Il existe actuellement 7 médicaments approuvés aux États-Unis pour les adultes vivant avec une hépatite B chronique. Ces médicaments comprennent 5 types de médicaments antiviraux qui sont pris sous forme de pilule une fois par jour pendant 1 an ou plus. Et il existe 2 types de médicaments immunomodulateurs appelés «interféron», qui sont administrés par injection en 6 mois à 1 an.
Il est important de savoir que tout le monde n’a pas besoin d’être traité. Un spécialiste du foie (ou un médecin qui connaît l’hépatite B) devrait évaluer votre santé au moyen d’un examen physique, de tests sanguins et d’une étude d’imagerie de votre foie (échographie, FibroScan [Transient Elastography] ou CT scan). Ensuite, votre médecin et vous discuterez si vous devez être traité, car les médicaments sont plus efficaces en cas de signes d’une maladie hépatique active. De plus, parlez à votre médecin des essais cliniques sur le VHB, car plusieurs nouveaux médicaments en cours de test sont disponibles pour les adultes infectés.
Médicaments approuvés contre l’hépatite B pour les adultes (États-Unis)
Antiviraux administrés par voie orale (analogues nucléosidiques)
- Ténofovir disoproxil (Viread) est une pilule prise une fois par jour, avec peu d’effets secondaires, pendant au moins un an ou plus. Ce médicament est considéré comme un traitement de première intention avec un excellent profil de résistance. (Approuvé en 2008)
- Ténofovir alafénamide (Vemlidy) est une pilule prise une fois par jour, avec peu d’effets secondaires, pendant au moins un an ou plus. Ce médicament est considéré comme un traitement de première intention avec un excellent profil de résistance. (Approuvé en 2016)
- Entécavir (Baraclude) est une pilule prise une fois par jour, avec peu d’effets secondaires, pendant au moins un an ou plus. Ce médicament est considéré comme un traitement de première intention avec un excellent profil de résistance. (Approuvé en 2005)
- Telbivudine (Tyzeka ou Sebivo) est une pilule prise une fois par jour, avec peu d’effets secondaires, pendant au moins un an ou plus. Ce médicament est considéré comme une option de traitement de deuxième intention. (Approuvé en 2006)
- L’adéfovir Dipivoxil (Hepsera) est une pilule prise une fois par jour, avec peu d’effets secondaires, pendant au moins un an ou plus. Ce médicament est considéré comme une option de traitement de deuxième intention et les patients doivent faire contrôler régulièrement leur fonction rénale. (Approuvé en 2002)
- Lamivudine (Epivir-HBV, Zeffix ou Heptodin) est une pilule qui se prend une fois par jour, avec peu d’effets secondaires, pendant au moins un an ou plus. Ce médicament n’est généralement pas utilisé aux États-Unis car il est moins puissant que les nouveaux médicaments et la plupart des gens développent une résistance aux médicaments en un an ou deux. (Approuvé en 1998)
Modulateurs immunitaires (interférons)
- Interféron pégylé (Pegasys) est administré par injection une fois par semaine, généralement pendant 6 mois à 1 an. Ce médicament peut provoquer des effets indésirables tels que des symptômes pseudo-grippaux et une dépression. (Approuvé en 2005)
- Interféron alpha (Intron A) est administré par injection plusieurs fois par semaine généralement pendant 6 mois à 1 an, mais le traitement peut être plus long. Ce médicament peut provoquer des effets indésirables tels que des symptômes pseudo-grippaux, une dépression et des maux de tête. Il s’agit d’un médicament plus ancien et peu utilisé. (Approuvé en 1991)
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