Raisons des césariennes programmées

Aux États-Unis, près d’un tiers de tous les bébés naissent par césarienne, également appelée césarienne. Cela signifie que pas mal de bébés viennent au monde chirurgicalement.

Les risques pour la sécurité de la mère et du bébé peuvent être plus importants avec une césarienne qu’un accouchement par voie basse, ce qui a conduit des organisations médicales telles que la Society of Maternal Fetal Medicine (SMFM) et l’American College of Obstetricians and Gynecologists (ACOG) à créer des directives pour la sécurité réduire le nombre de premières césariennes.

Pourquoi auriez-vous besoin d’une césarienne programmée? Quelles sont les raisons les plus courantes pour lesquelles cette décision doit être prise avant même le début du travail ?

Raisons de la planification de la césarienne avant le travail

Il existe des raisons médicales pour lesquelles votre médecin peut planifier une césarienne avant ou au début du travail. La plupart de ces raisons sont liées à la sécurité de la mère et/ou du bébé. Ils comprennent, sans s’y limiter :

• Placenta praevia : Dans cette condition, le placenta est près du col de l’utérus ou le recouvre. Cette orientation du placenta peut bloquer la voie pour un accouchement vaginal ou peut présenter un risque de saignement pendant le travail.

• Certaines positions fœtales : la position de votre bébé dans l’utérus peut signifier qu’un accouchement vaginal n’est pas sans danger pour lui ; dans certains cas, l’accouchement vaginal peut être impossible. Ces positions comprennent un mensonge transversal et certaines positions de siège. Votre médecin ou votre sage-femme peut discuter des moyens d’encourager bébé dans une meilleure position, mais ce n’est pas toujours possible ou réussi.

• Multiples d’ordre supérieur : Avec chaque bébé dans l’utérus, le risque d’accouchement par césarienne augmente. Alors que certains jumeaux et triplés naissent par voie vaginale, plus il y a de bébés, moins il est probable qu’un accouchement vaginal soit possible. Cela est souvent dû à la position des bébés dans l’utérus.

• Herpès maternel actif : si vous souffrez d’herpès et que vous avez une lésion active sur vos organes génitaux, on peut vous encourager à subir une césarienne pour éviter la transmission du virus à votre bébé.

Autres raisons

Ces raisons ne sont certainement pas les seules raisons d’avoir une césarienne programmée avant le travail. Il existe une multitude de raisons pour lesquelles une césarienne peut être le meilleur choix pour vous. Voici quelques autres raisons pour lesquelles une césarienne peut être la voie d’accouchement la plus sûre pour vous :

• Chirurgie utérine invasive antérieure, y compris une incision césarienne antérieure
• Certaines affections fœtales
• Maladies qui peuvent rendre difficile l’accouchement vaginal, comme une maladie pulmonaire ou coronarienne de la mère
• Séropositif avec une charge virale élevée au moment de la naissance

Lorsqu’une césarienne programmée est discutée, assurez-vous de poser des questions sur la procédure, y compris les raisons de la faire, quels sont les avantages, quels sont les risques et quelles alternatives existent pour vous et votre famille.

Vous devez également vous assurer de parler à votre praticien et de lui expliquer ce que vous pensez de cette décision. Si c’est quelque chose que vous espériez vraiment éviter, cela peut prendre du temps pour s’adapter émotionnellement à la nouvelle. Cela ne signifie pas que vous êtes égoïste ou que vous avez tort, c’est simplement une période d’ajustement après une décision difficile.