Un aperçu du torticolis

Le torticolis est une affection dans laquelle le cou est involontairement tourné ou tordu. Elle peut affecter les enfants et les adultes. Il existe deux principaux types de torticolis : congénital (présent à la naissance) et acquis (souvent causé par un traumatisme, une infection ou une réaction à un médicament). Le torticolis congénital chez les nourrissons est généralement indolore, tandis que le torticolis acquis provoque souvent des douleurs au cou et une restriction des mouvements du cou.

Le torticolis peut être, mais n’est généralement pas, une urgence médicale. Il peut généralement être diagnostiqué avec des antécédents médicaux et un examen physique. Parfois, l’imagerie du cou est justifiée. Le traitement de cette affection peut impliquer une thérapie physique, des médicaments et, plus rarement, une intervention chirurgicale.

Causes

Les causes potentielles du torticolis dépendent du type.

Torticolis congénital

Le torticolis congénital survient dans environ 0,3 % à 1,9 % de toutes les naissances vivantes et est dû au raccourcissement de l’un des muscles sternocléidomastoïdiens (SCM).

Les SCM sont deux gros muscles du cou qui relient l’arrière de votre crâne à votre sternum (sternum) et à votre clavicule (de chaque côté)

Bien que les experts ne sachent pas exactement pourquoi certains bébés naissent avec un seul SCM raccourci, ils soupçonnent que cela peut être dû à un ou plusieurs des facteurs suivants :

• Surpeuplement dans l’utérus pendant la grossesse
• Fibrose du muscle due à un saignement et/ou un traumatisme pendant l’accouchement
• Myopathie primitive (maladie musculaire) du SCM
• Développement anormal de ce muscle

Torticolis acquis

Le torticolis peut se développer à la suite d’une position du cou tendue de façon chronique ou de dommages aux muscles qui font bouger le cou.

Les problèmes de vision sont une cause fréquente de torticolis. Ce type est appelé torticolis oculaire. Et le reflux gastro-œsophagien (RGO) peut provoquer un torticolis chez les bébés.

Certains médicaments peuvent également déclencher un torticolis. Et une affection appelée dystonie cervicale (torticolis spasmodique) provoque une contraction intermittente et erratique des muscles du cou.

Le torticolis acquis peut également survenir en raison d’un tissu cicatriciel, d’une arthrite du cou, d’une inflammation ou d’une blessure au sternocléidomastoïdien ou au trapèze (un muscle impliqué dans les mouvements de l’épaule et du cou). Cette lésion musculaire ou inflammation peut résulter d’un traumatisme ou d’une infection des ganglions lymphatiques de la gorge ou du cou.

Rarement, il y a d’autres coupables derrière le torticolis, comme une tumeur ou un saignement dans la colonne cervicale.

Symptômes

Comme les causes sous-jacentes, les symptômes du torticolis varient en fonction du type.

Torticolis congénital

Le torticolis congénital est une affection indolore qui fait que les bébés ont la tête inclinée d’un côté et tournée du côté opposé. Si l’oreille gauche du bébé est plus proche de son épaule gauche, son visage sera alors davantage tourné vers le côté droit.En tant que??

Cependant, l’inclinaison et la rotation ne sont pas TOUJOURS dans des directions opposées. Parfois, avec un torticolis congénital, le bébé favorise la rotation du même côté de l’inclinaison.

En plus d’une inclinaison de la tête et du menton, les bébés atteints de torticolis congénital peuvent avoir une bosse sur le côté du cou vers lequel la tête est inclinée. Et les bébés atteints de torticolis congénital peuvent également avoir une apparence asymétrique du visage.

Torticolis acquis

Les enfants et les adultes atteints de torticolis acquis ressentent généralement des douleurs au cou avec certains mouvements du cou, ainsi qu’une sensation de « verrouillage » après une rotation rapide du cou. Des maux de tête, des tremblements de la tête et des muscles du cou raides ou enflés peuvent accompagner ces symptômes. Une épaule peut également apparaître plus haute que l’autre.

D’autres symptômes du torticolis chez les enfants et les adultes sont souvent en corrélation avec la cause sous-jacente.

• Si une infection est la cause du torticolis, une fièvre peut être présente.
• Avec le torticolis paroxystique bénin (un type de torticolis acquis chez les enfants), les épisodes d’inclinaison de la tête sont associés à des symptômes tels que vomissements, pâleur, irritabilité, ataxie ou somnolence.
• Avec le torticolis oculaire (également un type de torticolis acquis qui est plus fréquent chez les enfants), un enfant peut incliner la tête sur le côté pour éviter une perturbation visuelle, comme une vision double.
• Enfin, le torticolis qui survient en réaction à un médicament peut s’accompagner d’une contraction des muscles de la mâchoire et de problèmes d’élocution.

Diagnostic

Le diagnostic de torticolis commence par des antécédents médicaux complets.

Votre professionnel de la santé peut vous poser des questions sur le moment où vos symptômes ont commencé et si vous présentez des symptômes associés, tels que des douleurs, de la fièvre, des maux de tête ou des problèmes neurologiques. et s’il y a eu une blessure ou un traumatisme incitant. Ils vous poseront également des questions sur votre exposition aux médicaments.

Votre professionnel de la santé procédera ensuite à un examen physique axé sur les muscles de la tête et du cou et sur le système nerveux.

Parfois, des tests d’imagerie – comme une radiographie, une tomodensitométrie (TDM) ou une imagerie par résonance magnétique (IRM) – peuvent être justifiés, surtout s’il y a des antécédents de traumatisme.

Traitement

Le traitement du torticolis congénital implique généralement une thérapie physique pour aider à étirer et à redresser le cou. Moins fréquemment, une intervention chirurgicale pour allonger ou relâcher le muscle peut être nécessaire.En tant que??

Le traitement du torticolis acquis se concentre sur le traitement de la cause sous-jacente (comme les antibiotiques pour une infection) et l’atténuation des symptômes.

Pour soulager les douleurs au cou et aider à détendre les muscles du cou, les thérapies suivantes peuvent être recommandées :En tant que??

• Médicaments comme les anti-inflammatoires non stéroïdiens (AINS) et les relaxants musculaires
• Physiothérapie et exercices d’étirement à domicile
• Collier cervical

Les injections de toxine botulique (Botox) peuvent également être utiles, en particulier pour le torticolis spasmodique.En tant que??

En raison de la complexité de cette maladie et du fait que le traitement est souvent justifié, si vous pensez que votre enfant (ou vous-même) pourriez avoir un torticolis, assurez-vous de consulter rapidement un médecin.