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Qu’est-ce que la thérapie interpersonnelle ?

by Jean-Charles Bourgeois
28/12/2021
0

La thérapie interpersonnelle, ou psychothérapie interpersonnelle, (TPI) est une forme de psychothérapie hautement structurée et limitée dans le temps (thérapie par la parole).

L’IPT consiste généralement en des séances de 12 à 16 heures avec un thérapeute qualifié. Les sessions se déroulent en individuel ou en groupe.

Avec la thérapie cognitivo-comportementale (TCC), la TPI est la psychothérapie la plus couramment recommandée pour traiter la dépression. Développé à l’origine comme traitement bref de la dépression, le TPI a été adapté pour traiter de nombreux autres troubles de santé mentale.

Deux hommes et deux femmes assis en cercle ayant une conversation émotionnelle intense

dikushine / Getty Images


La TPI diffère des autres types de psychothérapie en ce qu’elle se concentre sur les relations et interactions sociales actuelles d’un individu.

Il est:

  • Concentré sur le présent : l’IPT se concentre sur les relations actuelles, et non sur celles d’un passé lointain.

  • Axé sur les objectifs : votre thérapeute et vous-même travaillerez pour identifier un petit nombre d’objectifs thérapeutiques.

  • Limité dans le temps : l’IPT est généralement dispensé en 12 à 16 sessions hebdomadaires.

  • Hautement structuré : l’IPT implique des entretiens et des évaluations structurés.

  • Basé sur des preuves : de nombreuses études ont montré que le TPI était un traitement efficace contre la dépression et d’autres troubles de l’humeur.

Fondation de l’IPT

Le fondement de l’IPT repose sur ces deux notions :

  • Premièrement, les troubles de santé mentale tels que la dépression sont des maladies médicales qui ont des causes biologiques et environnementales complexes. Ils ne sont la faute de personne.
  • Deuxièmement, nos humeurs et notre santé mentale affectent nos relations sociales. À leur tour, nos relations sociales et notre fonctionnement social affectent nos humeurs. La formation et le maintien de relations solides et de soutien et l’amélioration du fonctionnement social peuvent donc aider à atténuer les symptômes de la dépression et ceux d’autres troubles de santé mentale.

Histoire

L’IPT a été initialement développé dans les années 1970 par le psychiatre Gerald Klerman, la chercheuse Dr Myrna Weissman et ses collègues comme traitement de la dépression majeure chez l’adulte. Il est basé sur la théorie interpersonnelle du psychiatre américain Harry Stack Sullivan – l’idée que les relations interpersonnelles sont la principale force motrice de la vie humaine.

Depuis son introduction, les chercheurs ont adapté le TPI pour d’autres troubles de santé mentale et pour une utilisation chez les adolescents et les enfants. L’IPT était à l’origine utilisé dans les études de recherche, mais est depuis devenu la pratique clinique.

Conditions traitées

L’IPT a été initialement développé comme un traitement à durée limitée pour la dépression, pour lequel plusieurs études l’ont trouvé efficace. L’IPT est souvent utilisé en association avec des antidépresseurs. La combinaison d’IPT et d’antidépresseurs est un traitement plus efficace pour la dépression que l’une ou l’autre de ces thérapies seules.

Des études supplémentaires ont montré que l’IPT peut aider à traiter une variété de troubles de santé mentale, notamment :

  • Trouble dépressif majeur (trouble de l’humeur provoquant un sentiment persistant de tristesse et une perte d’intérêt)

  • Prévention de la rechute de la dépression (une récurrence des symptômes de la dépression)
  • Trouble multisomatoforme (un trouble dans lequel une personne présente des symptômes physiques graves et invalidants tels que la douleur chronique, mais pour lesquels aucune cause sous-jacente ne peut être trouvée)
  • Trouble de stress post-traumatique (TSPT, un trouble déclenché par un événement traumatique)

  • Dépression périnatale (dépression survenant pendant ou peu de temps après la grossesse)
  • Dépression post-partum (dépression qui commence dans l’année suivant l’accouchement)

  • Troubles de la personnalité tels que le trouble de la personnalité limite ou le trouble de la personnalité narcissique (troubles impliquant des schémas à long terme de pensées et de comportements rigides et malsains)

  • Troubles anxieux (situations face à la peur et l’effroi et avec des signes physiques)

  • Trouble lié à l’utilisation de substances
  • Dysthymie (dépression légère et persistante)
  • Troubles de l’alimentation tels que la boulimie et l’anorexie mentale

  • Trouble bipolaire (trouble de santé mentale provoquant des sautes d’humeur extrêmes)

Efficacité du TPI

La TPI a été étudiée comme traitement de la dépression et s’est avérée aussi efficace que la TCC dans le traitement de la dépression et dans la prévention des rechutes de la dépression. Bien que le TPI seul puisse aider à soulager la dépression, il fonctionne mieux lorsqu’il est associé à des antidépresseurs.

Les types

Plusieurs types d’IPT sont utilisés. Certains des types les plus courants sont :

Thérapie Interpersonnelle Dynamique

Parfois aussi appelée thérapie interpersonnelle psychodynamique ou thérapie basée sur la mentalisation, ce type de TPI se concentre sur la compréhension de vos propres pensées, sentiments et désirs ainsi que ceux des autres, et sur la manière dont ces pensées, sentiments et désirs affectent le comportement. Il est souvent utilisé pour traiter le trouble de la personnalité borderline, un trouble de santé mentale qui a un impact sur la façon dont vous pensez et vous sentez à propos de vous-même et des autres et causant des problèmes de fonctionnement quotidien.

Thérapie interpersonnelle métacognitive

La thérapie interpersonnelle métacognitive se concentre sur la compréhension des motivations sociales fondamentales qui sous-tendent le comportement humain. Il utilise ces pulsions et motivations comme une lentille pour comprendre vos propres pensées, sentiments et croyances ainsi que les pensées, sentiments et croyances des autres.

La thérapie interpersonnelle métacognitive met l’accent sur la reconnaissance et le dépassement des comportements sociaux inadaptés (tels que l’évitement, le retrait et l’agressivité passive) découlant de ces pensées, sentiments et croyances. Ce type de thérapie est parfois dispensé en groupe.

Thérapie des rythmes interpersonnels et sociaux

La thérapie du rythme interpersonnel et social (IPSRT) est conçue pour traiter le trouble bipolaire. Il met l’accent sur l’importance d’horaires de sommeil et d’alimentation réguliers ainsi que sur le fonctionnement social pour aider les personnes atteintes de trouble bipolaire à éviter les épisodes d’humeur et à gérer leurs symptômes. Il est utilisé en association avec des médicaments.

Bien qu’elle soit très structurée, l’expérience thérapeutique de chaque personne est unique, car le TPI est adapté au problème de santé mentale spécifique traité ainsi qu’aux besoins et aux objectifs d’un individu.

Traiter

Au cours de vos premières séances de TPI, votre thérapeute en apprendra davantage sur vos symptômes et vos objectifs, répertoriera vos relations interpersonnelles importantes et travaillera avec vous pour identifier un ou deux problèmes au sein de vos interactions sociales.

Ces problèmes dans vos interactions sociales entrent généralement dans l’un de ces quatre seaux :

  • Conflits interpersonnels ou de rôle : problèmes liés aux autres au travail, à l’école, à la maison ou dans d’autres contextes. Ceux-ci découlent souvent de comportements, d’attentes ou de croyances inadaptés.

  • Transitions de rôle : difficultés d’adaptation aux changements récents de la vie, comme devenir parent, divorcer, perdre ou changer d’emploi

  • Deuil : Problèmes émotionnels liés à la perte d’un être cher

  • Déficits interpersonnels : déficiences dans le nombre ou la qualité des relations sociales d’une personne

Dans la phase suivante, votre thérapeute vous aide à trouver des moyens de comprendre et de résoudre les problèmes identifiés. Pour ce faire, votre thérapeute peut s’engager dans plusieurs stratégies, qui sont :

  • Clarification : Identifier les pensées, les sentiments et les désirs qui contribuent à certains modèles de comportement au sein de vos relations

  • Jeu de rôle : essayer différents styles et comportements de communication avec votre thérapeute

  • Écoute empathique : fournir un endroit chaleureux et confortable sur le plan émotionnel pour partager vos pensées et vos sentiments

  • Analyse de la communication : pour vous aider à comprendre comment les autres pourraient percevoir votre comportement et vos communications

  • Encouragement de l’affect : vous permettant d’exprimer toute votre gamme d’émotions dans un environnement sûr, pour aider à identifier et à accepter les émotions indésirables ou désagréables

Vos sessions comprendront également des entretiens structurés et des évaluations. En dehors de vos séances, votre thérapeute peut vous encourager à partager vos pensées et vos sentiments avec d’autres personnes ou à vous engager dans des activités sociales que vous avez précédemment évitées.

Au fur et à mesure que votre TPI progresse, votre thérapeute prendra de plus en plus de recul lorsque vous appliquerez vos nouvelles perspectives et vos compétences interpersonnelles pour résoudre vos problèmes.

Lors de vos dernières séances, votre thérapeute vous aidera à vous adapter à la fin de votre relation thérapeutique et à devenir plus autonome dans la gestion de vos relations interpersonnelles.

Traitement d’entretien

Parfois, le TPI se poursuit au-delà des 12 à 16 semaines initiales en tant que traitement d’entretien pour prévenir une rechute. Le traitement d’entretien se produit généralement moins fréquemment que le cycle initial, sur une base mensuelle plutôt qu’hebdomadaire.

L’IPT est un traitement bien étudié et fortement soutenu pour la dépression et d’autres troubles de santé mentale. Contrairement à d’autres formes populaires de thérapie, comme la TCC (qui se concentre sur les pensées et les comportements d’un individu) et l’approche psychodynamique (qui se concentre sur les relations passées et actuelles et les pensées et émotions subconscientes), l’IPT se concentre principalement sur les interactions interpersonnelles et sociales actuelles. fonctionnement.

Comme pour toute thérapie, l’IPT fonctionne mieux lorsque vous trouvez un thérapeute avec qui vous vous sentez en sécurité et à l’aise pour partager vos pensées et vos sentiments les plus intimes.

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