Maladie coeliaque et syndrome métabolique

Vous n’avez peut-être jamais entendu parler du « syndrome métabolique », mais voici pourquoi vous devriez vous soucier de cette condition médicale étrange : l’avoir signifie que vous courez un risque plus élevé de problèmes graves comme les maladies cardiaques et le diabète.

Les chercheurs ont cherché à savoir s’il existait un lien entre le syndrome métabolique et la maladie cœliaque avec des résultats mitigés, bien qu’une étude indique que le fait de ne pas manger de gluten augmente le risque de syndrome métabolique. Alors oui, si cette étude est confirmée par des recherches futures, cela pourrait être assez important.

D’un autre côté, une autre étude a révélé une incidence plus faible de syndrome métabolique chez les personnes atteintes de la maladie cœliaque que chez les personnes similaires qui n’avaient pas de maladie cœliaque. Donc, il n’est certainement pas encore clair comment la maladie cœliaque affecte votre risque de syndrome métabolique et si le régime sans gluten joue un rôle.

Qu’est-ce que le syndrome métabolique dans le monde ?

Le syndrome métabolique n’est pas réellement une maladie. C’est plutôt le nom donné par les professionnels de la santé à un groupe de facteurs de risque qui, lorsqu’ils sont combinés, augmentent vos chances de souffrir d’une maladie cardiaque, d’un accident vasculaire cérébral ou de diabète.

Il y a en fait cinq de ces facteurs de risque impliqués, bien que vous n’ayez besoin que de trois d’entre eux pour être diagnostiqué avec le syndrome métabolique. Selon les National Institutes of Health, une personne atteinte du syndrome métabolique est deux fois plus susceptible de développer une maladie cardiaque et cinq fois plus susceptible de développer un diabète que quelqu’un qui n’en a pas.

Les facteurs de risque du syndrome métabolique comprennent :

• Une taille large. Les personnes atteintes du syndrome métabolique ont souvent de la graisse autour de l’endroit où leur ceinture tomberait, et la graisse dans cette zone est plus risquée que la graisse sur, disons, vos hanches.
• Un taux élevé de triglycérides. Les triglycérides, un type de graisse qui circule dans le sang, sont mesurés dans le cadre du test de cholestérol.
• Un faible taux de « bon » cholestérol HDL (encore une fois, mesuré dans le cadre des tests de cholestérol).
• Hypertension artérielle.
• Glycémie élevée à jeun.

Si vous prenez des médicaments pour traiter l’un de ces problèmes, ils comptent toujours dans votre risque de syndrome métabolique.

Alors, comment cela est-il lié à la maladie cœliaque ?

Comme je l’ai dit ci-dessus, la recherche a été mitigée quant à savoir si les personnes atteintes de la maladie cœliaque ont en moyenne un risque plus ou moins élevé de syndrome métabolique. Cependant, une étude récente, malheureusement, ne contient pas de bonnes nouvelles.

L’étude, publiée en 2015 dans la revue médicale Alimentary Pharmacy & Therapeutics, a examiné combien de personnes atteintes de la maladie cœliaque souffraient également du syndrome métabolique au moment de leur diagnostic cœliaque, et a vérifié combien avaient le syndrome métabolique un an après avoir commencé. le régime sans gluten.

Les chercheurs ont finalement suivi 98 personnes atteintes de maladie cœliaque nouvellement diagnostiquée. Deux d’entre eux remplissaient les critères de diagnostic du syndrome métabolique au moment où ils ont été diagnostiqués, mais après 12 mois de consommation sans gluten, 29 personnes ont été considérées comme atteintes du syndrome métabolique.

De plus, le nombre de coeliaques dont le tour de taille se situait dans la fourchette à haut risque de syndrome métabolique est passé de 48 personnes au moment du diagnostic à 72 un an après être devenus sans gluten. Le nombre de personnes souffrant d’hypertension artérielle a quadruplé, passant de quatre à 18, et le nombre de personnes présentant une glycémie élevée à jeun a plus que triplé, passant de sept à 25. Ceux présentant des triglycérides élevés ont doublé, passant de sept au moment du diagnostic à 16 un an plus tard.

Heureusement, le diagnostic cœliaque et le régime sans gluten qui a suivi ne semblaient pas beaucoup affecter les niveaux de cholestérol HDL : 32 personnes avaient un faible taux de HDL au moment du diagnostic et 34 un an plus tard. Mais les autres mesures des facteurs de risque ont définitivement évolué dans la mauvaise direction.

Cela signifie-t-il que le régime sans gluten est mauvais pour la santé ?

Non, pas nécessairement et bien sûr, si vous souffrez de la maladie cœliaque, vous devez être sans gluten, car c’est le seul moyen de prévenir d’autres dommages à vos villosités intestinales. Dans l’ensemble, environ un tiers de tous les adultes américains ont un syndrome métabolique, donc cette étude (qui a été menée en Italie, où les taux de syndrome métabolique sont de l’ordre de 20 %) montre que les coeliaques passent d’un risque plus faible au moment du diagnostic à un risque moyen un an plus tard. .

Pourtant, même si le syndrome métabolique est courant de nos jours, vous ne voulez toujours pas l’avoir, et l’étude a montré que plus de coeliaques l’avaient après un an de consommation sans gluten.

Les chercheurs de cette étude disent qu’ils ne savent pas si c’est le régime sans gluten lui-même qui contribue au développement d’un excès de poids chez les personnes diagnostiquées coeliaques, ou s’il s’agit d’un autre facteur. Mais cela indique un besoin assez aigu d’être conscient de ce que vous mangez et de son potentiel d’affecter l’ensemble de votre état de santé, pas seulement votre intestin grêle.

Plusieurs études ont montré qu’un régime sans gluten « conventionnel » (un régime contenant des substituts étiquetés sans gluten pour les aliments contenant du blé tels que le pain, les biscuits, les céréales et les grignotines) peut ne pas être équilibré sur le plan nutritionnel parce que les aliments sans gluten ne sont pas enrichis de vitamines et de minéraux aussi souvent que leurs homologues remplis de gluten.​

Une étude montre un risque réduit pour les coeliaques

Les recherches sur ce sujet ont été mitigées. En fait, une étude du Beth Israel Deaconess Medical Center de Boston publiée dans la revue médicale Gastroenterology en 2013 a révélé que les coeliaques avaient un taux de syndrome métabolique et de diabète de type 2 beaucoup plus faible que les personnes similaires sans maladie coeliaque.

Cette étude, qui portait sur 840 personnes atteintes de la maladie cœliaque, a révélé que seulement 3,1 % d’entre elles souffraient de diabète de type 2, contre près de 10 % des personnes similaires sans maladie cœliaque. Il a également trouvé que seulement 3,5 pour cent des coeliaques avaient un syndrome métabolique, contre près de 13 pour cent des témoins.

Une partie du risque plus faible semblait être due au poids plus faible des personnes atteintes de la maladie cœliaque, ont constaté les auteurs. Mais même après avoir pris en compte la différence de poids, les personnes atteintes de la maladie cœliaque avaient toujours une incidence plus faible de syndrome métabolique que les personnes similaires sans trouble digestif.

Ainsi, avec une étude indiquant que le risque de syndrome métabolique chez les coeliaques a augmenté dans l’année suivant le diagnostic, et une autre indiquant que les coeliaques semblent avoir un taux de syndrome métabolique inférieur à celui des personnes similaires sans coeliaque, qu’est-ce que tout cela signifie ?

Ce n’est pas clair, et c’est quelque chose que de futures recherches devront explorer. Mais si votre professionnel de la santé vous dit que vous souffrez du syndrome métabolique ou que vous êtes à risque de le développer, vous pouvez envisager de consulter un nutritionniste. En fait, les auteurs de l’étude de 2015 recommandent de consulter un nutritionniste, à la fois lorsque vous recevez un diagnostic de maladie cœliaque et plusieurs mois plus tard, pour vous assurer que vous obtenez tous les nutriments dont vous avez besoin sans augmenter votre risque de syndrome métabolique.