Infection des sinus (sinusite) : types, causes, symptômes et traitement

La sinusite est une inflammation des sinus qui peut les obstruer et les remplir de liquide. Elle est généralement causée par le froid ou les allergies. Une infection pourrait résulter du blocage.

Aperçu

Qu’est-ce que la sinusite ?

La sinusite est une inflammation, ou un gonflement, du tissu tapissant les sinus. Les sinus sont quatre cavités appariées (espaces) dans la tête. Ils sont reliés par des canaux étroits. Les sinus produisent un mucus fin qui s’écoule des canaux du nez. Ce drainage aide à garder le nez propre et exempt de bactéries. Normalement remplis d’air, les sinus peuvent se boucher et se remplir de liquide. Lorsque cela se produit, des bactéries peuvent se développer et provoquer une infection (sinusite bactérienne).

On l’appelle aussi rhinosinusite, « rhino » signifiant « nez ». Le tissu nasal est presque toujours enflé si le tissu des sinus est enflammé.

Quels sont les différents types de sinus près du nez et des yeux ?

Les sinus paranasaux sont situés dans votre tête près de votre nez et de vos yeux. Ils sont nommés d’après les os qui fournissent leur structure.

Les sinus ethmoïdaux sont situés entre vos yeux.
Les sinus maxillaires sont situés sous vos yeux.
Les sinus sphénoïdaux sont situés derrière vos yeux.
Les sinus frontaux sont situés au-dessus de vos yeux.

La plus grande cavité sinusale est la cavité maxillaire, et c’est l’une des cavités qui s’infecte le plus souvent.

Il existe différents types de sinusite :

Sinusite bactérienne aiguë : ce terme fait référence à une apparition soudaine de symptômes du rhume tels que le nez qui coule, le nez bouché et des douleurs faciales qui ne disparaissent pas après 10 jours, ou des symptômes qui semblent s’améliorer mais qui reviennent ensuite et sont pires que les symptômes initiaux. (appelé « double écoeurement »). Il répond bien aux antibiotiques et aux décongestionnants.
Sinusite chronique : ce terme fait référence à une affection définie par une congestion nasale, un drainage, une douleur/pression faciale et une diminution de l’odorat pendant au moins 12 semaines.
Sinusite subaiguë : Ce terme est utilisé lorsque les symptômes durent de quatre à douze semaines.
Sinusite aiguë récurrente : Ce terme est utilisé lorsque les symptômes reviennent quatre fois ou plus en un an et durent moins de deux semaines à chaque fois.

Qui attrape la sinusite?

Une infection des sinus peut arriver à n’importe qui. Cependant, les personnes souffrant d’allergies nasales, de polypes nasaux, d’asthme et de structures nasales anormales sont toutes plus susceptibles de contracter une sinusite. Le tabagisme peut également augmenter la fréquence à laquelle vous contractez une infection des sinus.

Il y a environ 31 millions de personnes aux États-Unis atteintes de sinusite.

Comment puis-je savoir si j’ai une infection des sinus, un rhume ou une allergie nasale ?

Il peut être difficile de faire la différence entre un rhume, des allergies et une infection des sinus. Le rhume se construit généralement, culmine et disparaît lentement. Cela dure de quelques jours à une semaine. Un rhume peut se transformer en infection des sinus. L’allergie nasale est une inflammation du nez due à des particules irritantes (poussière, pollen et squames). Les symptômes d’une allergie nasale peuvent inclure des éternuements, des démangeaisons du nez et des yeux, une congestion, un écoulement nasal et un écoulement post-nasal (mucus dans la gorge). La sinusite et les symptômes d’allergie peuvent survenir en même temps qu’un rhume.

Si vous combattez un rhume et développez des symptômes d’infection des sinus ou d’allergie nasale, consultez votre fournisseur de soins de santé. On vous demandera de décrire vos symptômes et vos antécédents médicaux.

Symptômes et causes

Qu’est-ce qui cause la sinusite?

La sinusite peut être causée par un virus, une bactérie ou un champignon qui gonfle et bloque les sinus. Quelques causes spécifiques incluent:

Le rhume.
Allergies nasales et saisonnières, y compris les allergies aux moisissures.
Polypes (excroissances).
Un septum dévié. Le septum est la ligne de cartilage qui divise votre nez. Un septum dévié signifie qu’il n’est pas droit, de sorte qu’il est plus proche du passage nasal d’un côté de votre nez, provoquant un blocage.
Un système immunitaire affaibli par la maladie ou les médicaments.

Pour les nourrissons et les jeunes enfants, passer du temps dans les garderies, utiliser des tétines ou des biberons en position allongée pourrait augmenter les risques de sinusite.

Pour les adultes, le tabagisme augmente les risques d’infections des sinus. Si vous fumez, vous devriez arrêter. Fumer est nocif pour vous et pour les personnes qui vous entourent.

La sinusite est-elle contagieuse ?

Vous ne pouvez pas propager la sinusite bactérienne, mais vous pouvez propager des virus qui conduisent à la sinusite. N’oubliez pas de suivre de bonnes pratiques de lavage des mains, d’éviter les gens si vous êtes malade et d’éternuer ou de tousser dans votre coude si vous devez éternuer ou tousser.

Quels sont les signes et les symptômes de la sinusite ?

Les signes et symptômes courants de la sinusite comprennent :

Post-écoulement nasal (le mucus coule dans la gorge).
Écoulement nasal (épais écoulement jaune ou vert du nez) ou nez bouché
Pression faciale (en particulier autour du nez, des yeux et du front), maux de tête et/ou douleurs aux dents ou aux oreilles.
Halitose (mauvaise haleine)
La toux.
Fatigue.
Fièvre.

Diagnostic et tests

Comment diagnostique-t-on la sinusite ?

Votre fournisseur de soins de santé vous posera beaucoup de questions afin de développer des antécédents médicaux détaillés et de découvrir vos symptômes. Ils feront également un examen physique. Pendant l’examen, votre fournisseur de soins vérifiera si vos oreilles, votre nez et votre gorge ne sont pas enflés, drainés ou bloqués. Un endoscope (un petit instrument lumineux/optique) peut être utilisé pour regarder à l’intérieur du nez. Dans certains cas, vous pourriez être référé à un spécialiste des oreilles, du nez et de la gorge (ORL). Si vous aviez besoin d’un examen d’imagerie, votre fournisseur commanderait une tomodensitométrie (TDM).

Prise en charge et traitement

Comment traite-t-on la sinusite ?

La sinusite est traitée de plusieurs manières, chacune dépendant de la gravité du cas de sinusite.

Une sinusite simple se traite avec :

Décongestionnants.
Médicaments contre le rhume et les allergies en vente libre.
Irrigation saline nasale.
Boire des liquides (la sinusite est une infection virale et les liquides aideront).

Si les symptômes de la sinusite ne s’améliorent pas après 10 jours, votre médecin peut vous prescrire :

Antibiotiques (pendant sept jours chez les adultes et 10 jours chez les enfants).
Décongestionnants oraux ou topiques.
Sprays stéroïdes intranasaux sur ordonnance. (N’utilisez pas de sprays ou de gouttes sans ordonnance pendant plus de trois à cinq jours – ils peuvent en fait augmenter la congestion).

La sinusite à long terme (chronique) peut être traitée en se concentrant sur la condition sous-jacente (généralement des allergies). Ceci est généralement traité avec:

Sprays intranasaux de stéroïdes.
Sprays antihistaminiques topiques ou pilules orales.
Antagonistes des leucotriènes pour réduire les gonflements et les symptômes allergiques.
Rincer le nez avec des solutions salines qui pourraient également contenir d’autres types de médicaments.

Lorsque la sinusite n’est pas contrôlée par l’un des traitements ci-dessus, un scanner est utilisé pour mieux voir vos sinus. Selon les résultats, une intervention chirurgicale peut être nécessaire pour corriger les problèmes structurels de vos sinus. Cela est plus susceptible de se produire si vous avez des polypes et/ou une infection fongique.

Quelles complications sont associées à une infection des sinus?

Bien que cela ne se produise pas très souvent, les infections des sinus non traitées peuvent devenir mortelles en provoquant une méningite ou en infectant le cerveau, les yeux ou les os à proximité. La méningite est une infection des membranes (méninges) qui recouvrent le cerveau et la moelle épinière.

Ai-je besoin d’antibiotiques pour chaque infection des sinus?

De nombreuses infections des sinus sont causées par des virus, ceux qui causent le rhume. Ces types d’infections ne sont pas guéris par les antibiotiques. Prendre un antibiotique pour une infection virale vous expose inutilement à un risque d’effets secondaires liés à l’antibiotique. De plus, l’utilisation excessive d’antibiotiques peut entraîner une résistance aux antibiotiques, ce qui peut rendre les infections futures plus difficiles à traiter.

Les thérapies complémentaires et alternatives sont-elles utiles pour traiter la sinusite ?

Vous pourriez trouver l’acupression, l’acupuncture ou le massage facial utile pour réduire les symptômes de la sinusite, y compris la pression et la douleur. Ils pourraient également vous aider à vous détendre. Ces traitements n’ont généralement pas d’effets secondaires indésirables.

Existe-t-il une bonne façon de se moucher ?

Si vous avez le nez bouché, essayer de vous forcer à vous moucher pourrait l’aggraver. La meilleure chose à faire est de souffler doucement un côté de votre nez à la fois dans un mouchoir. Vous voudrez peut-être d’abord utiliser un type de rinçage nasal pour desserrer tout matériau dans votre nez avant de souffler. Assurez-vous de jeter le mouchoir, puis nettoyez-vous les mains avec de l’eau et du savon ou un désinfectant antimicrobien.

La prévention

Comment puis-je prévenir la sinusite?

Certains des remèdes maison utilisés pour traiter les symptômes des infections des sinus peuvent aider à prévenir la sinusite. Il s’agit notamment de se rincer le nez avec de l’eau salée et d’utiliser des médicaments que votre fournisseur pourrait suggérer, tels que des médicaments contre les allergies ou des vaporisateurs nasaux stéroïdiens.

Vous devriez éviter les choses auxquelles vous êtes allergique, comme la poussière, le pollen ou la fumée, et essayer d’éviter les personnes malades. Lavez-vous les mains pour réduire vos risques d’attraper un rhume ou la grippe.

Vivre avec

Aurai-je besoin de modifier mon mode de vie pour faire face aux infections des sinus ?

Si vous avez des allergies à l’intérieur, il est recommandé d’éviter les déclencheurs – les squames d’animaux et les acariens, par exemple – ainsi que de prendre des médicaments. Fumer n’est jamais recommandé, mais si vous fumez, envisagez sérieusement un programme pour vous aider à arrêter. La fumée peut également déclencher des allergies et empêcher l’élimination des muqueuses par le nez. Aucun régime spécial n’est requis, mais boire des liquides supplémentaires aide à fluidifier les sécrétions nasales.

Quand dois-je aller voir le médecin pour une infection des sinus ?

Il est assez facile de soigner soi-même la plupart des affections des sinus. Cependant, si vous continuez à avoir des symptômes qui vous préoccupent ou si vos infections persistent, votre médecin traitant pourrait vous suggérer de consulter un spécialiste. Cela peut également se produire si votre tomodensitométrie montre quelque chose qui ne semble pas correct.

La sinusite, ou gonflement des tissus des cavités des sinus, est une affection courante ayant de nombreuses causes, notamment des virus et des bactéries, des polypes nasaux ou des allergies. Les signes et symptômes peuvent inclure une pression faciale, de la fièvre et de la fatigue. Vous pouvez traiter les symptômes à la maison en vous reposant, en prenant des produits en vente libre et en augmentant votre consommation de liquides. Assurez-vous de contacter votre fournisseur de soins de santé si les symptômes ne s’améliorent pas, si la sinusite se produit souvent ou si vous avez un symptôme qui vous inquiète.

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