Problèmes de sommeil et maladie de Parkinson

Les problèmes de sommeil sont courants chez les personnes atteintes de la maladie de Parkinson (MP). Si vous souffrez de la maladie de Parkinson et que vous dormez mal, il est important d’en parler à votre professionnel de la santé, car le traitement de vos symptômes liés au sommeil peut améliorer votre bien-être général.

La première étape pour traiter votre problème de sommeil consiste à déterminer la cause première. Si vous souffrez d’une MP à un stade précoce ou intermédiaire, il est probable que vos problèmes de sommeil impliquent au moins l’un des éléments suivants : insomnie, somnolence diurne excessive, mouvements des jambes agités ou tremblants la nuit, rêves intenses associés à un trouble du comportement paradoxal ou dépression. Bien que vous ayez besoin d’une assistance médicale professionnelle pour déterminer la cause de vos problèmes de sommeil, ce qui suit vous aidera à comprendre ce qui peut se passer.

Insomnie

Si vous souffrez d’insomnie, vous avez probablement du mal à passer une bonne nuit de sommeil. Les personnes souffrant d’insomnie ont du mal à s’endormir et ne dorment que quelques heures à la fois. Laboratoire (polysomnographie et électroencéphalographie [EEG]) des études sur le sommeil ont montré que les personnes atteintes de la maladie de Parkinson, qui ne sont pas déprimées, présentent une diminution du sommeil profond, un sommeil trop léger ainsi qu’une augmentation de la fragmentation du sommeil et des réveils nocturnes multiples.

Somnolence diurne excessive (EDS)

Une somnolence diurne excessive est courante dans les stades précoce et intermédiaire de la MP et peut être liée à l’insomnie. Si vous ne pouvez pas passer une bonne nuit de sommeil, vous allez vous sentir somnolent pendant la journée. Les médicaments contre la maladie de Parkinson peuvent également contribuer à une somnolence excessive. Il est également possible de subir des « attaques de sommeil » soudaines et irrésistibles pendant la journée, qui sont un effet secondaire rare des agonistes de la dopamine tels que le pramipexole et le ropinirole, ainsi que de fortes doses de tout médicament dopaminergique.

Trouble du mouvement périodique des membres et syndrome des jambes sans repos

Vous ressentez souvent l’envie irrésistible de bouger vos jambes pendant la nuit pour vous mettre à l’aise ? Si c’est le cas, vous pourriez avoir le syndrome des jambes sans repos (SJSR). Cette condition peut être associée au PLMD (mouvements périodiques des membres). Le PLMD provoque des mouvements rythmiques lents des jambes et des pieds, tandis que le syndrome des jambes sans repos provoque des sensations désagréables plus nerveuses dans les jambes. Naturellement, si vous bougez fréquemment vos jambes, vous risquez de vous réveiller toute la nuit, ce qui limite votre capacité à bien dormir. Les mouvements périodiques des membres sont assez fréquents chez les personnes âgées ainsi que chez les personnes atteintes de la maladie de Parkinson. Le syndrome des jambes sans repos affecte fréquemment les adultes d’âge moyen et plus âgés en plus des personnes atteintes de la MP.

Trouble du comportement en sommeil paradoxal (RBD)

Le trouble du comportement en sommeil paradoxal (RBD) peut vous amener à faire des rêves violents et peut également rendre difficile une bonne nuit de sommeil. Le sommeil paradoxal, ou sommeil à mouvements oculaires rapides, est la forme de sommeil profond où vous faites les rêves les plus intenses. Habituellement, lorsque vous rêvez pendant le sommeil paradoxal, les impulsions nerveuses qui vont à vos muscles sont bloquées de sorte que vous ne pouvez pas réaliser vos rêves. Dans les troubles du comportement REM, ce blocage des impulsions musculaires ne se produit plus, vous êtes donc libre de réaliser vos rêves. Bien que les estimations varient considérablement, on estime qu’environ 50 % des patients parkinsoniens présentent une perte partielle ou complète de l’atonie musculaire pendant le sommeil paradoxal.

Troubles respiratoires liés au sommeil

Si vous souffrez d’un dysfonctionnement autonome, vous êtes également plus susceptible de développer une apnée du sommeil. Heureusement, la plupart des troubles du sommeil liés à la respiration ne sont pas courants chez les personnes atteintes de la maladie de Parkinson.

Sommeil et dépression dans la maladie de Parkinson

La dépression est observée chez environ 40 % des patients parkinsoniens au cours de leur maladie. La plupart des personnes souffrant de dépression, y compris les patients parkinsoniens, connaîtront également des problèmes de sommeil. Dans la dépression, le sommeil ne vous rafraîchit plus comme avant, ou vous vous réveillez trop tôt le matin. Les rêves des personnes déprimées sont également différents : ils sont rares et représentent souvent une seule image.

Problèmes de sommeil aux stades ultérieurs de la MP

En plus des conditions déjà mentionnées, au cours des derniers stades de la MP, vous pouvez également rencontrer des problèmes de sommeil liés à des doses plus élevées de médicaments, comme des hallucinations.

Jusqu’à 33% des patients atteints de la maladie de Parkinson au cours des stades intermédiaires et ultérieurs de la maladie ont des hallucinations, liées aux effets secondaires des médicaments. Les hallucinations ont tendance à se produire visuellement (voir des choses qui ne sont pas vraiment là) plutôt que de les entendre (entendre des choses qui ne sont pas vraiment là). Ils sont fréquemment associés à des rêves vivants.