Irrigation de la colostomie : traitement, définition et causes

Les personnes atteintes de colostomie peuvent choisir l’irrigation de la colostomie pour réguler les selles et nettoyer les intestins. Le processus consiste à rincer le côlon quotidiennement avec de l’eau à travers une stomie (ouverture chirurgicale) dans l’abdomen. Vous n’avez pas besoin de porter de sac de colostomie. Les personnes atteintes d’une maladie inflammatoire de l’intestin ou d’un cancer du côlon peuvent avoir besoin d’une colostomie et d’une irrigation.

Aperçu

Aperçu de la chirurgie de colostomie

Qu’est-ce qu’une colostomie ?

Une colostomie est une intervention chirurgicale qui relie une partie du gros intestin (côlon) à une ouverture chirurgicale dans la paroi abdominale (stomie). Dans le cadre du système digestif, le gros intestin aide à déplacer le caca (selles) hors du corps.

Lorsque vous avez une colostomie, les selles sortent du corps par la stomie au lieu du rectum. Un sac qui s’attache à la stomie (peau) recueille les selles. Vous videz ce sac plusieurs fois dans la journée.

Certaines personnes ont besoin de colostomies pendant une courte période pendant la guérison du côlon ou du rectum. Un chirurgien rattache ensuite les extrémités de l’intestin et ferme la stomie. D’autres personnes ont besoin de colostomies permanentes.

Une colostomie est différente d’une iléostomie, qui déplace également les selles hors du corps. Il relie l’intestin grêle (iléon) à une ouverture chirurgicale dans la paroi abdominale.

Qu’est-ce que l’irrigation de la colostomie ?

L’irrigation de colostomie est un moyen d’éliminer les selles sans porter un sac de colostomie tout le temps. Vous utilisez la stomie pour laver le côlon avec de l’eau (comme un lavement). Vous effectuez cette procédure à la même heure tous les jours, ou tous les deux jours, selon vos besoins.

Qui a besoin d’une irrigation de colostomie?

Les personnes atteintes de certains troubles du tube digestif qui affectent le gros intestin (côlon et rectum) peuvent avoir besoin d’une colostomie. Bien que plusieurs conditions en aient besoin, les plus courantes incluent:

Cancer anal ou cancer colorectal (côlon).
Cancer du col de l’utérus ou cancer du vagin.
Diverticulite.
Incontinence fécale.
Maladie de Hirschsprung.
Maladie inflammatoire de l’intestin (MICI), y compris la maladie de Crohn.
Blessure ou traumatisme intestinal.
Obstruction du gros intestin (intestinal).

Qui est candidat à l’irrigation de la colostomie ?

L’irrigation fonctionne mieux lorsque les selles sont plus fermes. Pour cette raison, l’irrigation n’est une option que si vous avez l’un de ces types de colostomie :

Descendant: Le côlon descendant, qui descend du côté gauche de l’abdomen, se connecte à la stomie. Des selles solides commencent à se former dans cette partie du côlon.
Sigmoïde : Une colostomie sigmoïde relie la dernière partie de l’intestin (côlon sigmoïde) à la stomie. Le côlon sigmoïde déplace les déchets solides dans le rectum.

Détails de la procédure

De quelles fournitures d’irrigation pour colostomie avez-vous besoin ?

Vous avez besoin de fournitures médicales spéciales pour effectuer des irrigations de colostomie. Vous pouvez obtenir ces fournitures auprès de votre fournisseur de soins de santé, de votre pharmacie ou de votre magasin de fournitures médicales. Vous avez besoin:

Ceinture ajustable.
Agrafes de fermeture.
Manchon et système d’irrigation (conteneur et tubes).
Un demi à 1 litre d’eau tiède (500 à 1 000 centimètres cubes).
Lubrifiant à base d’eau.

Comment se déroule l’irrigation de la colostomie ?

Votre fournisseur de soins de santé vous montrera comment effectuer l’irrigation de la colostomie. Voici ce que vous devez savoir :

Le processus peut prendre jusqu’à une heure. Cela devient plus facile avec la pratique et le temps.
Il est préférable d’effectuer l’irrigation à la même heure chaque jour.
Vous voudrez peut-être essayer d’irriguer au moment de la journée où vous alliez habituellement à la selle (avant de subir la colostomie).
L’irrigation peut être plus facile après un repas ou une boisson chaude.
Des douleurs abdominales ou des nausées peuvent survenir pendant l’irrigation et peuvent signifier que le débit d’eau est trop rapide ou que l’eau est trop froide.
En six à huit semaines, vos intestins s’ajusteront généralement et les selles deviendront régulières.
Un capuchon recouvre la stomie entre les irrigations.

Risques / Bénéfices

Quels sont les risques potentiels ou les complications de l’irrigation de la colostomie ?

Vous pouvez développer une irritation cutanée autour du site de la stomie. Vous devez appeler votre fournisseur de soins de santé si vous remarquez des signes d’infection, tels que des brûlures, des démangeaisons ou un écoulement aqueux. Il est normal d’avoir une petite quantité de sang au niveau de la stomie.

Une colostomie peut vous rendre plus sujet à la constipation ou à la diarrhée. Il est important d’avoir suffisamment de fibres dans votre alimentation et de boire beaucoup d’eau pour prévenir ces problèmes. Certaines personnes éprouvent une petite quantité de fuites de selles entre les irrigations.

Avoir une colostomie peut affecter la façon dont vous vous sentez et votre image corporelle. Il n’est pas toujours facile de contrôler des choses comme le gaz qui passe et les odeurs. Parlez à votre fournisseur de soins de santé si vous commencez à vous sentir anxieux ou déprimé.

Récupération et perspectives

Quelle est l’efficacité de l’irrigation de la colostomie ?

S’il est important pour vous de ne pas avoir de sac, l’irrigation par colostomie peut être un moyen efficace d’éliminer les selles du corps.

Quand appeler le médecin

Quand dois-je appeler mon fournisseur de soins de santé?

Vous devez appeler votre fournisseur si vous rencontrez :

Modification de la taille ou de l’apparence de la stomie.
Irritation cutanée chronique ou signes d’infection cutanée.
Nausées et vomissements extrêmes.
Diminution significative des gaz ou des selles (sortie de la stomie).
Crampes d’estomac sévères qui durent plus de quelques heures.
Odeur inhabituelle, saignement grave ou écoulement aqueux de la stomie.

S’adapter à la vie avec une colostomie peut être difficile. Pour certaines personnes, une colostomie est temporaire. D’autres en auront toujours besoin. Votre corps a juste besoin de faire ce processus normal d’une manière légèrement différente. Avec le temps et la pratique, l’irrigation devient plus facile. Votre fournisseur de soins de santé peut vous aider à vous adapter à cette nouvelle façon d’utiliser la salle de bain. Que vous choisissiez d’irriguer ou de porter une poche, une colostomie ne devrait pas vous empêcher de faire les choses que vous aimez.

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