Qu’est-ce qu’un écran quadruple ?

Un test de marqueur quad, également appelé quad-screen, est l’un des tests que vous pouvez avoir si vous êtes enceinte. Il s’agit d’un test sanguin qui peut évaluer le risque de problèmes pouvant affecter votre bébé en pleine croissance, tels que le syndrome de Down, le spina bifida et les fausses couches.

But du test

Le test quad est recommandé pour toutes les femmes enceintes au début du deuxième trimestre de la grossesse, entre 15 et 20 semaines. Ce test mesure les niveaux de quatre protéines et hormones différentes, c’est pourquoi on l’appelle un test quad.

Les niveaux contrôlés sont l’alpha-foetoprotéine (AFP), la gonadotrophine chorionique humaine (HCG), l’estriol et l’inhibine A. Ces hormones sont produites pendant la grossesse, et les niveaux dans votre sang donnent à vos professionnels de la santé des informations utiles sur la santé du bébé, y compris le risque de certaines malformations congénitales.

• L’AFP est une protéine produite par le fœtus, c’est ainsi que le bébé s’appelle après 8 semaines de grossesse.
• L’HCG est une hormone produite par le placenta, qui fournit la nourriture de la mère au bébé.
• L’estriol est une hormone produite par le placenta et le fœtus.
• L’inhibine A est une hormone produite pendant la grossesse et à d’autres moments également.

Les hormones peuvent être produites en quantités supérieures ou inférieures à la moyenne pendant la grossesse si le bébé en croissance souffre du syndrome de Down, du spina bifida, d’anencéphalie, de problèmes de développement ou d’un risque de fausse couche. Les niveaux peuvent être détectés dans le sang de la mère et des quantités anormales sont utilisées comme marqueurs du risque de maladie, mais elles ne peuvent pas diagnostiquer les anomalies congénitales. Chaque défaut génétique ou développemental a ses propres tests diagnostiques définitifs.

Risques et contre-indications

Il n’y a pas de risques médicaux, de complications ou de contre-indications associées à ce test. C’est un test sanguin sûr et facile. Cependant, certains parents ne veulent pas envisager des tests qui pourraient identifier d’éventuelles malformations congénitales, pour diverses raisons, comme la crainte qu’ils ne suscitent de l’anxiété au sujet du bébé.

Avant l’examen

Vous n’avez rien à faire pour vous préparer physiquement au test. Vous devez vous préparer émotionnellement au test en discutant des résultats possibles et de leurs implications avec votre fournisseur de soins de santé et l’autre parent de votre enfant à l’avance.

Horaire

Vous pourrez peut-être subir le test immédiatement lorsque votre fournisseur de soins de santé le commandera pour vous, ou vous devrez peut-être prendre rendez-vous pour revenir pour le test. Cela dépend d’un certain nombre de facteurs, par exemple si vous avez le temps de rester et de faire une prise de sang, et si le bureau de votre praticien ou l’hôpital où vous recevez vos soins prénatals sont prêts à faire le test pour vous.

En règle générale, un test sanguin devrait prendre environ 10 à 15 minutes à partir du moment où vous êtes appelé pour rencontrer le technicien.

Emplacement

Le personnel du bureau de votre fournisseur de soins de santé devrait être en mesure de vous dire où vous pouvez faire votre test. Cela peut être au bureau de votre praticien, dans un laboratoire voisin ou à l’hôpital. Normalement, votre régime d’assurance maladie aura une liste de plusieurs établissements agréés où vous pouvez vous rendre pour faire votre prise de sang.

Quoi porter

Vous pouvez porter n’importe quoi pour faire une prise de sang. En règle générale, il est préférable de porter des manches courtes ou des manches amples que vous pouvez facilement remonter au-dessus de vos coudes pour un accès facile aux veines de votre bras. Si vous allez travailler par la suite, vous voudrez peut-être porter des manches longues ou une veste par-dessus des manches courtes afin de ne pas avoir de pansement visible, si cela vous intéresse.

Nourriture et boisson

Il n’y a pas de restrictions particulières en ce qui concerne la nourriture et les boissons. Souvent, il est recommandé de manger ou de boire quelque chose avant de faire une prise de sang afin de ne pas devenir étourdi ou étourdi par la suite.

Coût et assurance maladie

En général, ce test est susceptible d’être couvert par votre régime d’assurance-maladie. Certains régimes d’assurance-maladie peuvent vous obliger à payer une quote-part, et il est également possible que votre régime d’assurance-maladie ne couvre pas du tout les coûts. Vous devriez pouvoir obtenir une réponse concernant votre couverture et le coût en appelant le numéro d’information sur votre carte d’assurance et en leur donnant le nom du test.

Si vous payez vous-même pour le test, le coût direct peut varier considérablement d’une région à l’autre et même d’un laboratoire à l’autre. Il y a probablement des frais de technicien et des frais de traitement. Vous pouvez vérifier le coût des honoraires du technicien auprès du bureau ou de l’hôpital de votre fournisseur de soins de santé, et le coût des frais de traitement auprès du laboratoire où votre test sera traité.

Ce qu’il faut apporter

Vous devez apporter quelque chose à manger ou à boire après le test pour éviter de vous évanouir. Vous devez également apporter une veste ou un châle, même s’il fait chaud car certaines personnes ont froid après avoir fait une prise de sang.

Vous devez également vous assurer d’apporter la commande pour votre test, une pièce d’identité, votre carte d’assurance et un mode de paiement au cas où vous deviez payer une quote-part.

autres considérations

Avant de passer le test d’écran quad, vous devez être préparé à la façon dont vous géreriez les défis d’apprendre que votre enfant pourrait avoir l’une des conditions que ce test dépiste. Ces diagnostics peuvent signifier que votre bébé en pleine croissance pourrait avoir une maladie grave qui pourrait entraîner une mort prématurée ou des limitations physiques ou cognitives qui nécessiteraient des soins à vie. N’oubliez pas que le test quad ne permet pas de diagnostiquer avec certitude une quelconque maladie de votre bébé, il peut plutôt suggérer que des tests supplémentaires doivent être effectués.

Pendant le test

Vous ne verrez probablement pas votre fournisseur de soins de santé pendant votre test. Vous verrez un phlébotomiste, un technicien spécialisé dans les prélèvements sanguins ou une infirmière.

Pré-test

Juste avant votre prise de sang, vous devrez vous enregistrer. Il vous sera demandé de présenter votre bon de commande, votre pièce d’identité et votre mode de paiement. Vous pouvez également être invité à signer certains formulaires tels qu’un formulaire de consentement ou un formulaire de confidentialité des patients HIPPA, qui reconnaît que l’hôpital, le fournisseur de soins de santé et le laboratoire ne sont pas autorisés à partager vos informations médicales sans votre consentement.

Une fois ce processus de connexion terminé, il se peut qu’on vous demande d’attendre que ce soit à votre tour de faire une prise de sang.

Tout au long du test

Une fois que c’est à votre tour de faire la prise de sang, votre infirmière ou votre phlébotomiste vous rencontrera et confirmera votre identité. On vous demandera de vous asseoir confortablement, probablement avec votre bras sur un accoudoir. Votre phlébotomiste vous demandera avec quelle main vous écrivez car il est souvent plus confortable si votre sang est prélevé sur le bras non dominant.

Vous aurez une bande légèrement nouée autour de votre bras, votre phlébotomiste examinera vos veines et nettoiera la zone. Il ou elle insérera une aiguille dans la veine et vous pourriez ressentir une légère douleur par piqûre d’épingle. L’aiguille restera dans la veine pendant environ 20 secondes pendant que le sang entre dans un tube pour la collecte, puis l’aiguille sera doucement retirée et un pansement placé sur la petite plaie perforante.

Post-test

Après le test, votre phlébotomiste s’assurera que vous avez arrêté de saigner et peut vous demander de placer votre autre main sur la plaie pendant quelques secondes pour arrêter le saignement. Une fois le saignement arrêté, vous serez autorisé à partir.

Après l’épreuve

Après le test, c’est une bonne idée d’avoir quelque chose à manger ou à boire car certaines personnes se sentent légèrement évanouies après avoir subi une prise de sang. Vous devriez pouvoir rentrer chez vous en voiture et reprendre vos activités habituelles.

Gérer les effets secondaires

Habituellement, il n’y a pas d’effets secondaires ou de complications après un test quad. L’effet secondaire le plus courant est un saignement persistant ou des ecchymoses. Si vous continuez à faire tremper les pansements plus de deux heures après la prise de sang, vous devez appeler votre professionnel de la santé.

Interprétation des résultats

Cela peut prendre environ une semaine pour que les résultats de votre test soient prêts. Les résultats de votre test de dépistage quad comprennent les valeurs numériques des quatre hormones testées. Les résultats du test seront probablement envoyés à votre fournisseur de soins de santé, et vous pourrez peut-être les consulter vous-même sur un ordinateur si vous avez accès à votre dossier médical.

Le rapport lui-même peut ne pas inclure d’évaluation ou de commentaires sur le fait que votre bébé présente un risque élevé ou faible de certaines conditions. L’interprétation de ces résultats nécessite un professionnel de la santé familiarisé avec la prise en charge des femmes enceintes.

Les résultats du laboratoire et leur signification sont les suivants :

• AFP : Si votre AFP est élevée par rapport à la plage normale, il y a alors une chance que le bébé en pleine croissance souffre d’anencéphalie ou de spina bifida. Si l’AFP est faible, cela peut être un marqueur du syndrome de Down.
• Estriol : de faibles niveaux d’estriol peuvent être un marqueur du syndrome de Down, de l’anencéphalie et du syndrome d’Edwards.
• HCG : des taux accrus de HCG sont observés dans le syndrome de Down et des taux faibles sont observés dans l’anencéphalie ou le syndrome d’Edwards.
• Inhibine A : Des niveaux élevés d’inhibine A sont observés avec le syndrome de Down.

Il est important de noter que ce ne sont que des marqueurs associés à un risque accru de ces conditions et qu’ils ne sont pas l’étalon-or. Des taux élevés d’HCG sont également observés si vous êtes enceinte de plusieurs bébés, si votre grossesse est plus avancée que vous ou votre professionnel de la santé ne l’avez estimé initialement, ou si vous prenez des médicaments.

Les conditions et les risques doivent être évalués en considérant plus d’une des quatre mesures. En utilisant le test quad screen, il y a une chance de surestimer ou de sous-estimer le risque de problèmes avec le bébé ou la grossesse.

Certaines des conditions évaluées par le test de dépistage quad comprennent :

• L’anencéphalie est un développement insuffisant du cerveau. Le spina bifida est une affection dans laquelle la colonne vertébrale ne se forme pas correctement autour de la moelle épinière. Lorsque le système nerveux ne se forme pas correctement, l’HCG, qui est normalement produite par le bébé, peut être présente en quantités excessives. L’anencéphalie et le spina bifida peuvent être identifiés lors d’une échographie, ce qui permet à votre professionnel de la santé de visualiser en détail la croissance de votre bébé.
• Le syndrome de Down, également appelé trisomie 21, survient lorsqu’un bébé a un chromosome 21 supplémentaire. Les enfants atteints du syndrome de Down peuvent survivre jusqu’à l’âge adulte, mais peuvent avoir des malformations cardiaques et des troubles d’apprentissage, ainsi que des limitations physiques. Le syndrome de Down est diagnostiqué par un test génétique, généralement une amniocentèse, qui identifie le chromosome supplémentaire.
• Le syndrome d’Edwards, la trisomie 18, une autre affection causée par un chromosome supplémentaire, provoque des anomalies des os et des reins. Les bébés nés avec cette maladie ne survivent pas plus de quelques jours. Comme le syndrome de Down, cette condition peut être définie par une amniocentèse.

Suivi

Si vous avez un résultat de test anormal, la prochaine étape du diagnostic est une échographie ou un test génétique. Cependant, ces tests sont facultatifs et certains parents choisissent de ne pas les effectuer afin de ne pas avoir d’attentes négatives avant la naissance du bébé ou pour des raisons éthiques ou religieuses. D’autres parents choisissent d’en savoir le plus possible afin d’anticiper ou de se préparer à s’occuper d’un bébé handicapé.

Si vous êtes enceinte, vous vous posez certainement de nombreuses questions sur votre bébé en pleine croissance. L’une des grandes questions est de savoir si votre bébé sera en bonne santé.

Un test sur quatre écrans est une procédure simple d’un point de vue pratique, mais de nombreux problèmes émotionnels sont associés à ce résultat de test. Assurez-vous de vous préparer aux résultats en discutant avec votre partenaire, vos parents, votre ami le plus proche ou toute personne en qui vous avez confiance.

Votre fournisseur de soins de santé peut vous suggérer de rencontrer un conseiller en génétique avant ou après que les résultats du test soient prêts. Lorsque vous parlez avec des professionnels qui ont de l’expérience avec ces tests et les conditions associées, vous aurez l’occasion d’avoir des réponses à toutes vos questions et préoccupations. N’hésitez pas à poser toutes vos questions et à discuter de toutes vos options tout au long de votre grossesse.