À quelle fréquence ai-je besoin d'un rappel antitétanique ?

Lorsque vous êtes initialement vacciné contre le tétanos dans votre enfance, le vaccin est associé à d’autres vaccins et administré en une série de vaccins réguliers. Mais la protection immunitaire offerte par le composant antitétanique ne dure pas éternellement.

Pour cette raison, il est recommandé de recevoir une injection de rappel contre le tétanos tous les 10 ans pour rester protégé. Des vaccins contre le tétanos sont également administrés sur demande si vous vous faites une coupure profonde et sale (par exemple en marchant sur un clou rouillé) à titre de précaution standard si vous n’avez pas été vacciné contre le tétanos au cours des cinq dernières années.

Selon les Centers for Disease Control and Prevention (CDC), le tétanos est rare aux États-Unis. Une trentaine de cas seulement sont signalés chaque année, la quasi-totalité d’entre eux impliquant des adultes qui n’ont jamais été vaccinés ni reçu les rappels recommandés.

Qu’est-ce qu’un vaccin contre le tétanos ?

Un vaccin antitétanique (également connu sous le nom d’anatoxine tétanique) est un vaccin utilisé pour prévenir le tétanos. Il peut être administré seul en cas d’exposition possible, mais est généralement associé à au moins un autre vaccin. Il s’agit notamment des vaccins utilisés pour prévenir les infections bactériennes diphtérie et coqueluche (coqueluche).

Il existe quatre versions utilisées pour la vaccination des enfants ou de rappel :

DCaT (diphtérie, tétanos, coqueluche) pour les enfants de moins de 7 ans
DT (diphtérie, tétanos) pour les enfants de moins de 7 ans
Tdap (diphtérie, tétanos, coqueluche) pour les vaccinations de rappel chez les enfants plus âgés et les adultes
Td (diphtérie, tétanos) pour les vaccinations de rappel des enfants plus âgés et des adultes

Le calendrier des prises de vue DTaP pour les enfants — Très bien / JR Bee

À propos du tétanos

Le tétanos, également connu sous le nom de « lockjaw », est causé par une bactérie appelée Clostridium tetani que l’on trouve dans le sol, la poussière et les excréments d’animaux. Une fois que C. tetani pénètre dans l’organisme, il sécrète des substances appelées tétanospasmine et tétanolysine qui sont toxiques pour le système nerveux).

Les toxines peuvent provoquer des spasmes et des contractions musculaires graves et douloureux, entraînant une cascade de symptômes potentiellement mortels, notamment :

Mal de tête
Fièvre
Transpiration abondante
Crampes de la mâchoire
Crampes et spasmes des muscles abdominaux
Raideur musculaire douloureuse sur tout le corps
Difficulté à avaler
Modifications de la pression artérielle
Fréquence cardiaque rapide
Serrage involontaire des cordes vocales (laryngospasme)
Détresse respiratoire

Après une exposition au tétanos, l’apparition des symptômes peut prendre de trois à 21 jours. Le moment choisi dépend en grande partie de l’étendue et de la durée de la contamination de la plaie. La période d’incubation moyenne est de 10 jours.

S’ils ne sont pas traités, les symptômes du tétanos peuvent entraîner des fractures osseuses, une embolie pulmonaire, une pneumonie par aspiration et une asphyxie. Elle provoque la mort de 10 à 20 % des personnes présentant une maladie symptomatique, principalement des personnes âgées.

Recommandations de rappel

Alors que la protection offerte par certains vaccins dure très longtemps (par exemple, le vaccin contre l’hépatite B), d’autres nécessitent une supplémentation de routine lorsque la « mémoire » immunitaire commence à s’affaiblir.

Ceux qui ont tendance à avoir besoin d’un rappel sont les vaccins inactivés fabriqués à partir d’une bactérie ou d’un virus tués (par opposition aux vaccins vivants atténués fabriqués à partir d’une bactérie ou d’un virus vivant affaibli). Les vaccins antitétaniques sont fabriqués à partir d’anatoxines tétaniques inactivées.

Il est important d’obtenir un rappel antitétanique tous les 10 ans auprès de votre fournisseur de soins de santé, soit sous la forme du vaccin Tdap ou Td.

En raison de l’augmentation de la coqueluche, comme cela a été observé en Californie, les prestataires de soins de santé fournissent des vaccins Tdap aux adolescents et aux adultes au moins une fois au cours de leur programme de rappel de 10 ans.

Les autorités de santé publique recommandent également un rappel si vous avez une plaie ouverte particulièrement désagréable et que cinq ans ou plus se sont écoulés depuis votre dernier vaccin contre le tétanos (ou si vous ne connaissez pas votre statut vaccinal).

Dans de rares cas, le vaccin contre le tétanos (appelé anatoxine tétanique) est administré seul si une personne a eu une réaction allergique grave documentée à l’anatoxine diphtérique.

Calendriers de vaccination DTaP et Tdap

Les premières vaccinations DTaP commencent lorsque les enfants sont très jeunes. Les injections DTaP pour les jeunes enfants sont généralement administrées à :

6 semaines à 2 mois
4 mois
6 mois
15 à 18 mois
4 à 6 ans

Par la suite, des injections de rappel Tdap sont administrées pour assurer une protection durable contre le tétanos, la diphtérie et la coqueluche.

Il est conseillé aux adolescents de recevoir une injection de rappel dcaT vers 11 à 12 ans. S’ils manquent cela, ils peuvent obtenir un Tdap entre 13 et 18 ans.

Il est recommandé aux adultes de se faire vacciner Tdap pour l’un de leurs rappels antitétaniques. Si vous avez 65 ans et plus, la vaccination dcaT est également recommandée.

Risque de transmission

Beaucoup associent le tétanos à une plaie exposée à la rouille, mais la transmission a plus à voir avec la saleté sur l’objet rouillé que la rouille elle-même.

La bactérie qui cause le tétanos se trouve dans de nombreuses parties de l’environnement, et vous pouvez être exposé à travers une coupure de papier, une plaie béante ou tout autre élément intermédiaire.

Les spores de C. tetani que l’on trouve couramment dans le sol et les excréments d’animaux peuvent rester inactives mais infectieuses jusqu’à 40 ans. Les spores peuvent pénétrer dans votre corps à travers toute rupture de la peau, y compris les coupures, les perforations, les brûlures, les morsures d’animaux ou d’humains et les blessures par écrasement.

Les autorités de santé publique proposent souvent des rappels antitétaniques après une catastrophe naturelle, notamment des inondations. Il s’agit d’une mesure de précaution visant à atténuer le risque accru d’infection par le tétanos.

Le tétanos ne peut pas se transmettre de personne à personne.

Le tétanos est une maladie grave qui peut être causée par un certain nombre de blessures courantes. Le fait qu’il soit rare aux États-Unis ne signifie pas que les recommandations de vaccination peuvent être ignorées.

Mis à part les rappels de routine, si vous obtenez une coupe digne des points de suture, un vaccin contre le tétanos doit toujours être envisagé. L’injection elle-même provoque peu de douleur et peu d’effets secondaires autres que la douleur au site d’injection et peut-être une légère fièvre et des courbatures (qui ont tendance à disparaître en une journée).