7 tests diagnostiques pour les troubles du sommeil

Pour ceux qui souffrent des effets néfastes des troubles du sommeil, de nombreux tests de diagnostic sont disponibles et peuvent permettre de mieux comprendre quel peut être le problème. Discutons des options.

Oxymétrie de nuit

L’oxymétrie nocturne est l’une des études du sommeil les plus simples et, en général, les plus précoces qui peuvent être menées.Cela implique l’utilisation d’une sonde (similaire à une pince à linge) qui est portée sur le doigt ou le lobe de l’oreille qui mesure en continu les niveaux d’oxygène et la fréquence cardiaque. Ceci est accompli avec une lumière rouge et un capteur qui détectent les changements dans la couleur du sang qui peuvent suggérer des désaturations (ou une perte d’oxygène) se produisent.

Ce test sera généralement effectué à la maison pendant le sommeil. Il peut identifier les personnes à risque de troubles respiratoires nocturnes. comme l’apnée du sommeil, et peut être utilisé pour identifier ceux qui ont besoin d’une évaluation supplémentaire, comme avec un polysomnogramme.

Polysomnographie (PSG)

Ceci est largement considéré comme l’étalon-or pour le diagnostic des troubles du sommeil. Cela implique une visite dans un centre du sommeil, qui peut consister en des chambres spécialement désignées dans un hôpital, un laboratoire du sommeil ou même une chambre d’hôtel spécialement équipée. Ces études du sommeil impliquent une nuitée surveillée par un technicien qualifié.

Divers paramètres physiologiques sont surveillés pendant qu’un individu dort, notamment un EEG, un ECG, la respiration, les niveaux d’oxygène, le tonus musculaire et les mouvements des yeux et des extrémités. Il y a aussi un enregistrement vidéo et audio qui fournit un enregistrement du sommeil de la nuit. Ces tests peuvent diagnostiquer de nombreux troubles du sommeil, de l’apnée du sommeil au syndrome des jambes sans repos en passant par les parasomnies, et peuvent même être utiles pour éliminer d’autres causes d’insomnie.

Étude de titrage

Le titrage avec pression positive continue (CPAP) est généralement effectué la même nuit qu’un polysomnogramme diagnostique (PSG) pour réduire le temps d’attente, minimiser les coûts pour le patient et traiter l’apnée du sommeil dès que possible.

Un traitement précoce peut réduire les complications cardiovasculaires de l’apnée du sommeil.En bref, un technicien augmentera progressivement la pression CPAP (air ambiant pressurisé et non oxygène) délivrée à travers un masque souple au niveau qui élimine la plupart ou tous les épisodes d’arrêt de la respiration. Ce niveau de pression CPAP sera prescrit pour la thérapie à domicile.

Le patient commence souvent la nuit sur une basse pression de son CPAP ou à deux niveaux. Au fur et à mesure que la personne s’endort, elle sera surveillée pour détecter les perturbations respiratoires. Toute hypopnée, événement apnéique ou ronflement incitera un technicien du sommeil à ajuster la pression de la machine CPAP à distance. Encore une fois, la personne sera surveillée à sa pression la plus élevée. L’objectif est de minimiser les événements d’apnée et d’hypopnée et d’éliminer le ronflement.

Il est également idéal pour un patient d’être titré jusqu’à une pression efficace en décubitus dorsal (sur le dos) et pendant les périodes de sommeil paradoxal (REM). Ces deux conditions conduiront souvent à une aggravation de l’apnée du sommeil, une pression efficace dans ces conditions serait donc la plus favorable.

Souvent vers la fin de cette étude, les pressions peuvent être encore augmentées. Cela permettra au médecin examinateur de faire des comparaisons entre les diverses pressions. En outre, cela peut révéler des changements qui doivent être apportés aux pressions pour la gestion la plus efficace de l’apnée du sommeil d’une personne.

Test de latence de sommeil multiple (MSLT)

Le test de latence d’endormissement multiple (MSLT) est aussi souvent appelé étude de la sieste. Sa configuration est similaire au polysomnogramme (PSG) décrit ci-dessus.

Ces études seront généralement effectuées après une première étude PSG d’une nuit. Après son réveil, une personne aura des heures de sieste programmées tout au long de la journée. Ceux-ci se produisent généralement toutes les deux heures.

Généralement, un patient est mis au lit et autorisé à rester allongé pendant 20 minutes dans le but de s’endormir. Un technicien surveillera l’apparition du sommeil et, en particulier, le sommeil paradoxal. Après 20 minutes, la personne sera réveillée ou informée que le temps de la sieste est terminé. Ensuite, à des intervalles de deux heures, ce processus est répété. Typiquement, ceux-ci se produisent sur une période de 10 heures.

Ces tests sont utiles pour identifier une somnolence diurne excessive. Cela peut être présent dans de nombreux troubles, tels que l’apnée du sommeil, l’hypersomnie idiopathique (somnolence excessive sans cause) et la narcolepsie. En particulier, l’apparition précoce de REM au cours de ces périodes de sommeil peut suggérer une narcolepsie.

Actigraphie

L’actigraphie est la mesure de l’activité à l’aide d’un petit appareil de la taille d’une montre-bracelet. Cet appareil surveille les mouvements et peut être utilisé pour évaluer les cycles veille-sommeil, ou rythmes circadiens, sur une période de temps prolongée. Ils peuvent être portés pendant des semaines voire des mois.

Les appareils aident à déterminer s’il existe des perturbations dans le cycle veille-sommeil, car beaucoup surviennent dans les troubles du rythme circadien tels que le syndrome de phase de sommeil avancé, le syndrome de phase de sommeil retardé ou même l’insomnie. Ces résultats sont souvent corrélés avec un journal du sommeil.

Journal du sommeil

Le journal du sommeil, ou journal du sommeil, est parfois utile pour évaluer les troubles du rythme circadien ou l’insomnie, notamment en complément des données actigraphiques. Ceux-ci peuvent également être utilisés pour évaluer les problèmes de sommeil chez les enfants.

En général, il s’agit d’un document papier et documentent le sommeil et l’éveil sur une période de plusieurs semaines et mois. Les heures de coucher et de réveil sont notées. Toutes les périodes d’éveil pendant la nuit ou les siestes pendant la journée sont également documentées. Parfois, la consommation de caféine, d’alcool ou de médicaments peut également être enregistrée.

Étude à domicile

La plupart des individus reconnaissent qu’ils dorment bien mieux à la maison que dans un centre de sommeil. C’est certainement vrai, et beaucoup s’efforcent de développer des technologies qui pourraient permettre une évaluation à domicile des troubles du sommeil. Ceux-ci peuvent inclure des études limitées qui surveillent les paramètres de base du sommeil, tels que les niveaux d’oxygène, les fréquences cardiaques et les mouvements de la poitrine et de l’abdomen avec des ceintures spéciales. Certaines études de titrage peuvent être menées à domicile grâce à l’utilisation de la machine CPAP, telles que les études de titrage automatique.

De plus, de nouvelles technologies sont à l’étude et pourraient conduire à d’autres surveillances. En général, ces nouvelles technologies n’en sont qu’à leurs balbutiements et les données peuvent ne pas être fiables comme l’étalon-or actuel du diagnostic, qui est le polysomnogramme de nuit effectué dans un centre du sommeil accrédité.