Douleurs abdominales inférieures après avoir mangé: causes et traitements

Les douleurs abdominales inférieures sont de l’inconfort ou de la douleur dans la zone sous le nombril, englobe la région pelvienne, y compris la vessie, le rectum et les organes reproducteurs chez les femmes (utérus, ovaires, tubes de Fallope) et prostate chez les hommes. Lorsque cette douleur se produit après avoir mangé, elle se rapporte souvent aux processus digestifs, mais il peut également provenir d’autres systèmes. Le moment de la douleur – immédiat ou dans une heure ou plus – peut aider à identifier la cause. La douleur immédiatement après avoir mangé est généralement due à une distension gastrique; La douleur après une heure ou plus après avoir mangé est généralement due à une digestion intestinale.

La recherche suggère que les douleurs abdominales inférieures après manger sont fréquemment associées à des troubles digestifs, mais les preuves indiquent également des causes moins courantes telles que des problèmes de reproduction ou des infections.

Causes courantes de douleurs abdominales inférieures après avoir mangé

1. Syndrome du côlon irritable

Le syndrome du côlon irritable est un trouble gastro-intestinal affectant le gros intestin, caractérisé par une motilité intestinale anormale, une hypersensibilité viscérale et une modification des interactions cérébrales. Certains aliments (par exemple, des aliments à forte fodmap comme les oignons, l’ail) ou le stress peuvent déclencher des symptômes, entraînant des douleurs abdominales inférieures, des ballonnements abdominaux et un changement dans l’habitude de défécation (diarrhée, constipation ou les deux). La douleur est souvent crampique et soulagée par la défécation.

– Diagnostic: le syndrome du côlon irritable est diagnostiqué avec des critères de Rome IV, qui nécessitent des douleurs abdominales récurrentes associées à la défécation ou au changement de fréquence / forme de selles, sans anomalies structurelles sur des tests tels que les analyses de sang, les tests de selles ou l’endoscopie.

– Traitement: Les options de traitement du syndrome du côlon irritable comprennent des modifications alimentaires (par exemple, un régime à faible mobilisation), des médicaments comme les antipasmodiques (par exemple, l’hyoscyamine), les antidépresseurs pour la gestion de la douleur, les probiotiques et les techniques de réduction du stress comme la thérapie cognitivo-comportementale. Par exemple, vous pourriez trouver un soulagement en évitant les aliments déclencheurs et en pratiquant la pleine conscience.

2. Intolérance alimentaire

L’intolérance alimentaire est une réaction non immune aux aliments, souvent en raison de carences enzymatiques (par exemple, une carence en lactase dans l’intolérance au lactose) ou des effets pharmacologiques (par exemple, la caféine). Manger les aliments incriminés entraîne des symptômes comme les douleurs abdominales inférieures, la diarrhée, les ballonnements abdominaux. Par exemple, boire du lait avec une intolérance au lactose peut provoquer un apparition rapide des symptômes due à une fermentation non digérée du lactose dans le côlon.

– Diagnostic: l’intolérance alimentaire est diagnostiquée avec un régime d’élimination, où vous retirez les aliments suspects et les réintroduisez pour observer les symptômes. Les tests spécifiques comprennent des tests d’haleine d’hydrogène pour l’intolérance au lactose ou au fructose et aux tests sanguins pour la maladie cœliaque.

– Traitement: Évitez les aliments incriminés (par exemple, les produits laitiers pour l’intolérance au lactose), utilisez des suppléments enzymatiques (par exemple, comprimés de lactase) ou suivez un régime sans gluten pour la sensibilité au gluten non cellulaire. Par exemple, vous pouvez passer au lait sans lactose ou prendre de la lactase avant de consommer des produits laitiers.

3. Diverticulite (anglais: diverticulitis)

La diverticulite est l’inflammation ou l’infection du diverticula (petites sachets dans la paroi du côlon), plus courantes dans le côlon gauche. On pense que la diverticulite est une infection se développe lorsqu’un morceau dur de selles ou des aliments non digérés est piégé dans l’une des sachets. Cela donne aux bactéries dans le tabouret la possibilité de se multiplier et de se propager, déclenchant une infection. La diverticulite est généralement liée à des régimes à faible teneur en fibres. L’inflammation peut provoquer une douleur quadrante inférieure à gauche et l’alimentation peut déclencher une douleur si le côlon est irrité.

– Le diagnostic de la diverticulite est basé sur la présentation clinique (douleur, fièvre), avec des tests d’imagerie comme la tomodensitométrie ou l’échographie. La coloscopie est réalisée après l’épisode post-aiguë pour confirmer et exclure d’autres conditions.

– Traitement: Le traitement de la diverticulite dépend de la gravité de la condition. Dans les cas doux, des antibiotiques et un régime liquide sont utilisés; Des cas graves peuvent nécessiter une hospitalisation, des antibiotiques intraveineux et éventuellement une intervention chirurgicale. À long terme, un régime riche en fibres est recommandé et vous devrez peut-être éviter le déclenchement des aliments s’il est identifié. Par exemple, commencer par un régime liquide clair lors d’une poussée peut aider à réduire l’inflammation.

4. Maladie inflammatoire de l’intestin

La maladie inflammatoire de l’intestin comprend la maladie de Crohn et le colit ulcéreuse, caractérisée par une inflammation chronique. Colit ulcéreuse affecte le côlon, tandis que la maladie de Crohn peut affecter n’importe quelle partie, y compris l’intestin grêle inférieur. L’alimentation peut exacerber les symptômes si la maladie est active, conduisant à des douleurs abdominales plus faibles, à la diarrhée et à la perte de poids en raison de l’inflammation et de la malabsorption.

– Diagnostic: la maladie inflammatoire de l’intestin est diagnostiquée avec des antécédents cliniques, des résultats endoscopiques (par exemple, des ulcères, une inflammation), de l’histopathologie, des tests sanguins pour les marqueurs d’inflammation, des tests de selles et des tests d’imagerie.

– Traitement: Les médicaments utilisés comprennent les anti-inflammatoires (par exemple, la mésalamine), les immunosuppresseurs et les biologiques (par exemple, l’infliximab). La chirurgie peut être nécessaire pour les complications et le soutien nutritionnel est crucial. Par exemple, vous pourriez avoir besoin d’une alimentation spécialisée pendant la poussée, guidée par un diététiste.

5. Small Intestinal Bacterial Procroquection

La prolifération bactérienne intestinale est une augmentation des bactéries de l’intestin grêle, entraînant une malabsorption, des ballonnements abdominaux et des douleurs abdominales inférieures après avoir mangé. La prolifération bactérienne intestinale peut résulter de conditions de perturbation de la motilité intestinale, comme le diabète ou la chirurgie antérieure, avec des symptômes déclenchés par l’apport alimentaire en raison de la fermentation bactérienne.

– Diagnostic: la prolifération bactérienne intestinale petite est diagnostiquée avec des tests d’haleine d’hydrogène ou une aspiration intestinale et de la culture, évaluant une présence bactérienne excessive.

– Les options de traitement comprennent des antibiotiques (par exemple, la rifaximine) pour réduire la prolifération bactérienne, aborder les causes sous-jacentes et les modifications alimentaires (par exemple, un régime alimentaire peu fermentable). Par exemple, vous pouvez prendre des antibiotiques pendant deux semaines, suivis des ajustements alimentaires.

6. Cancer du côlon

Le cancer du côlon est des tumeurs malignes dans le côlon ou le rectum, avec des stades précoces souvent asymptomatiques. À des stades avancés, le cancer du côlon peut provoquer des douleurs abdominales plus faibles après avoir mangé si la tumeur obstrue le côlon, entraînant un changement dans les habitudes de défécation, le sang dans les selles et la perte de poids.

– Diagnostic: le cancer du côlon est diagnostiqué par coloscopie avec biopsie, avec des tests d’imagerie comme la TDM ou l’IRM pour la mise en scène.

– Traitement: implique une chirurgie pour éliminer la tumeur, la chimiothérapie, la radiothérapie ou la thérapie ciblée, selon le stade et le type. Par exemple, la détection précoce par dépistage peut conduire à une chirurgie curative.

Quand avez-vous besoin de chercher un traitement médical?

Bien que de nombreuses causes puissent être gérées avec des changements de style de vie, certains symptômes justifient une évaluation médicale immédiate. Recherchez de l’aide si vous ressentez les symptômes suivants:

• Douleur grave ou persistante
• Changement dans l’habitude de défécation (par exemple, diarrhée ou constipation persistante)
• Sang dans les selles
• Perte de poids involontaire
• Fièvre ou autres symptômes systémiques

Ces symptômes pourraient indiquer des conditions graves comme la maladie inflammatoire de l’intestin ou le cancer du côlon, qui nécessitent un diagnostic et un traitement rapides.