L’asthme induit par l’exercice (AIE) est le terme le plus familier pour ce que la communauté médicale préfère appeler la bronchoconstriction induite par l’exercice. Il survient lorsque les voies respiratoires (bronches) se contractent en réponse à une activité physique, entraînant des symptômes typiques de l’asthme tels que l’essoufflement.
L’asthme induit par l’exercice peut ou non impliquer un asthme chronique sous-jacent. Selon l’American College of Allergy, Asthma & Immunology, jusqu’à 90 % des personnes asthmatiques souffrent également d’AIE, mais toutes les personnes atteintes d’AIE ne souffrent pas d’asthme.??
Comprendre ce qui déclenche l’asthme induit par l’exercice peut vous permettre de mieux gérer vos symptômes afin que vous puissiez rester en bonne santé et physiquement actif.
Aussi connu sous le nom
Asthme induit par le sport
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Très bien / Brianna Gilmartin
Symptômes d’asthme induits par l’exercice
Les symptômes les plus courants de l’asthme induit par l’exercice sont caractéristiques de toutes les formes d’asthme :??
- Essoufflement
- Oppression thoracique
- Une toux chronique
- respiration sifflante
Dans l’AIE, ces symptômes commencent pendant l’exercice et peuvent s’aggraver 10 à 15 minutes après l’arrêt de l’activité. Dans les 20 à 30 minutes de repos, les symptômes disparaissent généralement.??
Causes
Les crises d’asthme surviennent lorsque les muscles des voies respiratoires se contractent, provoquant leur rétrécissement, un processus appelé bronchoconstriction qui est caractéristique de l’asthme chronique. Pour les personnes atteintes d’AIE, la bronchoconstriction est liée à la température de l’air inhalé pendant l’effort physique.
Lorsque vous faites de l’exercice, vous avez tendance à aspirer de l’air plus rapidement par la bouche que d’habitude. Cet air est généralement plus froid et plus sec que l’air inhalé par le nez, ce qui régule la température et l’humidité de l’air avant qu’il ne pénètre dans les poumons.
Pour ceux qui souffrent d’asthme induit par l’exercice, l’air plus frais n’est pas bien toléré. Il en résulte une constriction des voies respiratoires, entraînant des difficultés respiratoires.??
Chez les personnes souffrant d’asthme chronique et de bronchoconstriction induite par l’exercice, ces symptômes peuvent être encore plus facilement induits ou graves.
D’autres facteurs qui peuvent déclencher l’AIE et augmenter la gravité des symptômes comprennent l’exposition à ces conditions pendant l’exercice :??
- Température froide
-
Pollution de l’air et irritants en suspension dans l’air (p. ex. fumée, vapeurs puissantes)
- Nombre élevé de pollens
- Un récent épisode de rhume ou d’asthme
L’asthme induit par l’exercice survient chez environ 5 à 20 % de la population générale, mais la prévalence est plus élevée chez les enfants et les athlètes d’élite.??
Diagnostic
Si vous avez déjà reçu un diagnostic d’asthme et que vous commencez à montrer des signes de bronchoconstriction après une activité physique, votre professionnel de la santé peut diagnostiquer l’AIE en fonction de vos symptômes.
Cependant, étant donné que les symptômes de l’asthme induit par l’exercice sont similaires à ceux de nombreux autres troubles, votre praticien peut exiger d’autres évaluations diagnostiques, notamment une anamnèse complète, un examen physique et les résultats des tests de la fonction pulmonaire. Il en va de même si vous présentez ces symptômes et que vous n’avez pas de diagnostic d’asthme.
Votre professionnel de la santé peut utiliser la spirométrie, un test de la fonction pulmonaire, pour évaluer votre respiration avant et après l’exercice. Par exemple, on peut vous demander de passer du temps sur un tapis roulant ou un vélo stationnaire tout en étant supervisé par un professionnel de la santé ou un technicien.
Avant de commencer, les professionnels de la santé enregistreront votre volume expiratoire forcé (VEMS), la mesure de la quantité d’air que vous pouvez expirer pendant une respiration forcée. Vous ferez ensuite de l’exercice jusqu’à ce que vous atteigniez 85 % de votre fréquence cardiaque maximale attendue. Immédiatement après l’arrêt de l’exercice, votre praticien mesurera à nouveau votre VEMS.
S’il a baissé de 10 % ou plus, il est probable que vous receviez un diagnostic d’AIE. Le test peut être répété pour garantir des résultats précis.
Certains professionnels de la santé peuvent également recommander un test de provocation bronchique, dans lequel vous inhalez une solution saline ou une autre substance et ils mesurent si ou combien vos voies respiratoires se contractent. Des études montrent que ces tests peuvent offrir des résultats aussi précis que les tests d’effort.
Avant de confirmer un diagnostic de bronchoconstriction induite par l’exercice, votre professionnel de la santé peut effectuer des tests supplémentaires pour écarter d’autres causes de vos symptômes, telles que :
- La maladie de reflux gastro-oesophagien
- Rhinosinusite
- Dysfonctionnement des cordes vocales
- Apnée obstructive du sommeil
- Obésité
Traitement
L’EIA est mieux gérée lorsque vous travaillez avec votre fournisseur de soins de santé pour identifier, éliminer et contrôler les déclencheurs.
Par exemple, dans certains cas, vous pourriez réduire le risque d’épisode si vous vous entraînez à l’intérieur ou si vous portez un couvre-bouche lorsque vous faites de l’exercice à l’extérieur par temps froid.
Limiter votre exposition à la pollution et aux allergènes pendant que vous faites de l’exercice peut également aider.
Des médicaments
Des médicaments peuvent également être nécessaires pour gérer vos symptômes. Vous et votre professionnel de la santé travaillerez ensemble pour choisir les options de traitement préventif et aigu les plus efficaces, qui seront principalement basées sur le fait que vous ayez ou non un diagnostic d’asthme chronique avec EIA.
Il existe trois types de médicaments couramment utilisés pour prévenir ou traiter les symptômes de l’AIE :
-
Bêta-agonistes à courte durée d’action (SABA) : ce type de bronchodilatateur est souvent appelé inhalateur de secours. Il délivre des médicaments dans les voies respiratoires pour les ouvrir rapidement et arrêter les symptômes s’ils surviennent pendant ou après une activité physique. L’utilisation d’un SABA 10 à 15 minutes avant l’exercice peut également aider à prévenir l’apparition des symptômes pendant l’activité. Les effets devraient durer jusqu’à quatre heures.
-
Bêta-agonistes à longue durée d’action (BALA) : ce type d’inhalateur bronchodilatateur doit être utilisé 30 à 60 minutes avant l’activité. Le médicament est généralement utilisé pour prévenir l’asthme induit par l’exercice pendant 10 à 12 heures, mais il n’offre pas de soulagement rapide, il n’arrêtera donc pas les symptômes une fois qu’ils ont commencé. Il ne doit pas être utilisé plus d’une fois toutes les 12 heures.
-
Stabilisateurs des mastocytes : ces médicaments empêchent les cellules sanguines du système immunitaire appelées mastocytes de libérer de l’histamine et d’autres substances pouvant déclencher des réactions asthmatiques. Les médicaments doivent être pris 15 à 20 minutes avant l’exercice pour prévenir l’AIE, mais ils ne soulageront pas les symptômes une fois qu’ils ont commencé.
| Des médicaments | Utiliser avant l’activité | Utiliser pendant/après l’activité |
|---|---|---|
| SABA | ?? | ?? |
| BALA | ?? | |
| Stabilisateurs de mastocytes | ?? |
Rester actif
Bien que l’activité physique soit la chose même qui déclenche l’asthme induit par l’exercice, une mauvaise condition physique peut également augmenter l’incidence des crises d’asthme.??
Trouver des moyens sûrs de continuer à rester physiquement actif peut vous permettre de développer votre force musculaire, d’améliorer votre santé cardiovasculaire et d’améliorer votre fonction pulmonaire. Ces avantages peuvent vous protéger contre de futures exacerbations et améliorer votre santé globale.
Vous pouvez envisager de demander conseil à un entraîneur personnel expérimenté avec des personnes asthmatiques afin que vous puissiez apprendre des activités qui peuvent à la fois améliorer votre condition physique et garder votre EIA sous contrôle.
Enfin, ne sous-estimez pas l’importance de l’échauffement. S’engager dans environ 15 minutes d’exercice augmentant progressivement avant une séance d’exercice intense peut aider à prévenir ou à réduire les symptômes de l’AIE.??
En cas de crise d’asthme
Si une crise d’asthme survient pendant l’activité physique, il est important d’agir rapidement pour arrêter l’épisode.
- Arrêtez toute activité et essayez de rester calme.
- Éloignez-vous ou supprimez tous les déclencheurs évidents (fumée, poussière, air froid).
- Si vous avez un inhalateur de secours, prenez-le.
- Essayez de ralentir ou de contrôler toute respiration irrégulière.
- Si les symptômes persistent, consultez rapidement un médecin.
Les symptômes de l’asthme apparaissent généralement lentement et augmentent avec le temps, et ils peuvent même s’aggraver une fois que l’exercice s’arrête. Mais avec des médicaments et de la patience, l’épisode devrait passer.
Si vous sentez que votre respiration ne s’améliore pas après le traitement, demandez immédiatement de l’aide d’urgence.
L’asthme induit par l’exercice ne doit pas nécessairement vous empêcher de faire de l’activité physique. En fait, l’exercice est une partie importante de votre plan de gestion. De nombreux athlètes qui réussissent atteints de cette maladie continuent de faire du sport en apprenant à gérer leur condition. En évitant les déclencheurs lorsque cela est possible et en utilisant des médicaments lorsque cela est nécessaire, vous pouvez rester en bonne santé et en bonne forme physique.
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