Comment une biopsie du côlon est effectuée

Une biopsie du côlon est un examen qui teste des échantillons de tissus de votre côlon. Le professionnel de la santé recherche des tissus anormaux, tels que des cellules cancéreuses ou précancéreuses. Gardez à l’esprit que ce n’est pas parce que votre praticien a ordonné une biopsie que vous avez un cancer.

Aperçu

Votre professionnel de la santé a trouvé une irrégularité dans l’un de vos examens de dépistage du cancer du côlon. La seule façon de déterminer avec certitude si l’anomalie est cancéreuse est d’extraire le tissu et de l’examiner au microscope.

Si des anomalies ont été trouvées lors d’une sigmoïdoscopie ou d’une coloscopie, le professionnel de la santé a probablement extrait des tissus au cours de ce même test. Si des irrégularités (tumeurs, masses, sang dans les selles) ont été trouvées lors d’un autre test de dépistage (lavement baryté en double contraste ou tests de sang occulte dans les selles), vous serez programmé pour une coloscopie.

Biopsie guidée par CT vs coloscopie

Il existe différentes approches de la procédure de biopsie qui dépendent de l’endroit où les tissus irréguliers ont été trouvés. La façon la plus courante d’obtenir une biopsie du côlon est la coloscopie. Cependant, si votre professionnel de la santé a trouvé des anomalies sur la tomodensitométrie (TDM) qui n’ont pas été isolées dans le côlon, il peut ordonner une biopsie guidée par TDM.

Une biopsie guidée par tomodensitométrie, également appelée biopsie à l’aiguille ou guidée par tomodensitométrie, est effectuée dans la salle de tomodensitométrie de l’hôpital ou de la clinique. Ce type de biopsie est le plus souvent demandé lorsque des masses sont trouvées à l’extérieur du côlon, y compris celles des poumons, du foie ou du bassin.

Le professionnel de la santé utilise le tomodensitomètre pour localiser la zone anormale, insère une aiguille dans la masse en question et extrait de minuscules échantillons de tissus. Vous pouvez retourner au travail le même jour, vous n’aurez pas besoin de sédation et l’ensemble du processus prend environ une heure.

Si les tissus irréguliers se limitent à votre côlon, votre professionnel de la santé ordonnera une coloscopie et effectuera la biopsie au cours de cette procédure. Au cours d’une coloscopie, une sonde lumineuse, appelée coloscope, est insérée dans le rectum et serpente dans le côlon pour visualiser l’intérieur. Cette sonde flexible permet également le passage d’instruments spécialisés qui peuvent récupérer (clip) un échantillon de tissu de votre côlon pour la biopsie.

Préparation

La préparation de la coloscopie nécessite une préparation intestinale complète avant la procédure. Votre fournisseur de soins de santé peut commander une combinaison de laxatifs liquides, de suppositoires ou un lavement pour nettoyer l’intérieur de votre côlon.

Cette procédure de nettoyage rend la muqueuse de votre côlon visible en éliminant les matières fécales et les fluides dans le gros intestin. Parlez à votre fournisseur de soins de santé si vous souffrez de diabète ou si vous prenez des médicaments sur ordonnance, en particulier des anticoagulants, car votre praticien peut avoir des commandes spéciales pour vous avant l’examen.

Complications et risques

Comme tout acte médical, une biopsie du colon n’est pas dénuée de risques. Cependant, si le cancer du côlon est présent, plus tôt vous pourrez commencer le traitement, mieux ce sera. Votre professionnel de la santé discutera avec vous des risques et des avantages avant la procédure.

Assurez-vous de poser des questions si les détails de la procédure ne sont pas clairs. Les risques potentiels d’une biopsie du côlon (avec une coloscopie) comprennent :

• Saignement
• Infection
• Perforation intestinale
• Hospitalisation
• Syndrome de postpolypectomie
• Échec de la coloscopie
• Complications du sevrage des anticoagulants avant l’examen
• Complications de l’anesthésie
• Biopsie non diagnostique

Si vous avez des antécédents médicaux complexes ou si vous êtes âgé, vos facteurs de risque peuvent augmenter. Discutez de tout médicament sur ordonnance ou en vente libre avec votre fournisseur de soins de santé avant la procédure. Une infirmière ou un membre du personnel de l’hôpital ou de la clinique peut vous appeler pour revoir les instructions avant votre intervention.

Suivi post-procédure

Selon toute vraisemblance, vous serez sous sédation pour la coloscopie et la biopsie ; par conséquent, vous ne devriez rien ressentir. Après la procédure, vous serez emmené dans une zone de récupération, où le personnel vous surveillera jusqu’à ce que vous soyez réveillé et alerte.

En raison de la sédation, vous ne serez pas autorisé à rentrer chez vous en voiture, même si vous vous en sentez capable. Votre jugement est considéré comme officiellement altéré pendant 24 heures après la sédation (ne signez aucun document légal non plus).

De plus, l’air est inséré dans votre côlon pendant la procédure, ce qui peut provoquer des crampes et des gaz. N’hésitez pas à contacter votre fournisseur de soins de santé si vous développez de la fièvre, des tremblements, des frissons, des douleurs abdominales, des étourdissements ou si vous remarquez du sang dans vos selles après la biopsie.

Obtenir les résultats

Immédiatement après votre biopsie, l’échantillon de tissu est expédié au pathologiste. Un pathologiste est un médecin spécialisé qui examine les tissus et le sang au microscope.

Il ou elle aura besoin de temps pour examiner soigneusement votre échantillon de tissu et rédigera ensuite un rapport de pathologie. Le rapport décrit si les tissus obtenus étaient normaux ou cancéreux et aidera votre professionnel de la santé à déterminer le stade et le grade de votre cancer.

De préférence avant la procédure (comme vous ne vous en souvenez peut-être pas après), demandez à votre professionnel de la santé quand vous pouvez vous attendre à des résultats. Il ou elle pourra vous donner un chiffre approximatif et vous encourager à prendre un rendez-vous de suivi.

Une fois que votre professionnel de la santé aura reçu le résultat de votre biopsie du pathologiste, il vous appellera. Si vous n’avez pas encore de rendez-vous pour discuter de ces résultats, un sera fixé pour vous à ce moment-là.

Le professionnel de la santé voudra discuter de vos résultats en personne, et non par téléphone ou par courriel. Bien que l’attente puisse produire une anxiété sévère, il est préférable de s’asseoir et de parler avec votre praticien des résultats en face à face.

Le rapport de pathologie

Votre fournisseur de soins de santé a une formation médicale et une formation pour vous expliquer votre rapport de pathologie. Le rapport du pathologiste comprendra :

• Emplacement de la ou des lésions dans le côlon
• Histologie, ou type de cellules trouvées, telles que normales (bénignes) ou malignes (cancéreuses). S’il est malin, le rapport affichera le type de cancer (l’adénocarcinome est le type de cancer du côlon prévalent).
• Le grade, qui explique à quel point les tissus sont mutés (sont-ils quelque peu similaires au tissu du côlon ordinaire, pas identifiables du tout, ou un grade intermédiaire) et est utilisé pour déterminer le stade de votre cancer.
• Invasion, qui s’applique aux tissus prélevés lors d’une intervention chirurgicale pour le cancer du côlon et aide à déterminer dans quelle mesure le cancer s’est propagé dans les tissus sains.

N’hésitez pas à poser des questions à vos professionnels de la santé à tout moment. Les professionnels de la santé sont là pour vous aider.