Infections des sinus chez les personnes vivant avec le VIH

Votre tête est congestionnée et pleine. La pression derrière vos yeux vous empêche de vous concentrer. Le martèlement dans votre tête et votre visage est implacable. La redoutable infection des sinus, appelée sinusite, semble toucher plus les personnes vivant avec le VIH que les autres. Alors que 30 pour cent de toutes les personnes souffrent d’un épisode de sinusite au moins une fois par an, les personnes vivant avec le VIH semblent l’avoir plus fréquemment et avec des épisodes plus graves.

Les raisons pour lesquelles les personnes vivant avec le VIH sont sujettes à ces infections ne sont pas claires. Cependant, certaines recherches suggèrent que l’infection par le VIH peut entraîner des modifications de la clairance du mucus dans les voies nasales, qui est l’une des principales défenses des sinus. Dépouillés de cette barrière protectrice, les tissus des sinus peuvent être plus sujets à l’infection et à l’inflammation.

Bien qu’il soit clair que le VIH lui-même ne cause pas de troubles respiratoires, il peut réduire la force immunitaire d’une personne, aggravant même les infections mineures. Même ceux qui ont une fonction immunitaire relativement bonne, une sinusite peut se développer à la suite de l’inflammation chronique associée à une infection à VIH à long terme.

causes

Les sinus sont simplement des poches d’air individuelles situées à l’intérieur des os du crâne. Ils sont situés de part et d’autre du nez (maxillaire) ; derrière et entre les yeux (ethmoïde); dans le front (frontal); et plus en arrière dans la tête (sphénoïde). Ces espaces respiratoires contiennent du mucus, qui s’écoule par de petits trous d’épingle à la surface des sinus.

À la suite d’allergies ou de rhumes, ces petits trous peuvent se boucher, empêchant le mucus de s’écouler correctement. Au fur et à mesure que le mucus s’accumule, la pression s’accumule et provoque des douleurs. De plus, les sécrétions muqueuses deviennent un terreau idéal pour la croissance bactérienne, conduisant éventuellement à une infection.

La sinusite aiguë peut durer quatre semaines ou plus, tandis que la sinusite chronique peut durer douze semaines ou plus.

Signes et symptômes

Plusieurs signes et symptômes indiquent que vous avez une infection des sinus. La plupart des personnes atteintes de sinusite se plaignent de :

• Douleur et pression près des pommettes, de la mâchoire et des dents ; au-dessus et derrière les yeux; et dans la tête.
• Une augmentation de la douleur lorsque le professionnel de la santé tape légèrement sur la zone au-dessus des sinus avec le bout des doigts.
• À mesure que l’infection s’aggrave, de la fièvre peut se développer, accompagnée d’un écoulement nasal, d’une congestion de la tête, de douleurs aux oreilles et d’une diminution de l’odorat.

Traitement

La sinusite aiguë se résout souvent d’elle-même sans traitement. Lorsqu’ils sont traités, les antibiotiques sont généralement prescrits pendant 10 à 14 jours. Il est important de terminer le traitement antibiotique car son arrêt prématuré peut entraîner une résistance bactérienne.

Des décongestionnants oraux et topiques peuvent également être prescrits pour soulager les symptômes. Chez certaines personnes souffrant d’infections récurrentes ou chroniques des sinus, la chirurgie des sinus peut être indiquée si la respiration contrainte interfère avec la vie quotidienne. Dans de tels cas, les sinus devront être nettoyés chirurgicalement, en éliminant le mucus accumulé et l’infection tout en élargissant le trou de drainage pour permettre un meilleur drainage des sinus.

Comment soulager vos symptômes

Jusqu’à ce que l’infection des sinus soit résolue, les symptômes peuvent être incroyablement inconfortables et ennuyeux. Cependant, il existe plusieurs façons de soulager les symptômes, notamment :

• Augmenter l’air chaud et humide dans votre chambre avec un humidificateur.
• Appliquez des compresses chaudes et humides sur les zones douloureuses de votre visage.
• Utiliser des gouttes nasales salines pour soulager la sécheresse et la congestion.
• Utiliser des décongestionnants en vente libre pour soulager la pression nasale.
• Utilisation de sprays nasaux en vente libre pour réduire la congestion (bien qu’ils ne doivent pas être utilisés plus de trois jours afin d’éviter une dépendance et/ou une aggravation des symptômes).

Si vous avez des problèmes d’infections récurrentes des sinus ou si vous êtes incapable de faire face à un cas aigu de sinusite, parlez-en à votre fournisseur de soins de santé. Avec un diagnostic précis, la sinusite peut être traitée efficacement et des médicaments prescrits qui peuvent être plus efficaces que les versions en vente libre.