Aperçu et troubles de la choroïde

La choroïde est la couche vasculaire de l’œil qui se situe entre la rétine et la sclérotique. La choroïde est la plus épaisse à l’arrière de l’œil, où elle mesure environ 0,2 mm, et se rétrécit à 0,1 mm dans la partie périphérique de l’œil.Il contient les cellules épithéliales pigmentées de la rétine et fournit de l’oxygène et de la nourriture à la rétine externe. La choroïde forme le tractus uvéal, qui comprend l’iris et le corps ciliaire.

La choroïde est composée de quatre couches différentes :

• Couche de Haller (couche de gros vaisseaux sanguins)
• Couche de Sattler (vaisseaux sanguins de taille moyenne)
• Choriocapillaire (capillaires)
• Membrane de Bruch (membrane sur la partie la plus interne de la choroïde)

Le pigment mélanique de couleur foncée dans la choroïde absorbe la lumière et limite les reflets dans l’œil qui pourraient dégrader la vision.On pense également que la mélanine protège les vaisseaux sanguins choroïdiens contre la toxicité lumineuse. Le pigment choroïdien est à l’origine des « yeux rouges » lorsque des photographies au flash sont prises.

En plus de fournir un apport important d’oxygène et de sang à la rétine, le flux sanguin choroïdien peut refroidir et réchauffer la rétine.La choroïde possède également des cellules qui sécrètent des substances qui seraient impliquées dans la croissance de la sclérotique. La choroïde peut également changer d’épaisseur, et ces changements peuvent déplacer la rétine d’avant en arrière, amenant les photorécepteurs dans le plan focal. Cela ne produit pas beaucoup d’effet de focalisation, mais est plus important dans la croissance des yeux chez les enfants.

Vos yeux et une bonne vision dépendent d’un apport sanguin suffisant pour fonctionner. Par conséquent, la choroïde doit rester en bonne santé. Lorsque la zone de l’œil impliquant la choroïde est infectée de quelque manière que ce soit, la macula et le nerf optique peuvent en souffrir.Lorsque la macula et le nerf optique sont compromis ou affectés négativement, le résultat est souvent une diminution sévère de la vision et parfois même une cécité totale. En outre, de nombreuses autres maladies graves peuvent survenir à la suite d’une infection.

Maladies et troubles de la choroïde

• Le décollement choroïdien hémorragique est une hémorragie de l’espace choroïdien provoquée par la rupture des vaisseaux choroïdiens.Bien qu’elle puisse survenir spontanément, elle est extrêmement rare. Il survient généralement à la suite d’un traumatisme oculaire. Elle peut également survenir rarement au cours d’une chirurgie oculaire. Un décollement choroïdien hémorragique peut produire des symptômes profonds. Le traitement consiste en des collyres stéroïdes topiques, des collyres cycloplégiques et des collyres hypotenseurs. En fin de compte, en fonction de la gravité du décollement, une intervention chirurgicale peut être recommandée.

• La rupture choroïdienne est une rupture complète de la choroïde, de la membrane de Bruch et de l’épithélium pigmentaire rétinien qui survient à la suite d’un traumatisme oculaire contondant, comme un coup de poing.Malheureusement, de nombreuses ruptures choroïdiennes impliquent le centre de la rétine, appelé macula. La macula nous permet d’avoir une vision centrale de haute qualité. La blessure entraîne une perte des photorécepteurs dans la macula et une perte de la vision centrale. Si la rupture n’est pas dans la macula, la vision centrale est conservée.

• Les naevus choroïdiens sont une collection de cellules pigmentées ou non pigmentées dans la choroïde, la couche vasculaire sous la rétine. La plupart des naevus choroïdiens doivent seulement être surveillés. Votre ophtalmologiste photographiera la zone préoccupante et la vérifiera fréquemment. La plupart n’ont besoin d’aucun traitement. Si le naevus choroïdien a une pigmentation orange, semble surélevé ou a une forme inhabituelle, il est possible qu’il devienne un mélanome choroïdien malin. Dans ce cas, un traitement agressif est nécessaire.

• Les dystrophies choroïdiennes sont un groupe de maladies héréditaires qui affectent la choroïde.La choroïdérémie, l’atrophie gyrate, la dystrophie choroïdienne aréolaire centrale, l’atrophie choroïdienne diffuse et l’atrophie rétinochoroïdienne paraveineuse pigmentée sont des exemples de dystrophies choroïdiennes. Une perte de vision sévère peut survenir dans certaines de ces dystrophies.

• La choriorétinite est la maladie la plus courante qui attaque la choroïde.Ce type d’inflammation produit souvent des taches sombres flottantes et une vision floue. La choriorétinite peut être associée à une affection appelée uvéite. L’inflammation de la choroïde peut être due à une cause infectieuse ou à une maladie inflammatoire auto-immune. Différents types de traitements sont recommandés selon la cause.