Traitements du cancer de la peau mélanome

Si vous souffrez d’un mélanome de la peau, votre équipe de soins élaborera un plan de traitement rien que pour vous. Le plan de traitement sera basé sur votre santé et des informations spécifiques sur le cancer. Au moment de décider des traitements à offrir pour le mélanome du cancer de la peau, votre équipe de soins prendra en considération:

• le stade du cancer – qu’il soit à un stade précoce, locorégional ou métastatique
• le risque que le cancer réapparaisse (récidive)
• où se situe le cancer
• comment les traitements affecteront votre apparence
• vos préférences personnelles (ce que vous voulez)

Un ou plusieurs des traitements suivants peuvent vous être proposés pour le mélanome de la peau.

Chirurgie

La chirurgie est le traitement principal de la plupart des cancers cutanés liés au mélanome. Selon le stade et le risque de réapparition du cancer, vous pouvez subir un ou plusieurs des types de chirurgie suivants.

Large excision locale supprime le cancer ainsi que certains tissus normaux qui l’entourent (appelé marge chirurgicale). Il s’agit du premier traitement des cancers cutanés à mélanome de stade précoce, locorégional et localement récidivant.

Biopsie des ganglions sentinelles (SLNB) trouve et supprime le premier ganglion lymphatique (ou quelques premiers ganglions lymphatiques) dans un groupe de ganglions lymphatiques pour voir s’il contient des cellules cancéreuses. Cela peut être fait pour les cancers cutanés de mélanome à un stade précoce lorsque la tumeur est épaisse.

Dissection complète des ganglions lymphatiques supprime un groupe de ganglions lymphatiques du corps. Il est fait pour un mélanome locorégional ou localement récurrent qui s’est propagé aux ganglions lymphatiques voisins.

Chirurgie reconstructrice répare la peau et la zone voisine après l’ablation de la tumeur. Lorsqu’une grande zone de peau a été retirée pour s’assurer que le cancer a complètement disparu, le médecin reconstruit la zone à l’aide d’un morceau de peau provenant d’une autre partie du corps, appelé greffe cutanée ou lambeau cutané.

Chirurgie des métastases peut être fait pour éliminer le mélanome métastatique du cancer de la peau qui s’est propagé à une seule zone ou à quelques zones sur ou juste sous la peau, ou dans les poumons, le foie, le cerveau ou l’intestin grêle.

Immunothérapie

L’immunothérapie utilise des médicaments pour aider le système immunitaire de l’organisme à combattre les cellules cancéreuses. Cette méthode est parfois utilisée après une intervention chirurgicale pour réduire le risque de récidive du cancer ou pour réduire et contrôler la croissance du mélanome du cancer de la peau lorsque la chirurgie ne peut être effectuée.

Radiothérapie

La radiothérapie externe utilise une machine pour diriger un faisceau de rayonnement vers la zone cutanée et une petite quantité de tissu à proximité. Cette thérapie est parfois utilisée après une intervention chirurgicale pour réduire le risque de récidive du cancer, ou comme thérapie palliative pour contrôler les symptômes d’un mélanome avancé.

Chimiothérapie

La chimiothérapie utilise des médicaments anticancéreux (cytotoxiques) pour détruire les cellules cancéreuses. Cette thérapie peut être administrée dans tout le corps (appelée chimiothérapie systémique) pour le cancer de la peau avec mélanome métastatique. Il peut être administré directement dans un bras ou une jambe (appelée chimiothérapie régionale) pour un mélanome cutané localement récurrent qui ne concerne qu’un seul membre.

Thérapie ciblée

La thérapie ciblée utilise des médicaments pour cibler des molécules spécifiques (telles que des protéines) sur ou à l’intérieur des cellules cancéreuses pour arrêter la croissance et la propagation du cancer et limiter les dommages causés aux cellules normales. Cette thérapie est généralement utilisée chez les personnes atteintes d’un mélanome métastatique de la peau qui présentent certains changements géniques (mutations) dans le gène BRAF.

Si vous ne pouvez pas effectuer ou ne voulez pas de traitement contre le cancer

Vous voudrez peut-être envisager un type de traitement pour vous sentir mieux sans traiter le cancer lui-même. Cela peut être dû au fait que les traitements contre le cancer ne fonctionnent plus, qu’ils n’amélioreront probablement pas votre état de santé ou qu’ils causeront des effets secondaires difficiles à gérer. Il peut aussi y avoir d’autres raisons pour lesquelles vous ne pouvez pas ou ne voulez pas de traitement contre le cancer.

Parlez à votre équipe de soins. Ils peuvent vous aider à choisir les soins et le traitement du cancer avancé.

Suivi des soins

Le suivi après le traitement est une partie importante des soins contre le cancer. Vous devrez avoir des visites de suivi régulières, en particulier au cours des 5 premières années suivant la fin du traitement. Ces visites permettent à votre équipe de soins de suivre vos progrès et votre rétablissement après le traitement.

Essais cliniques

Certains essais cliniques sont ouverts aux personnes atteintes d’un mélanome de la peau. Les essais cliniques examinent de nouvelles façons de prévenir, de détecter et de traiter le cancer.