Étude : La pollution de l’air augmente le risque de maladies cardiovasculaires

Selon une nouvelle étude menée par des chercheurs du Massachusetts General Hospital (MGH), la pollution de l’air constitue une menace importante pour la santé cardiovasculaire humaine.

Il existe différents polluants atmosphériques, mais l’étude du MGH s’est concentrée sur les particules (PM). Les particules considérées comme inhalables sont des conglomérats de solides et de liquides. Ces particules peuvent atteindre jusqu’à 10 microns de diamètre, soit un septième du diamètre d’un cheveu humain. Leur létalité augmente à mesure que leur taille diminue, ce qui permet d’échapper aux défenses respiratoires de l’organisme.

Les particules de 2,5 microns ou moins de diamètre (PM2,5) ont « la capacité non seulement d’être inhalables, mais aussi de traverser la membrane alvéolaire-capillaire » – également connue sous le nom de barrière hémato-pulmonaire – « dans la circulation et de transmettre leur effets néfastes sur divers organes », a déclaré à Verywell le co-premier auteur de l’étude Shady Abohashem, MD, chercheur au département de cardiologie du MGH.

Les chercheurs ont suivi 503 patients MGH qui n’avaient pas d’antécédents de cancer ou de maladie cardiovasculaire au départ pendant une durée médiane de 4,1 ans.

À la fin de l’étude, 40 des participants (8 %) avaient subi un MACE tel qu’un accident vasculaire cérébral ou une crise cardiaque. De manière significative, selon une analyse des données recueillies auprès du moniteur de qualité de l’air affilié à l’Agence de protection de l’environnement le plus proche de leurs adresses résidentielles respectives, ces 40 participants avaient un apport relativement élevé en PM2,5.En tant queL’étude de janvier a été publiée dans le European Heart Journal.

L’association est restée même après que les résultats aient été ajustés pour d’autres facteurs de risque comme l’accès aux soins de santé, le statut socio-économique, les antécédents de malignité et «d’autres facteurs de confusion clés».

« Il est important de noter que la plupart des sujets étudiés dans cette population étaient exposés à la pollution de l’air bien en dessous des seuils malsains établis par l’Organisation mondiale de la santé, ce qui suggère qu’aucun niveau de pollution de l’air ne peut vraiment être considéré comme sûr », déclare Abohashem.

Comment l’inhalation de PM2,5 provoque des dommages cardiovasculaires

Les chercheurs ont identifié la source du lien en examinant des scans TEP et CT antérieurs.En tant queIls ont découvert que les participants qui avaient un apport plus élevé en PM2,5 produisaient plus de cellules inflammatoires de la moelle osseuse, y compris des monocytes, dans un processus connu sous le nom de leucopoïèse.

Une fois que les cellules sont passées dans la circulation sanguine, elles migrent vers les tissus et organes voisins, y compris les artères. Une fois dans les artères, ils ont induit une inflammation, un facteur de risque MACE confirmé.

« Les données aident à construire une voie biologique plausible qui décrit les dommages aux composants du système circulatoire qui peuvent conduire à des macro-événements importants pour la santé », a déclaré Edward Avol, MS, chef de division de la santé environnementale à la Keck School of Medicine de l’Université de Californie du Sud. Très bien. Avol n’a pas été impliqué dans l’étude.

« Ces résultats impliquent l’exposition à la pollution de l’air comme un facteur de risque sous-reconnu pour les maladies cardiovasculaires et suggèrent des cibles thérapeutiques au-delà des stratégies de réduction de la pollution de l’air pour atténuer l’impact cardiovasculaire de l’exposition à la pollution de l’air », déclare Abohashem.

Ces thérapies peuvent inclure l’utilisation de médicaments anti-inflammatoires et l’adoption de modifications du mode de vie pour réduire l’activité leucopoïétique et l’inflammation artérielle qui en résulte. Abohashem dit également que les personnes à risque de maladie cardiovasculaire devraient s’efforcer de « minimiser leur exposition à l’air [pollution] autant que possible. »

La réglementation environnementale va-t-elle changer ?

En 2016, l’OMS a estimé que la pollution de l’air extérieur cause 4,2 millions de décès prématurés chaque année et que la pollution de l’air intérieur cause 3,8 millions de décès prématurés chaque année. La plupart de ces décès surviennent dans des régions à revenu faible ou intermédiaire telles que l’Asie du Sud-Est et le Pacifique occidental.En tant que

Les résultats de l’étude sont la preuve des effets nocifs de l’exposition à une pollution de l’air, même légère. Avol dit qu’en corrélant positivement l’apport de PM2,5 et le risque de maladie cardiovasculaire, l’étude « renforcera l’argument selon lequel la pollution de l’air est un danger pour la santé humaine et doit être réduite le plus rapidement possible ».

Les résultats de la recherche pourraient inciter les organismes de réglementation tels que l’OMS et l’Agence de protection de l’environnement (EPA) à resserrer les restrictions sur les émissions industrielles ou à abaisser encore plus le seuil «malsain».

« Mon opinion personnelle est que cette étude mettra une pression accrue sur la nécessité de renforcer les différentes normes réglementaires en vigueur », déclare Avol.

Abohashem est moins optimiste. En eux-mêmes, il dit que « ces résultats ne confirment pas que le seuil actuel de l’OMS [of 10µg/m3 per day, which 91% of the world’s population already exceeds] a besoin d’être modifié. »En tant que

Pourtant, Abohashem admet que les résultats indiquent que « notre compréhension des effets sur la santé de l’exposition aux particules fines mérite une évaluation continue ».