Aperçu
Qu’est-ce que la prééclampsie ?
La prééclampsie est une affection grave de la pression artérielle qui se développe pendant la grossesse. Les personnes atteintes de prééclampsie ont souvent une pression artérielle élevée (hypertension) et des taux élevés de protéines dans leurs urines (protéinurie). La prééclampsie se développe généralement après la 20e semaine de grossesse. Il peut également affecter d’autres organes du corps et être dangereux pour la mère et son fœtus en développement (bébé à naître). En raison de ces risques, la prééclampsie doit être traitée par un professionnel de la santé.
Que se passe-t-il lorsque vous souffrez de prééclampsie ?
Lorsque vous souffrez de prééclampsie, votre tension artérielle est élevée (supérieure à 140/90 mmHg) et vous pouvez avoir des taux élevés de protéines dans vos urines. La prééclampsie exerce un stress sur votre cœur et d’autres organes et peut entraîner de graves complications. Il peut également affecter l’apport sanguin à votre placenta, altérer la fonction hépatique et rénale ou provoquer une accumulation de liquide dans vos poumons. La protéine dans votre urine est un signe de dysfonctionnement rénal.
Quelle est la fréquence de la prééclampsie ?
La prééclampsie est une affection propre à la grossesse qui complique jusqu’à 8 % de tous les accouchements dans le monde. Aux États-Unis, c’est la cause d’environ 15 % des accouchements prématurés (accouchement avant 37 semaines de grossesse).
Qui attrape la prééclampsie?
La prééclampsie peut être plus fréquente chez les mères pour la première fois. Les fournisseurs de soins de santé ne savent pas exactement pourquoi certaines personnes développent une prééclampsie. Certains facteurs qui peuvent vous exposer à un risque plus élevé sont :
- Antécédents d’hypertension artérielle, de maladie rénale ou de diabète.
- Attendre des multiples.
- Antécédents familiaux de prééclampsie.
- Conditions auto-immunes comme le lupus.
- Obésité.
Symptômes et causes
Quels sont les symptômes?
De nombreuses personnes atteintes de prééclampsie ne présentent aucun symptôme. Pour ceux qui le font, certains des premiers signes de prééclampsie sont l’hypertension artérielle, la présence de protéines dans l’urine et la rétention d’eau (cela peut entraîner une prise de poids et un gonflement).
Les autres signes de prééclampsie comprennent :
-
Maux de tête.
- Vision floue ou sensibilité à la lumière.
- Des taches sombres apparaissent dans votre vision.
- Douleur abdominale côté droit.
- Gonflement des mains et du visage (œdème).
- Essoufflement.
Il est essentiel de partager tous vos symptômes de grossesse avec votre fournisseur de soins de santé. De nombreuses personnes ne savent pas qu’elles souffrent de prééclampsie jusqu’à ce que leur tension artérielle et leur urine soient vérifiées lors d’un rendez-vous prénatal.
La prééclampsie sévère peut inclure des symptômes tels que :
- Urgence hypertensive (pression artérielle de 160/110 mmHg ou plus).
- Diminution de la fonction rénale ou hépatique.
- Liquide dans les poumons.
- Faible taux de plaquettes sanguines (thrombocytopénie).
- Diminution de la production d’urine
Si votre prééclampsie est grave, vous pourriez être admise à l’hôpital pour une surveillance plus étroite ou avoir besoin d’accoucher de votre bébé dès que possible. Votre fournisseur de soins de santé peut vous prescrire des médicaments contre l’hypertension artérielle ou pour aider les poumons de votre bébé à se développer avant l’accouchement.
Qu’est-ce qui cause la prééclampsie?
Personne n’est tout à fait sûr. On pense que la prééclampsie provient d’un problème de santé du placenta (l’organe qui se développe dans l’utérus pendant la grossesse et qui est chargé de fournir de l’oxygène et des nutriments au fœtus). L’apport sanguin au placenta peut être diminué en cas de prééclampsie, ce qui peut entraîner des problèmes à la fois pour vous et pour le fœtus.
Le stress provoque-t-il une prééclampsie ?
Bien que le stress puisse avoir un impact sur la tension artérielle, le stress n’est pas l’une des causes directes de la prééclampsie. Bien qu’un certain stress soit inévitable pendant la grossesse, éviter les situations de stress élevé ou apprendre à gérer votre stress est une bonne idée.
Quelle semaine de grossesse commence la prééclampsie ?
La prééclampsie survient généralement après 20 semaines de grossesse, mais elle peut survenir plus tôt. La plupart des prééclampsies surviennent à terme ou presque (37 semaines de gestation). La prééclampsie peut également survenir après l’accouchement (prééclampsie post-partum), qui survient généralement entre les premiers jours et une semaine après l’accouchement. Dans de rares cas, il commence des semaines après l’accouchement.
La prééclampsie affectera-t-elle mon bébé ?
La prééclampsie peut provoquer un accouchement prématuré (votre bébé doit être accouché tôt). Les bébés prématurés courent un risque accru de complications de santé comme un faible poids à la naissance et des problèmes respiratoires.
Diagnostic et tests
Comment est-il diagnostiqué ?
La prééclampsie est souvent diagnostiquée lors de rendez-vous prénataux de routine lorsque votre fournisseur de soins de santé vérifie votre prise de poids, votre tension artérielle et vos urines.
Si une prééclampsie est suspectée, votre fournisseur de soins de santé peut :
- Commander des tests sanguins supplémentaires pour vérifier les fonctions rénales et hépatiques.
- Suggérez une collecte d’urine de 24 heures pour surveiller la protéinurie.
- Effectuez une échographie et une autre surveillance fœtale pour examiner la taille de votre bébé et évaluer le volume de liquide amniotique.
La prééclampsie peut être classée comme légère ou sévère. Vous pouvez recevoir un diagnostic de prééclampsie légère si vous souffrez d’hypertension artérielle et de taux élevés de protéines dans vos urines.
Vous recevez un diagnostic de prééclampsie sévère si vous présentez des symptômes de prééclampsie légère plus :
- Signes de dommages aux reins ou au foie (vus dans les analyses de sang).
- Faible numération plaquettaire
- Liquide dans vos poumons.
- Maux de tête et vertiges.
- Déficience visuelle ou taches visuelles.
Prise en charge et traitement
Comment traite-t-on la prééclampsie ?
Votre fournisseur de soins de santé vous conseillera sur la meilleure façon de traiter la prééclampsie. Le traitement dépend généralement de la gravité de votre prééclampsie et de l’état d’avancement de votre grossesse.
Si vous êtes proche du terme (37 semaines de grossesse ou plus), votre bébé sera probablement mis au monde tôt. Vous pouvez toujours avoir un accouchement vaginal, mais parfois une césarienne (césarienne) est recommandée. Votre fournisseur de soins de santé peut vous donner des médicaments pour aider les poumons de votre bébé à se développer et à gérer votre tension artérielle jusqu’à ce que le bébé puisse naître. Parfois, il est plus sûr d’accoucher tôt que de risquer de prolonger la grossesse.
Lorsque la prééclampsie se développe plus tôt dans la grossesse, vous serez surveillée de près dans le but de prolonger la grossesse et de permettre au fœtus de grandir et de se développer. Vous aurez plus de rendez-vous prénatals, y compris des échographies, des analyses d’urine et des prises de sang. On peut vous demander de vérifier votre tension artérielle à la maison. Si vous recevez un diagnostic de prééclampsie grave, vous pourriez rester à l’hôpital jusqu’à l’accouchement.
Si la prééclampsie s’aggrave ou s’aggrave, votre bébé devra être accouché.
Pendant le travail et après l’accouchement, les personnes atteintes de prééclampsie reçoivent souvent du magnésium par voie intraveineuse (directement dans la veine) pour prévenir le développement de l’éclampsie (convulsions dues à la prééclampsie).
Existe-t-il un remède contre la prééclampsie ?
Non, il n’y a pas de remède contre la prééclampsie. La prééclampsie ne peut être guérie qu’avec l’accouchement. Votre fournisseur de soins de santé voudra toujours vous surveiller pendant plusieurs semaines après l’accouchement pour s’assurer que vos symptômes disparaissent.
La prévention
Comment puis-je réduire mon risque de contracter la prééclampsie?
Pour les personnes présentant des facteurs de risque, certaines mesures peuvent être prises avant et pendant la grossesse pour réduire le risque de développer une prééclampsie. Ces étapes peuvent inclure :
- Perdre du poids si vous êtes en surpoids/obésité (avant la prise de poids liée à la grossesse).
- Contrôler votre tension artérielle et votre glycémie (si vous faisiez de l’hypertension ou du diabète avant la grossesse).
- Maintenir une routine d’exercice régulière.
- Dormir suffisamment.
- Manger des aliments sains à faible teneur en sel et éviter la caféine.
Pouvez-vous prévenir la prééclampsie?
Il a été démontré que la prise quotidienne d’aspirine pour bébé diminue d’environ 15 % le risque de développer une prééclampsie. Si vous présentez des facteurs de risque de prééclampsie, votre fournisseur de soins de santé peut vous recommander de commencer l’aspirine en début de grossesse (à 12 semaines de gestation).
Perspectives / Pronostic
Quelles sont les complications les plus courantes de la prééclampsie ?
Si elle n’est pas traitée, la prééclampsie peut être potentiellement mortelle pour vous et votre bébé.
Avant l’accouchement, les complications les plus courantes sont la prématurité, le faible poids à la naissance ou le décollement placentaire.
La prééclampsie peut provoquer le syndrome HELLP (hémolyse, élévation des enzymes hépatiques et faible nombre de plaquettes). Cela se produit lorsque la prééclampsie endommage votre foie et vos globules rouges et interfère avec la coagulation du sang. Les autres signes du syndrome HELLP sont une vision floue, des douleurs thoraciques, des maux de tête et des saignements de nez.
Après avoir accouché de votre bébé, vous pourriez courir un risque accru de :
- Maladie rénale.
- Attaque cardiaque.
- Accident vasculaire cérébral.
- Développer une prééclampsie lors de futures grossesses.
La prééclampsie disparaît-elle après l’accouchement ?
La prééclampsie disparaît généralement en quelques jours à quelques semaines après l’accouchement. Parfois, votre tension artérielle peut rester élevée pendant quelques semaines après l’accouchement, nécessitant un traitement médicamenteux. Votre fournisseur de soins de santé travaillera avec vous après votre grossesse pour gérer votre tension artérielle. Les personnes atteintes de prééclampsie – en particulier celles qui développent la maladie au début de la grossesse – sont plus à risque d’hypertension artérielle (hypertension) et de maladie cardiaque plus tard dans la vie. Connaissant ces informations, ces femmes peuvent travailler avec leur fournisseur de soins primaires pour prendre des mesures pour réduire ces risques.
Vivre avec
Quand devrais-je consulter mon fournisseur de soins de santé?
La prééclampsie peut être une maladie mortelle pendant la grossesse. Si vous êtes traité pour cette maladie, assurez-vous de consulter votre fournisseur de soins de santé pour tous vos rendez-vous et analyses de sang ou d’urine. Contactez votre obstétricien si vous avez des inquiétudes ou des questions concernant vos symptômes.
Rendez-vous à l’hôpital le plus proche si vous êtes enceinte et ressentez ce qui suit :
- Symptômes de contractions ou de convulsions ressemblant à des convulsions.
- Essoufflement.
- Douleur aiguë dans l’abdomen (en particulier le côté droit).
- Vue floue.
- Maux de tête sévères qui ne disparaissent pas.
- Des taches sombres dans votre vision qui ne disparaissent pas.
Quelles questions dois-je poser à mon médecin ?
Si votre fournisseur de soins de santé vous a diagnostiqué une prééclampsie, il est normal que vous ayez des inquiétudes. Voici quelques questions courantes à poser à votre fournisseur de soins de santé :
- Dois-je prendre des médicaments ?
- Dois-je limiter mes activités ?
- Quels changements dois-je apporter à mon alimentation ?
- Comment prévoyez-vous de me surveiller, moi et mon bébé, maintenant que j’ai une prééclampsie ?
- Aurai-je besoin d’accoucher tôt?
- Comment gérer au mieux la prééclampsie ?
Questions fréquemment posées
Quelle est la différence entre la prééclampsie et l’éclampsie ?
L’éclampsie est une prééclampsie sévère qui provoque des convulsions. C’est considéré comme une complication de la prééclampsie, mais cela peut arriver sans signes de prééclampsie. Dans de rares cas, cela peut entraîner le coma, un accident vasculaire cérébral ou la mort.
Qu’est-ce que la prééclampsie post-partum ?
La prééclampsie post-partum survient lorsque vous développez une prééclampsie après la naissance de votre bébé. Cela se produit généralement dans les deux jours suivant l’accouchement, mais peut également se développer plusieurs semaines plus tard. Les signes de la prééclampsie post-partum sont similaires à ceux de la prééclampsie et comprennent un gonflement des membres et des extrémités, des maux de tête, des taches oculaires, des douleurs à l’estomac et des nausées. C’est une maladie grave qui peut provoquer des convulsions, des accidents vasculaires cérébraux et des dommages aux organes.
La prééclampsie est une maladie grave dont vous ne savez peut-être même pas que vous souffrez. Il est important d’aller à tous vos rendez-vous prénatals et d’être ouvert sur tous les symptômes que vous ressentez pendant la grossesse. Lorsque la prééclampsie est détectée tôt, elle peut être traitée et gérée pour que vous et votre bébé soyez en sécurité et en bonne santé. La plupart des personnes atteintes de prééclampsie ont des bébés en bonne santé.
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