Étude : Les patients atteints de cancer colorectal diagnostiqués avant 50 ans ont de meilleures chances de survie

De nouvelles recherches ont révélé que les patients plus jeunes chez qui un cancer colorectal est diagnostiqué ont des taux de survie élevés s’ils reçoivent un diagnostic précoce de la maladie.

L’étude a analysé les données de 769 871 personnes diagnostiquées avec un cancer colorectal. Les résultats ont montré que les personnes diagnostiquées avec un cancer colorectal alors qu’elles avaient moins de 50 ans avaient un « avantage de survie » par rapport aux personnes diagnostiquées entre 51 et 55 ans.

Les personnes diagnostiquées entre 35 et 39 ans et aux stades I et II ont eu les meilleurs résultats.

Les auteurs ont conclu que les résultats de l’étude montraient clairement l’avantage potentiellement salvateur du dépistage précoce du cancer colorectal. Les résultats de l’étude arrivent à point nommé, un mois seulement après que le groupe de travail américain sur les services de prévention (USPSTF) a abaissé l’âge recommandé pour commencer le dépistage du cancer colorectal de 50 à 45 ans.

Cancer colorectal

Le cancer colorectal est un cancer du côlon (le gros intestin ou rectum, les derniers centimètres du gros intestin les plus proches de l’anus). Elle survient lorsque des excroissances anormales appelées polypes se forment dans le côlon ou le rectum. Au fil du temps, certains polypes peuvent se transformer en cancer.

Si un polype devient cancéreux, il peut se développer dans la paroi du côlon ou du rectum. Il peut également se développer vers l’extérieur à travers plusieurs couches du tractus gastro-intestinal.

Lorsque les cellules cancéreuses pénètrent dans la paroi du côlon ou du rectum, elles peuvent se frayer un chemin dans les vaisseaux sanguins ou les vaisseaux lymphatiques (qui transportent les déchets et les fluides) et se propager à d’autres parties du corps.

Facteurs de risque

Le cancer colorectal est la troisième cause de décès liés au cancer chez les hommes et les femmes et devrait causer environ 52 980 décès en 2021. Le risque à vie de développer un cancer colorectal est d’environ 4 % pour les hommes et les femmes.

Les facteurs de risque du cancer colorectal comprennent :

• Âge plus avancé
• Avoir des antécédents familiaux de cancer colorectal
• Avoir un diabète de type 2
• Être en surpoids ou obèse
• Ne pas être physiquement actif
• Manger un régime riche en viandes rouges et transformées
• Fumeur
• Consommation d’alcool modérée à élevée

Symptômes

Selon l’American Cancer Society, le cancer colorectal peut ne pas causer de symptômes au début. Lorsque des symptômes apparaissent, ils peuvent inclure :

• Un changement dans les habitudes intestinales (comme la diarrhée, la constipation ou le rétrécissement des selles) qui dure plus de quelques jours
• Un sentiment que vous avez besoin d’aller à la selle qui n’est pas soulagé par une
• Saignement rectal avec du sang rouge vif
• Sang dans les selles (ce qui peut les faire paraître brun foncé ou noir)
• Crampes ou douleurs d’estomac
• Faiblesse et fatigue
• Perte de poids involontaire

Dépistage du cancer colorectal

L’USPSTF, le principal panel d’orientation médicale aux États-Unis, a publié une déclaration de recommandation finale sur les dépistages du cancer colorectal en mai 2021.

Le groupe de travail recommande le dépistage des personnes qui

• Avoir un risque moyen de cancer colorectal
• Ne présentez pas de symptômes de cancer colorectal
• Ne pas avoir de diagnostic antérieur de cancer colorectal
• Ne pas avoir d’antécédents familiaux de cancer colorectal

L’USPSTF recommande également que certains adultes âgés de 76 à 85 ans soient dépistés en fonction de leur état de santé actuel et de leurs antécédents de dépistage.

Les dépistages du cancer colorectal comprennent un test de selles pour rechercher des signes de cancer ou un examen visuel comme une coloscopie pour rechercher des polypes à l’intérieur du côlon et du rectum.

Ce que disent les médecins

Anton Bilchik, MD, PhD, chirurgien-oncologue, professeur de chirurgie, chef de la recherche gastro-intestinale et chef de la médecine au Saint John’s Cancer Institute du Providence Saint John’s Health Center à Santa Monica, en Californie, a déclaré à Verywell que les résultats de l’étude sont « fascinants .  »

« Nous savons qu’il y a une augmentation rapide du nombre de jeunes de moins de 50 ans qui présentent un cancer du côlon », explique Bilchik, « et il est logique de penser que, si vous vous présentez à un plus jeune âge, vous aurez un pire résultat. »

Bilchik ajoute que parce que les patients plus jeunes ne sont généralement pas dépistés, les cancers colorectaux sont souvent plus avancés et agressifs lorsqu’ils sont détectés.

« Ce que suggère cette étude, c’est que si vous vous présentez à un âge plus jeune, si cela est détecté à un stade précoce, votre survie est en fait meilleure », explique Bilchik, ajoutant que cette découverte « renforce le besoin de dépister à un plus jeune âge ».

Joshua Meyer, MD, vice-président de la recherche translationnelle au département de radio-oncologie du Fox Chase Cancer Center, a déclaré à Verywell que les jeunes courent toujours le risque de développer un cancer colorectal, même si les recommandations officielles ne suggèrent actuellement pas qu’ils soient dépistés. pour la maladie.

« Ce n’est pas parce que l’âge du dépistage peut commencer à 45 ans que les jeunes ne sont pas à risque », déclare Meyer. « Même si ce risque n’atteint pas le niveau qui fait du dépistage une étape appropriée. »

Meyer dit que les personnes de tous âges prêtent attention aux symptômes inhabituels et que « si une personne dans la vingtaine, la trentaine ou la quarantaine a des saignements rectaux persistants, un changement dans les habitudes intestinales ou des douleurs abdominales/pelviennes qui persistent, elle devrait discuter d’un examen plus approfondi avec leur médecin, y compris une éventuelle coloscopie. »

Bilchik dit que bien que les dernières données soutiennent les recommandations selon lesquelles l’âge de dépistage du cancer colorectal doit être abaissé à 45 ans, maintenant, « la question est de savoir s’il devrait être encore plus jeune ».