Comment le cancer des sinus est diagnostiqué

Les premiers symptômes du cancer des sinus sont généralement subtils et passent souvent inaperçus car ils imitent d’autres affections bénignes (non nocives) comme les allergies, le rhume et l’écoulement postnasal. Par conséquent, la majorité des tumeurs sont diagnostiquées à un stade avancé, nécessitant une chirurgie invasive.

Le cancer des sinus est rarement diagnostiqué ou suspecté avant l’apparition des symptômes, mais il est parfois détecté à l’imagerie lors de la recherche d’autres conditions. Le plus souvent, il est diagnostiqué après qu’une personne présente des symptômes unilatéraux (unilatéraux) et continus des sinus nasaux ou des lésions des os du visage confirmées par l’imagerie.

Le cancer des sinus peut être suspecté chez les personnes présentant des facteurs de risque tels que le tabagisme, une exposition à des substances industrielles comme la poussière de bois ou le radon, ou des antécédents de lésions précancéreuses comme des papillomes inversés, des excroissances trouvées dans les muqueuses du nez ou des sinus. Pourtant, un diagnostic définitif est souvent basé sur une biopsie. Cela implique de retirer les tissus pour un examen plus approfondi.

Auto-examen

Contrairement au cancer du sein, qui peut être détecté tôt grâce à un auto-examen, il n’y a pas d’auto-examen pour détecter les cancers nasaux et paranasaux précoces. Il n’existe pas non plus de tests de dépistage permettant de détecter précocement le cancer des sinus. Le cancer des sinus est relativement rare, de sorte que les grandes organisations de lutte contre le cancer comme l’American Cancer Society ne proposent pas de recommandations pour le dépistage systématique de ces cancers.

Des recherches supplémentaires doivent être menées pour développer un outil de dépistage qui puisse aider à sauver des vies dans le monde entier. Le nombre relativement faible de diagnostics de cancer des sinus et de décès aux États-Unis peut ne pas refléter le fardeau de la maladie dans le monde.

De plus, les maladies rares comme le cancer des sinus sont difficiles à diagnostiquer et tout le personnel médical n’est pas formé pour identifier cette maladie rare ou pour permettre l’accès à tout le monde. Cela signifie qu’il peut y avoir beaucoup plus de personnes vivant avec la maladie qui n’ont pas été correctement identifiées.

Examen physique

Si un cancer des sinus est suspecté, votre médecin procédera d’abord à un examen physique, en recherchant attentivement tout changement ou déformation cutané évident. Le médecin recherchera des changements dans la symétrie de vos yeux et de votre visage (les deux côtés doivent être à peu près identiques), des changements de vision et tout autre signe visible.

Au cours de l’examen physique, votre médecin vérifiera également soigneusement la région de la tête et du cou, y compris le nez et les sinus, pour détecter tout engourdissement, douleur, gonflement et fermeté de votre visage et des ganglions lymphatiques de votre cou. Le médecin détectera également toute bosse sur votre cou, vos lèvres, vos gencives et vos joues et inspectera votre nez, votre bouche, votre gorge et votre langue pour déceler des anomalies, souvent à l’aide d’une lumière et d’un miroir pour une vue plus claire.

Si votre médecin de soins primaires soupçonne un cancer des sinus, vous serez recommandé à un oto-rhino-laryngologiste, un médecin spécialisé dans les maladies des oreilles, du nez et de la gorge. Ces spécialistes sont plus communément appelés ORL. Ils utilisent souvent un endoscope, un tube mince avec une petite lumière et une caméra vidéo au bout, pour examiner le nez et les voies nasales. Cette procédure s’appelle une endoscopie.

Laboratoires et tests

Au cours de l’endoscopie, votre médecin peut retirer un petit morceau de tissu anormal pour l’examiner plus avant. Le tissu anormal de votre biopsie sera envoyé à un laboratoire, où il sera vérifié pour des signes de cancer. Les tests moléculaires peuvent identifier des gènes, des protéines et d’autres facteurs spécifiques à la tumeur.

Le cancer peut gravement affecter vos taux de globules sanguins, votre médecin peut donc également prescrire un test d’urine et des tests sanguins, tels qu’une numération globulaire complète (CBC), pour examiner le nombre de globules rouges, de plaquettes et le nombre et le type de globules blancs dans votre corps. Ces marqueurs peuvent indiquer si votre système immunitaire agit pour combattre le cancer.

Imagerie

Une fois que votre médecin a ordonné des laboratoires et effectué une endoscopie, il peut ordonner les tests d’imagerie suivants :

• Radiographies, tomodensitométrie (tomodensitométrie) ou IRM (imagerie par résonance magnétique) des sinus
• Tests d’imagerie de votre poitrine pour rechercher des métastases locales (propagation du cancer aux tissus voisins)
• TEP (tomographie par émission de positons) ou scintigraphie osseuse pour rechercher des métastases à distance (propagation du cancer à des zones éloignées du site initial)

Diagnostic différentiel

Le cancer des sinus imite de nombreuses affections non cancéreuses telles que :

• Égouttement postnasal (mucus coulant au fond de la gorge)
• Polype de Kilian (un polype bénin trouvé principalement chez les enfants et les jeunes adultes)
• Aspergillose sinusale (une maladie fongique)
• Allergies saisonnières
• Rhume
• Sinusite
• Fibrome ossifiant (lésions osseuses bénignes)
• Infection

Bien que des symptômes unilatéraux de longue date des sinus nasaux et une exposition chronique à des produits chimiques nocifs puissent éveiller votre suspicion de cancer des sinus, une biopsie sera nécessaire pour confirmer le diagnostic.

Après avoir reçu un diagnostic de cancer des sinus, il est naturel de se sentir inquiet, déprimé et stressé. Obtenir un traitement pour le cancer des sinus peut être difficile pour votre esprit et votre corps. Parler à votre famille et à votre équipe de soins de tout problème ou préoccupation que vous avez peut atténuer les effets du cancer et de ses symptômes sur votre vie quotidienne.

N’oubliez pas que vous n’êtes pas obligé de traverser ce chemin seul et que les progrès des soins de santé signifient que les prestataires ont plus de possibilités non seulement de détecter le cancer des sinus plus tôt, mais également de fournir un traitement approprié qui peut améliorer la qualité de vie.