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Home Soins de santé

Décès néonatal ou perte d’un bébé prématuré

by Jean-Charles Bourgeois
23/12/2021
0

Quiconque traverse la tragédie indicible de la perte d’un bébé vit probablement l’expérience en tant que personne différente. Dans les médias, vous voyez beaucoup d’histoires sur le syndrome de mort subite du nourrisson (SMSN), mais beaucoup moins sur les types les plus courants de pertes infantiles qui peuvent survenir au cours du premier mois de la vie du bébé.

Étant donné que ces pertes surviennent souvent en raison de facteurs associés à la grossesse de la mère, comme une naissance prématurée, certaines personnes considèrent la mort néonatale comme une forme de perte de grossesse.

Ce que signifie la mort néonatale

La mort néonatale est la perte d’un bébé de moins de 28 jours. Les SMSN et autres pertes de nourrissons plus âgés (classés comme décès post-néonataux) n’entrent pas dans le cadre de cet article, qui se concentrera sur la perte de nourrissons peu de temps après la naissance ou après des complications résultant de la prématurité.

Mort néonatale due à la prématurité

La cause la plus fréquente de perte de nourrissons néonatals est une naissance prématurée. Bien que la science médicale ait considérablement progressé au cours de la dernière décennie, les médecins sont généralement incapables de sauver les bébés nés avant 23 ou 24 semaines de grossesse.Bien que les bébés puissent naître vivants à des stades précoces de la grossesse, la communauté médicale a malheureusement eu du mal à trouver un moyen de sauver ces bébés.

Les nourrissons nés à la fin du deuxième trimestre peuvent nécessiter des mois de soins médicaux intensifs pour avoir une chance de survie. Les bébés nés à 25 semaines ont un taux de survie d’environ 50 %, et ces bébés peuvent avoir des troubles physiques ou d’apprentissage qui en résultent.

Autres causes de perte néonatale de nourrissons

Les malformations congénitales, ou problèmes chromosomiques, sont la deuxième cause de perte à la naissance. Certaines de ces conditions sont « incompatibles avec la vie », ce qui signifie que le bébé ne peut pas survivre plus de quelques jours ou (dans de rares cas) quelques années sans incapacité grave. Les exemples incluent la trisomie 18, la trisomie 13 ou l’anencéphalie (une forme grave de spina bifida).

Dans d’autres cas, les complications de la grossesse, comme le retard de croissance intra-utérin ou l’anasarque fœtal, peuvent entraîner chez le bébé de graves problèmes médicaux à la naissance. Les infections peuvent également entraîner la perte du nourrisson, car il peut être privé d’oxygène avant ou pendant l’accouchement.

Que demander sur les procédures hospitalières

Les parents doivent décider de tenir le bébé après la mort ou de garder des souvenirs, tels que des empreintes de pas ou une mèche de cheveux. Tenir le bébé peut aider ou entraver le processus de deuil pour différentes personnes, et les préférences varient. Le pari le plus sûr est de garder les souvenirs – vous n’êtes pas obligé de les regarder si vous ne le souhaitez pas, mais si vous le souhaitez, vous serez heureux de les avoir.

Les médecins peuvent souhaiter faire une autopsie après la mort néonatale. Cela peut être utile pour la fermeture ou pour la planification de futures grossesses. Pourtant, certains parents peuvent ne pas être en mesure de gérer l’idée, auquel cas le médecin peut parfois obtenir cette information par d’autres moyens.

Faire face à la perte néonatale du nourrisson

Comme le soulignent la plupart des groupes, faire face à tout type de perte de grossesse n’est pas un événement unique mais un processus qui peut durer toute une vie. Les parents confrontés à une perte néonatale peuvent devoir gérer des montagnes russes supplémentaires d’émotions associées à l’accouchement d’un bébé vivant et potentiellement voir ce bébé lutter pour sa survie dans une unité de soins intensifs néonatals pendant des semaines ou des mois.

Les parents peuvent également avoir dû décider de ne pas recourir à une intervention médicale intensive après une naissance au cours de laquelle les médecins ont donné au bébé un mauvais pronostic de survie. Si vous étiez dans cette situation, il est normal de lutter contre la culpabilité et de « et si » à propos de ce qui s’est passé à l’hôpital. De plus, les mères peuvent être confrontées à des émotions supplémentaires à l’idée de devoir gérer les aspects physiques de l’accouchement – se remettre de l’accouchement, produire du lait maternel et fluctuer les niveaux d’hormones – ce qui peut intensifier le chagrin de manquer le bébé.

Quelle que soit votre situation, rappelez-vous que vous faites face à un événement traumatisant majeur dans votre vie. Ne vous poussez pas trop fort et ne vous attendez pas à pouvoir vous en remettre rapidement (et n’écoutez pas quiconque vous dit que vous devriez « passer à autre chose » avant d’être prêt). Pensez à trouver un groupe de soutien, en ligne ou en personne, pour parler et traiter vos sentiments au sujet de la perte de votre bébé.

Si vous souhaitez réessayer pour une autre grossesse, discutez avec votre médecin du moment où vous pouvez essayer à nouveau de concevoir en toute sécurité. Vous ne vous sentirez peut-être pas prêt à réessayer pendant longtemps, voire jamais, et ce n’est pas grave non plus. Si vous souhaitez essayer, cependant, le bon moment variera probablement selon la situation et votre propre sentiment de préparation. Votre médecin voudra peut-être que vous ayez des visites prénatales et un suivi supplémentaires lors de votre prochaine grossesse, alors assurez-vous de travailler avec votre médecin pour élaborer un plan.

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