Lichen Plan Oral: Symptômes, Causes, Tests et Traitement

Le lichen plan est une affection à long terme qui affecte la peau et les muqueuses. Lorsqu’il affecte la bouche, il est appelé lichen plan oral et apparaît sous forme de taches blanches ou de fils en forme de toile à l’intérieur des joues.

Aperçu

Qu’est-ce que le lichen plan oral?

Le lichen plan est une maladie chronique ou à long terme qui affecte la peau et les muqueuses, les fines couches de tissus qui tapissent les cavités corporelles et sécrètent du mucus. Lorsque le lichen plan apparaît dans la bouche, on parle de lichen plan oral.

Quelle est la fréquence du lichen plan oral?

Les types de lichen plan cutané et oral affectent ensemble environ 2% de la population.

Qui est susceptible d’avoir un lichen plan oral?

Tout le monde peut développer un lichen plan buccal. Les femmes sont deux fois plus susceptibles que les hommes de développer la maladie. La plupart des cas de lichen plan buccal surviennent chez les adultes de 50 ans et plus.

Le lichen plan buccal est-il contagieux ?

Non, le lichen plan buccal ne se transmet pas d’une personne à l’autre.

Symptômes et causes

Qu’est-ce qui cause le lichen plan oral?

La cause exacte du lichen plan buccal est inconnue. La recherche suggère que la condition est liée à votre constitution génétique et à votre système immunitaire.

Certaines personnes développent un lichen plan buccal après avoir pris certains médicaments, tels que les bêta-bloquants et les anti-inflammatoires non stéroïdiens (AINS). Des maladies telles que l’hépatite B et la cirrhose biliaire primitive peuvent également provoquer un lichen plan buccal.

Quels sont les symptômes du lichen plan oral?

Pour la plupart des gens, le lichen plan oral (type réticulaire) apparaît sous forme de taches blanches ou de fils en forme de toile à l’intérieur des joues. Ces patchs et fils sont légèrement surélevés. Ce type de lichen plan n’est généralement pas douloureux.

Dans certains cas, le lichen plan buccal (type érosif) apparaît sous forme de tissu gingival rouge vif. Dans les cas graves, des ulcères se développent sur les gencives des tissus muqueux à l’intérieur de la bouche ou sur la langue. Manger et boire des aliments ou des boissons épicés, chauds ou acides peut être douloureux pour les personnes atteintes de lichen plan buccal.

Les lésions cutanées sont fréquentes chez les personnes atteintes de lichen plan buccal. Près de la moitié des personnes atteintes de lichen plan buccal ont également un lichen plan cutané, qui provoque des démangeaisons.

Diagnostic et tests

Comment diagnostique-t-on le lichen plan buccal?

Votre médecin diagnostique le lichen plan buccal en examinant votre bouche. Dans de nombreux cas, les médecins prélèvent un échantillon de tissu (biopsie) pour confirmer le diagnostic et exclure d’autres maladies.

Prise en charge et traitement

Comment traite-t-on le lichen plan buccal?

Un léger lichen plan oral peut ne nécessiter aucun traitement. Au lieu de cela, votre médecin surveille votre état. Les médecins recommandent des traitements spécifiques si les symptômes s’aggravent.

Les formes plus bénignes de la maladie disparaissent généralement d’elles-mêmes avec le temps, surtout si les médicaments déclenchant la maladie sont arrêtés.

Les médecins traitent généralement les cas plus graves de lichen plan buccal avec un ou plusieurs médicaments, notamment :

Lidocaïne (Lidoderm®, Xylocaïne®)
Tacrolimus (Prograf®, Protopic®)
Corticostéroïdes
Dapsone (Aczone®)
Ciclosporine (Neorral®, Gengraf®)

Quelles complications sont associées au lichen plan oral?

Le lichen plan buccal est une affection chronique ou à long terme. Les poussées occasionnelles sont courantes.

Des formes plus graves de lichen plan buccal, appelées lichen plan érosif, peuvent rendre douloureux le fait de manger, de boire ou de se brosser les dents.

Certaines recherches indiquent une plus grande probabilité de développer un cancer de la bouche si vous avez un lichen plan buccal érosif. Environ 1 à 3 % des personnes atteintes de lichen plan buccal développent éventuellement un cancer de la bouche, mais la question reste à résoudre en raison de certains cas qui n’étaient peut-être pas un véritable lichen plan. Quoi qu’il en soit, les patients atteints de lichen plan érosif doivent être suivis tous les trois mois pour évaluation.

La prévention

Peut-on prévenir le lichen plan buccal?

Il n’y a aucun moyen de prévenir le lichen plan oral. Vous pouvez réduire votre risque de lichen plan buccal et d’autres affections bucco-dentaires en mangeant une variété de fruits et de légumes, en ne buvant pas de grandes quantités d’alcool et en arrêtant de fumer.

Perspectives / Pronostic

Quel est le pronostic (perspectives) pour les personnes atteintes de lichen plan oral ?

Pour de nombreuses personnes, le lichen plan buccal finit par disparaître. Cependant, la condition peut prendre des années à se résoudre. Les poussées sont fréquentes, même avec un traitement.

Vivre avec

Quand dois-je appeler mon médecin ?

Si vous présentez l’un des symptômes du lichen plan buccal, votre médecin peut examiner votre bouche pour déterminer si cette maladie est à l’origine de votre état.

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