Signes et symptômes de la schizophrénie paranoïde

La paranoïa est un schéma de pensée dans lequel on se sent irrationnellement méfiant, persécuté ou menacé. Cela peut aller de légers sentiments d’inconfort à un mode de pensée intense, extrêmement pénible et invalidant.

Pour les personnes atteintes de schizophrénie, l’expérience de la paranoïa peut être persistante, extrêmement désagréable et même dangereuse.

Jusqu’en 2013, la schizophrénie était classée en différents sous-types, la schizophrénie paranoïde étant l’un d’entre eux. Il n’est plus considéré comme un sous-type définitif de la maladie, de sorte que le terme schizophrénie paranoïde n’est pas officiellement correct. Cependant, la paranoïa est un symptôme courant de la schizophrénie, on pourrait donc la décrire comme ayant une schizophrénie avec paranoïa.

Symptômes fréquents

Pour les personnes atteintes de schizophrénie avec paranoïa, la réalité peut ne pas être claire. Par exemple, en plus de leur paranoïa, ils peuvent voir des gens et entendre des voix qu’ils croient réelles, mais qui en fait ne le sont pas. Comme on peut l’imaginer, cela peut interférer avec la capacité d’une personne à mener une vie normale.

Voici des exemples de premiers symptômes qui pourraient refléter un prodrome de l’apparition de la schizophrénie avec paranoïa :

• Éviter les événements sociaux et les interactions
• Insomnie
• Irritabilité
• Problèmes au travail ou à l’école
• Augmentation des problèmes de motivation
• Isolation sociale
• Problèmes de concentration ou d’attention

D’autres signes de schizophrénie avec paranoïa comprennent souvent :

• Voir des choses que les autres ne voient pas
• Entendre des voix qui ne sont pas là
• Peur globale liée à l’intention des autres (la paranoïa d’être empoisonné est une peur courante)
• Méfiance
• Pensées ou croyances continues, bizarres ou inhabituelles
• Difficulté à penser clairement
• Isolation sociale
• Une baisse de l’hygiène générale ou d’autres aspects des soins personnels

Avoir ces symptômes n’indique pas nécessairement qu’une personne souffre de schizophrénie avec paranoïa, mais la présence de symptômes justifie une évaluation par un professionnel de la santé mentale.

Une intervention précoce équivaut souvent à de meilleurs résultats de traitement pour les personnes diagnostiquées avec la schizophrénie avec paranoïa.

Illusions

Les délires sont résolument des croyances fausses ; ces croyances sont maintenues malgré les preuves du contraire. Voici des exemples de types courants de délires que les personnes atteintes de schizophrénie peuvent avoir :

• Illusion de grandeur : croire que l’on a des talents ou des dons particuliers, une richesse immense ou d’autres traits importants

• Illusions de contrôle : Penser que l’on est contrôlé par des entités telles que des extraterrestres, le gouvernement, des voix provenant de la télévision ou d’autres forces extérieures

• Délire de persécution : croire qu’une ou plusieurs personnes conspirent contre vous ou un être cher, essaient de vous faire du mal ou vous maltraitent d’une autre manière

• Illusions de référence : la fausse croyance qu’un événement sans rapport a une référence directe à soi-même

Environ 90 % des personnes qui reçoivent un diagnostic de schizophrénie ont un certain type de délire.

Bien que tous les délires ne soient pas les mêmes, il existe des points communs chez certaines personnes. Par exemple, croire qu’une autre personne empoisonne sa nourriture ou ses boissons est une illusion courante de persécution.

Hallucinations

Il existe plusieurs types d’hallucinations, notamment :

• Hallucinations visuelles : voir quelque chose qui n’est pas réel ou qui n’existe pas

• Hallucinations auditives : perception de sons inexistants, tels que les voix perçues

• Hallucinations olfactives ou gustatives : Odeurs ou odeurs odorantes et goûts gustatifs qui n’existent pas ; le plus souvent les odeurs sont désagréables

• Hallucination tactile : avoir la sensation d’être touché, comme quelque chose qui rampe sur la peau, alors que cela ne se produit pas

Les voix peuvent être :

• Masculin ou féminin
• Personne connue ou inconnue
• Des sons au lieu de voix humaines, comme un bourdonnement
• Parlé par une personne avec un accent étranger
• Parlé en chuchotant ou en criant
• Négatif et dérangeant
• Continu ou intermittent
• Plus d’une voix
• Commenter ou critiquer
• Donner des commandes

Discours désorganisé

Les personnes atteintes de schizophrénie peuvent présenter un symptôme appelé « discours désorganisé ». Cela ne signifie pas qu’un trouble de la parole est présent ; il s’agit plutôt d’un discours qui déraille ou qui est incohérent. Cela peut impliquer la répétition de mots et de phrases, ou le fait de commencer à parler au milieu d’une phrase plutôt qu’au début.

Ce symptôme découle de la pensée désorganisée que les personnes atteintes de schizophrénie ont souvent. Parfois, ce type de discours est appelé salade de mots.

Comportement désorganisé

Le comportement désorganisé est l’incapacité globale de contrôler le comportement extérieur, y compris les émotions et les impulsions.

Voici des exemples de la façon dont un comportement désorganisé peut se manifester chez une personne atteinte de schizophrénie avec paranoïa :

• Difficulté à effectuer les activités quotidiennes
• Mouvements anormaux ou absence de mouvements
• Problème avec le contrôle des impulsions
• Problèmes de contrôle des émotions
• Difficulté à contenir des actions jugées inappropriées ou étranges

Un comportement désorganisé peut avoir un impact négatif majeur sur le travail, l’éducation et la vie familiale d’une personne, interférant avec les relations personnelles.

Pensées suicidaires

Les pensées et les tentatives suicidaires présentent un risque accru chez les personnes atteintes de schizophrénie avec paranoïa. Les pensées suicidaires surviennent plus fréquemment chez les personnes atteintes de schizophrénie non traitée avec paranoïa.

Complications

De nombreuses affections concomitantes affectent généralement une personne atteinte de schizophrénie avec paranoïa. Par exemple, les personnes atteintes de schizophrénie consomment souvent de l’alcool ou des drogues illicites pour essayer de gérer leurs symptômes. Une autre complication est le développement de troubles de l’humeur et d’anxiété concomitants.

Les complications supplémentaires de la schizophrénie peuvent inclure :

• Dépendance à la nicotine
• Problèmes financiers
• Perte d’un emploi
• Itinérance
• Suicide

Quand consulter un médecin

Si une personne atteinte de schizophrénie pense au suicide et surtout si elle admet avoir élaboré un plan pour se suicider, il est de la plus haute importance de demander immédiatement une intervention médicale d’urgence.

Il existe de nombreuses lignes téléphoniques d’urgence – disponibles via un appel téléphonique – qui sont disponibles 24h/24 et 7j/7. Parmi ceux-ci figurent :

• 911 (pour des soins médicaux d’urgence, ou rendez-vous à l’urgence de l’hôpital le plus proche)
• Ligne de vie nationale pour la prévention du suicide au 1-800-273-TALK (8255), ou texto Crisis Text Line (texte BONJOUR au 741741)

Traitement

Une personne atteinte de schizophrénie cherche généralement un traitement pendant la phase active du trouble. C’est à ce moment que les symptômes positifs de la psychose (comme les hallucinations) apparaissent, créant une perturbation majeure dans la vie d’une personne. Vous trouverez ci-dessous un échantillon des traitements efficaces disponibles pour gérer ces symptômes.

Médicaments antipsychotiques

Les médicaments antipsychotiques sont peut-être le type de traitement le plus courant pour les personnes atteintes de schizophrénie avec paranoïa. Ces médicaments agissent pour réduire ou éliminer les psychoses telles que les hallucinations et les délires.

Des médicaments antipsychotiques peuvent être administrés :

• Par la bouche chaque jour
• Sous forme de pilule ou de liquide
• Toutes les quelques semaines sous forme injectable (qui est la voie d’administration préférée pour ceux qui n’adhèrent pas à la prise de leurs médicaments)

Traitements psychosociaux

De nombreux types de traitements psychosociaux sont jugés efficaces pour aider les personnes atteintes de schizophrénie à poursuivre leurs objectifs de vie.

Les modalités de traitement psychosocial comprennent :

• Thérapie cognitivo-comportementale
• Formation aux compétences comportementales
• Emploi aidé
• Remédiation cognitive
• Éducation et accompagnement des familles
• Soins de spécialité coordonnés (SCC)