Herpès génital : causes, symptômes, diagnostic et traitement

L’herpès simplex de type 2 (ou HSV-2) est une ITS courante qui survient le plus souvent sur ou près de vos organes sexuels. Bien qu’il n’y ait pas de remède contre l’herpès, il existe des moyens de prévenir sa propagation et de traiter les épidémies. Les pratiques sexuelles sans risque sont essentielles à la prévention.

Aperçu

Qu’est-ce que l’herpès génital ?

L’herpès génital est une infection sexuellement transmissible (IST) contagieuse. Les personnes atteintes d’herpès génital développent des cloques douloureuses sur leurs organes génitaux. Des cloques se forment parfois sur ou à l’intérieur de l’anus. Ces infections peuvent disparaître puis revenir des mois ou des années plus tard.

Le virus de l’herpès simplex (HSV) provoque l’herpès génital. Le HSV se propage lors de relations sexuelles vaginales, orales et anales. Vous pouvez également contracter le VHS en embrassant ou en contact étroit (peau à peau) avec une personne qui a des plaies ouvertes.

Quels sont les types de virus de l’herpès?

L’herpès est un groupe de virus contagieux qui provoquent des cloques et des plaies. Certains des virus de l’herpès les plus courants comprennent :

Type 1: Le HSV-1, ou herpès buccal, provoque la formation de boutons de fièvre sur les lèvres, les gencives, la langue et l’intérieur de la bouche. Il peut causer l’herpès génital dans certains cas. Ce type se propage généralement par la salive lorsque vous embrassez quelqu’un avec des plaies d’herpès ouvertes. Vous pouvez également attraper le HSV-1 en partageant des articles comme des brosses à dents, des rouges à lèvres ou des ustensiles de cuisine.
Type 2: Le HSV-2 provoque l’herpès génital.
Zona: Ce virus cause la varicelle et le zona.

Quelle est la fréquence de l’herpès génital?

Environ 1 Américain sur 6 entre 14 et 49 ans est atteint du HSV-2, le virus qui cause l’herpès génital.

Qui pourrait contracter l’herpès génital?

L’herpès génital affecte les adolescents et les adultes sexuellement actifs de tous les sexes et de toutes les races. Il peut se propager si vous avez plusieurs partenaires sexuels et que vous n’utilisez pas de préservatifs, y compris de digues dentaires.

Les femmes sont plus à risque. Les tissus vaginaux délicats peuvent se déchirer, ce qui facilite la pénétration de l’infection. Les femmes noires sont particulièrement vulnérables. On estime qu’une femme noire sur deux âgée de 14 à 49 ans est infectée par le HSV-2, le virus qui cause l’herpès génital.

Où se forme l’herpès génital ?

Les plaies de l’herpès génital peuvent infecter :

Fesses, anus et intérieur des cuisses.
Système reproducteur féminin, y compris le vagin, la vulve, les lèvres (lèvres vaginales) et le col de l’utérus (tissu qui relie le vagin et l’utérus).
Lèvres, bouche, langue, joues et toit de la bouche.
Pénis et testicules (parties du système reproducteur masculin).

L’herpès génital est-il contagieux ?

Le virus qui cause l’herpès génital est très contagieux. Vous pouvez transmettre l’herpès génital à d’autres personnes ou l’attraper d’une personne infectée. Même si vous n’avez pas d’ampoules ou de symptômes, il est toujours possible d’infecter une autre personne avec le virus de l’herpès.

Peut-on attraper l’herpès génital de quelqu’un qui a des boutons de fièvre ?

Oui. Les différents types de virus de l’herpès peuvent infecter d’autres parties du corps. Vous pouvez avoir des plaies d’herpès sur vos parties génitales si vous avez des relations sexuelles orales avec une personne qui a des plaies ouvertes du HSV-1 (herpès oral).

Symptômes et causes

Qu’est-ce qui cause l’herpès génital?

L’herpès génital est une infection sexuellement transmissible ou IST, également appelée maladie sexuellement transmissible ou MST. Un virus contagieux provoque l’infection.

Comment l’herpès génital se propage-t-il ?

Le virus de l’herpès qui cause l’herpès génital se propage par la salive, le sperme et les sécrétions vaginales. Il est possible de contracter l’herpès génital d’une personne qui ne présente pas de symptômes visibles. Vous pouvez avoir l’infection, ne pas le savoir et infecter quelqu’un d’autre.

L’herpès génital peut se propager par :

Rapports sexuels, y compris anaux, vaginaux-péniens et vaginaux-vaginaux.
Sexe oral (donner ou recevoir) avec une personne infectée.
Contact peau à peau sans éjaculation.
Toucher des plaies ouvertes, y compris pendant l’allaitement.
Accouchement par une mère ou un parent gestationnel qui a une infection active.

Vous ne pouvez pas contracter l’herpès génital à partir d’objets comme les sièges de toilette. Mais vous pourriez transmettre l’herpès génital par des jouets sexuels partagés. (Pour rester en sécurité, lavez les jouets sexuels avant et après les avoir utilisés, et ne les partagez pas. Si vous le faites, protégez-les avec un préservatif.)

Comment ai-je contracté l’herpès si mon partenaire ne l’a pas ?

Certaines personnes ne développent jamais de symptômes. Ils ne savent pas qu’ils ont le virus de l’herpès qui cause l’herpès génital. Ils peuvent infecter les autres sans le savoir. Vous pouvez avoir le virus de l’herpès pendant des années sans présenter de symptômes, il est donc difficile de savoir quand ou de qui vous l’avez contracté.

Puis-je attraper l’herpès génital plus d’une fois ?

Il n’y a pas de remède contre le HSV-1 et le HSV-2, le virus qui cause l’herpès buccal et génital. Les infections peuvent réapparaître (ce qu’on appelle une récidive).

Quels sont les symptômes de l’herpès génital ?

Si vous remarquez des symptômes, vous les ressentirez différemment selon que vous avez votre première poussée d’herpès ou une poussée récurrente. Les symptômes récurrents sont généralement plus légers que la première épidémie. Les symptômes ne durent pas aussi longtemps avec des épidémies ultérieures. Certaines personnes peuvent n’avoir qu’une ou deux épidémies au cours de leur vie. D’autres peuvent avoir jusqu’à quatre ou cinq épidémies par an.

Comment l’herpès génital apparaît-il pour la première fois ?

Lorsque les symptômes apparaissent, ils s’aggravent généralement lors de la première poussée ou poussée (appelée herpès primaire). Les symptômes apparaissent généralement dans les deux à 20 jours suivant l’infection. Les symptômes actifs peuvent durer jusqu’à quatre semaines.

Vous pouvez rencontrer :

Symptômes pseudo-grippaux, tels que fièvre, frissons, fatigue et courbatures.
Démangeaisons, brûlures ou irritations génitales.
Cloques ou plaies génitales douloureuses qui s’ouvrent.
Maux de tête.
Miction douloureuse (dysurie).
Des ganglions lymphatiques enflés.

Comment l’herpès génital apparaît-il lors de poussées récurrentes ?

Vous pouvez rencontrer :

Démangeaisons ou brûlures au site où le virus est entré dans votre corps.
Douleur dans les fesses, le bas du dos, les cuisses ou les genoux.
Ampoules ou plaies génitales.

Qu’est-ce qui cause les poussées d’herpès génital?

Après l’infection, le virus passe des cellules de la peau aux cellules nerveuses. Dans les cellules nerveuses, il devient inactif (latent). Certaines choses peuvent réactiver le virus, telles que :

Conditions stressantes
Maladie ou fièvre.
Tout ce qui supprime le système immunitaire.
Menstruation.
Stress.
Exposition au soleil.
Opération.

Combien de temps les plaies d’herpès durent-elles sur vos organes génitaux?

Votre première poussée peut durer entre deux et quatre semaines. Les épidémies récurrentes durent généralement entre trois et sept jours.

Qu’est-ce qui a les mêmes symptômes de l’herpès génital?

D’autres IST, comme la syphilis, provoquent des symptômes similaires.

Diagnostic et tests

Comment diagnostique-t-on l’herpès génital?

En plus d’un examen physique, votre fournisseur de soins de santé prélèvera un échantillon de liquide des cloques pour tester le virus de l’herpès. Si vos cloques ont guéri ou si vous n’en avez pas, un test sanguin peut vérifier la présence d’anticorps HSV-1 et HSV-2, un marqueur indiquant que vous avez été exposé au virus.

Le test sanguin ne montre pas d’infection active (surtout en l’absence de plaies ouvertes ou de lésions). Mais, il informe votre fournisseur que vous avez été exposé au virus de l’herpès dans le passé. S’il s’agit de votre première infection, votre test de dépistage de l’herpès ne sera probablement pas positif, car votre corps n’a pas eu suffisamment de temps pour développer des anticorps. Le test d’anticorps HSV-1 et HSV-2 peut être répété dans huit à 12 semaines.

Prise en charge et traitement

Comment l’herpès génital est-il géré ou traité ?

Si vous présentez des symptômes bénins ou des épidémies peu fréquentes, vous n’aurez peut-être pas besoin ou ne souhaitez pas de traitement. Lors d’une épidémie, ces étapes peuvent atténuer les symptômes :

Appliquez un sac de glace sur vos organes génitaux. Enveloppez le sac de glace dans un gant de toilette ou appliquez-le sur vos sous-vêtements.
Gardez vos organes génitaux au sec. Portez des sous-vêtements en coton ou autres non synthétiques et évitez les vêtements moulants. Les plaies humides mettent plus de temps à guérir.
Tremper dans un bain chaud.
Prenez des anti-inflammatoires non stéroïdiens (AINS) pour soulager la douleur.
Portez des vêtements amples.
La lidocaïne topique à 1 % ou à 2 % peut être utilisée comme analgésique topique

Les médicaments antiviraux peuvent prévenir les épidémies. Ils peuvent également atténuer les symptômes et les aider à disparaître plus rapidement. Vous prenez ce médicament sous forme de pilule ou d’injection intraveineuse. Lorsqu’ils sont pris quotidiennement, les antiviraux peuvent prévenir une épidémie. Ils réduisent les risques de propagation du virus à d’autres personnes.

Quelles sont les complications de l’herpès génital ?

Les personnes qui ont des plaies ouvertes dues à l’herpès génital sont deux fois plus susceptibles de contracter le VIH que les personnes sans herpès. Ce risque est une autre raison pour laquelle il est important d’utiliser des préservatifs.

Comment l’herpès génital affecte-t-il la grossesse?

L’herpès génital n’affecte pas la fertilité ou votre capacité à concevoir. Les femmes enceintes diagnostiquées avec l’herpès génital devraient commencer un antiviral quotidien à 36 semaines de grossesse pour prévenir les épidémies pendant l’accouchement. Si vous avez une infection active au moment de l’accouchement, vous pouvez transmettre le virus de l’herpès à votre bébé. L’herpès néonatal (à la naissance) expose le bébé à un risque de cécité, de lésions cérébrales, d’infections cutanées et de décès. Votre fournisseur de soins de santé effectuera une césarienne pour réduire ce risque.

Est-il sécuritaire d’allaiter si j’ai l’herpès génital?

Oui, tant qu’il n’y a pas de lésion ouverte sur votre poitrine ou votre sein. Si vous avez une épidémie active pendant l’allaitement, il est possible de propager l’infection à vos mamelons par le toucher. Un lavage soigneux des mains peut empêcher cette propagation. Vous ne devriez pas allaiter d’un sein qui a des plaies d’herpès. Vous pouvez pomper le lait maternel jusqu’à ce que les plaies guérissent. Ne donnez pas de lait maternel exprimé à votre bébé si la pompe entre en contact avec une plaie ouverte.

La prévention

Comment puis-je prévenir l’herpès génital?

Si vous êtes sexuellement actif, vous pouvez prendre ces mesures pour vous protéger et protéger les autres contre le virus de l’herpès et d’autres ITS :

Soyez monogame avec un seul partenaire sexuel ou limitez votre nombre de partenaires.
Faites-vous tester pour les IST et suivez tout traitement nécessaire.
Dites à vos partenaires sexuels si vous avez l’herpès génital afin qu’ils puissent se faire tester.
Utilisez des préservatifs, y compris des digues dentaires, pendant les relations sexuelles orales.
Lavez-vous souvent les mains si vous avez une épidémie ou si vous êtes à proximité d’une personne présentant des symptômes.
Si votre partenaire sexuel souffre d’herpès génital, ces actions peuvent réduire votre risque de contracter le virus :
N’ayez pas de relations sexuelles lorsque votre partenaire présente des symptômes actifs. (Les préservatifs peuvent ne pas couvrir toutes les plaies, vous pouvez donc toujours attraper le virus.)
Assurez-vous que votre partenaire prend les médicaments antiviraux prescrits.
Attendez d’avoir des relations sexuelles jusqu’à ce que les croûtes tombent.

Perspectives / Pronostic

Que puis-je faire si j’ai l’herpès?

Beaucoup de gens qui découvrent qu’ils ont l’herpès se sentent déprimés en sachant qu’ils auront toujours le virus et qu’ils peuvent le transmettre à d’autres. Mais vous n’êtes pas seul. L’herpès est l’une des IST les plus courantes, tant aux États-Unis que dans le monde. Si vous souffrez d’herpès, vous devez :

Apprenez tout ce que vous pouvez à ce sujet. L’information vous aidera à gérer votre maladie et à vous sentir mieux dans votre peau.
Parlez de votre maladie avec votre médecin.

Si vous avez de l’herpès, vous pouvez toujours :

Ayez des relations sexuelles si vous utilisez un préservatif (et/ou demandez à votre partenaire d’utiliser un préservatif) et que vous informez votre partenaire de votre maladie. Certains couples, qui n’ont de relations sexuelles qu’entre eux, peuvent choisir de ne pas utiliser de préservatifs même si l’un des partenaires a l’herpès. Parce que chaque situation est différente, vous devriez demander à votre médecin si c’est le bon choix pour vous dans votre relation.
Avoir des enfants. Les personnes atteintes d’herpès peuvent toujours donner naissance à des bébés en bonne santé. Si vous souffrez d’herpès et prévoyez d’avoir des enfants, discutez de votre maladie avec votre fournisseur de soins de santé.

Si vous souffrez d’herpès, vous devez également vous faire dépister pour le VIH (SIDA) et d’autres IST (telles que la syphilis, la gonorrhée et la chlamydia).

Vivre avec

Quand dois-je appeler le médecin ?

Vous devriez appeler votre fournisseur de soins de santé si vous ressentez :

Irritation génitale ou démangeaisons.
Ampoules génitales ou anales.
Rapports sexuels douloureux (dyspareunie).
Miction douloureuse (dysurie).
Pertes péniennes ou vaginales inhabituelles ou nauséabondes.
Rougeur vaginale ou pénienne, douleur ou gonflement.

Quelles questions dois-je poser à mon médecin ?

Vous voudrez peut-être demander à votre fournisseur de soins de santé :

Quel est le meilleur traitement pour moi ?
Quels sont les effets secondaires des médicaments antiviraux ?
Comment puis-je réduire le risque de futures épidémies ?
Quelle est la meilleure façon d’éviter de contracter une autre ITS?
Comment puis-je protéger mon partenaire contre l’herpès génital ?
Dois-je surveiller les signes de complications ?

Des millions de personnes vivent avec le virus de l’herpès qui cause l’herpès génital. C’est une IST courante. Vous ne devriez pas être gêné ou retarder la recherche de soins médicaux si vous développez des symptômes. Les traitements peuvent soulager les symptômes, réduire les épidémies et protéger les partenaires sexuels contre l’infection. Avoir le virus ne devrait pas affecter vos relations ou votre santé sexuelle. Cependant, vous devez dire à vos partenaires sexuels que vous avez le virus. Votre fournisseur de soins de santé peut discuter des moyens de prévenir la propagation de cette ITS.

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