Qu’est-ce que la psychose post-partum ?

Avoir un nouveau bébé peut apporter de nombreux changements mentaux et physiques. Ils peuvent inclure le risque de développer une psychose post-partum. Les personnes atteintes de ce trouble mental peuvent avoir des délires, des hallucinations, de la confusion et des changements d’humeur. Les symptômes de la psychose post-partum peuvent apparaître soudainement et commencent généralement dans les deux à quatre semaines suivant l’accouchement.

La psychose post-partum est plus que de légers changements d’humeur. Il doit être traité par un professionnel de la santé mentale.

Qu’est-ce que la psychose post-partum ?

La psychose post-partum est rare mais grave et peut faire perdre le contact avec la réalité chez une nouvelle mère. Les personnes atteintes de ce trouble mental peuvent entendre des voix ou voir des choses qui ne sont pas là et croire des choses qui ne sont pas vraies. Ils peuvent également présenter de la paranoïa et des sautes d’humeur rapides.

La plupart des cas de psychose post-partum surviennent dans les deux semaines suivant l’accouchement, mais ils peuvent survenir dès deux à trois jours après l’accouchement. La recherche a montré que la majorité des personnes qui développent une psychose post-partum immédiatement après l’accouchement ont soit un trouble bipolaire, caractérisé par des hauts et des bas émotionnels extrêmes, soit un trouble schizo-affectif, qui provoque des symptômes de schizophrénie et des troubles de l’humeur.

La psychose post-partum doit toujours être considérée comme une urgence médicale, en particulier parce que les symptômes peuvent conduire à des pensées négatives.

Causes

Une histoire de trouble bipolaire est le facteur de risque le mieux reconnu de la psychose post-partum. Cependant, il a été constaté que jusqu’à la moitié des personnes qui souffrent de psychose post-partum n’ont aucun antécédent de maladie mentale.

Un contributeur potentiel aux sautes d’humeur rapides observées dans la psychose post-partum est une diminution des niveaux d’hormones de grossesse, y compris l’œstrogène et la progestérone, qui chutent pendant la période post-partum, affectant les fonctions des neurotransmetteurs associés à l’humeur, la sérotonine et la dopamine.

Les facteurs de risque importants de la psychose post-partum comprennent :

• Un précédent épisode psychotique
• Antécédents familiaux de trouble bipolaire ou de psychose post-partum
• Être mère pour la première fois
• Extrêmes de l’âge reproducteur (être très jeune ou très vieux)
• Accouchement par césarienne (Césarienne)
• La privation de sommeil, qui est à la fois un facteur de risque et un symptôme
• Retrait des médicaments stabilisateurs de l’humeur
• Complications post-partum avec le nouveau-né ou la mère

Les changements du système immunitaire post-partum pourraient également contribuer à la psychose post-partum. Pendant les épisodes bipolaires, les modulateurs du système immunitaire (cytokines) d’une personne sont élevés. Ceci est également fréquemment observé dans la psychose post-partum.

Dépression post-partum vs psychose post-partum

Une chute hormonale sévère se produit dans les 48 heures suivant l’accouchement et peut provoquer de légères sautes d’humeur. Cette période est officieusement appelée le baby blues. Si le baby blues ne se résorbe pas d’eux-mêmes après quelques jours et que des symptômes de dépression surviennent pendant au moins deux semaines, vous pourriez souffrir de dépression post-partum (DPP).

Les symptômes de la dépression post-partum peuvent inclure :

• Les sautes d’humeur et les pleurs

• Anxiété et sentiment d’être submergé

• Perte d’appétit
• Troubles du sommeil
• Sentiments de vide ou d’engourdissement
• Être sans émotion (se sentir creux ou vide)
• Inquiétudes de ne pas aimer le bébé
• Craintes de s’occuper du bébé
• Pensées et comportements suicidaires

La DPP est un trouble de l’humeur et ses symptômes diffèrent considérablement de ceux de la psychose post-partum, qui est un trouble psychotique. Un trouble de l’humeur affecte l’état émotionnel d’une personne, tandis qu’un trouble psychotique fait perdre le contact avec la réalité.

Risque et symptômes

Les mères souffrant de complications post-partum étaient deux fois plus susceptibles d’avoir une psychose post-partum que celles sans complications, et la progéniture des mères souffrant de psychose post-partum qui avaient été hospitalisées était quatre fois plus susceptible de mourir au cours de la première année suivant la naissance. Les cas graves de psychose post-partum augmentent le risque de suicide et de préjudice pour le bébé.

Les symptômes de la psychose post-partum apparaissent rarement plus de quelques semaines après l’accouchement. Mais ils surviennent à un moment crucial pour créer des liens, se reposer et récupérer, ce qui peut être difficile à gérer. Connaître les risques et les symptômes vous aidera à être à l’affût de ce trouble mental et à rechercher un traitement dès que possible.

Les femmes atteintes de psychose post-partum peuvent apparaître :

• Excité ou exalté
• Déprimé, anxieux ou confus
• Excessivement irritable ou d’humeur changeante

Des changements d’humeur notables et dramatiques peuvent se produire en quelques heures et sont similaires aux épisodes bipolaires (passage entre la dépression et la manie, ou humeur et énergie élevées).

Pour les partenaires, les membres de la famille et les amis qui ne savent pas comment soutenir leur proche, offrir une oreille attentive et un coup de main est un bon début. Demandez l’aide d’un professionnel de la santé mentale si les symptômes de votre proche sont graves.

Diagnostic et traitement de la psychose post-partum

Il n’y a pas de critères définis pour le diagnostic de la psychose post-partum. Votre médecin peut vous poser des questions sur vos symptômes afin de déterminer le meilleur plan d’action.

Le traitement de la psychose post-partum peut inclure les éléments suivants :

• Les médicaments antipsychotiques sont le traitement de première intention de la psychose, notamment Risperdal (rispéridone), Seroquel (quétiapine) et Zyprexa (olanzapine).

• On dit que le lithium réduit les risques pour une personne particulièrement vulnérable au développement d’une psychose post-partum.

• L’électroconvulsivothérapie (ECT), une brève stimulation électrique du cerveau, peut aider à diminuer rapidement les symptômes (y compris ceux des pensées ou des comportements suicidaires), mais elle n’est pas couramment utilisée.

Résumé

La psychose post-partum peut provoquer des délires, des hallucinations, de la confusion et des sautes d’humeur chez les personnes qui viennent d’accoucher. Il peut apparaître dans les deux à quatre semaines suivant l’accouchement, mais vous pouvez également développer ce trouble mental beaucoup plus tôt.

Les personnes sont plus susceptibles de développer une psychose post-partum si elles ont déjà eu un épisode psychotique ou des antécédents de trouble bipolaire. La psychose post-partum est une maladie grave qui nécessite un traitement, alors parlez-en à votre médecin si vous pensez que vous présentez des symptômes de ce trouble mental ou que vous risquez de le développer.

La psychose post-partum est un trouble mental effrayant, mais c’est en fait assez rare. Si vous avez des facteurs de risque ou des inquiétudes concernant la psychose post-partum, parlez-en à votre équipe médicale afin qu’elle puisse proposer le meilleur plan pour la prévenir ou la traiter.

Si vous êtes préoccupé par le comportement d’une personne que vous aimez qui vient d’accoucher, parlez-lui et offrez-lui votre soutien, y compris une aide d’urgence, si nécessaire. Plus tôt vous pourrez aider votre proche à rechercher les bonnes ressources, meilleur sera le résultat.

Questions fréquemment posées

Quelle est la fréquence de la psychose post-partum?

La psychose post-partum est rare, survenant dans environ une à deux naissances sur 1 000. Elle est plus fréquente chez les personnes ayant des antécédents de trouble bipolaire et d’épisodes psychotiques. Une césarienne, des complications post-partum chez la mère ou le bébé et des troubles du sommeil ont également été associés à la psychose post-partum.

Combien de temps dure la psychose post-partum ?

Les symptômes peuvent durer de deux à 12 semaines. Les symptômes peuvent persister jusqu’à six à 12 mois.

Quelle est la meilleure façon d’aider une personne atteinte de psychose post-partum ?

Si vous connaissez quelqu’un qui souffre de psychose post-partum, soutenez-le en lui offrant une aide immédiate, puis aidez-le à suivre son plan de traitement. Vous devrez peut-être également vous occuper du bébé pendant le traitement, car la psychose post-partum est un trouble mental grave qui nécessite des soins. Si elle n’est pas traitée, elle peut potentiellement nuire à la mère et au bébé.