Le rôle des bactéries intestinales dans l’apparition et le maintien du syndrome du côlon irritable (SCI) est un sujet passionnant pour les scientifiques. Bien que la recherche soit encore limitée, les suppléments probiotiques sont étudiés dans le monde entier pour voir s’ils ont le potentiel de réduire les symptômes du SCI.
Votre gros intestin est rempli de milliers de souches de bactéries, souvent appelées flore intestinale.Avoir un équilibre favorable dans votre microbiome intestinal est connu pour aider votre corps à fonctionner de manière optimale et à rester en bonne santé.
Les probiotiques sont parfois appelés bactéries « amies ». On pense qu’ils soutiennent le système immunitaire et digestif en contrôlant les bactéries intestinales « inamicales ».Lorsque des bactéries hostiles prédominent (dysbiose intestinale), on pense que l’inflammation se développe et peut provoquer des symptômes physiques.
La prise d’un supplément probiotique peut aider à maintenir des niveaux plus élevés de bactéries utiles dans l’intestin tout en réduisant les niveaux de bactéries inutiles. Si vous souffrez du SCI, une flore intestinale équilibrée peut aider à gérer vos symptômes.
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Avantages pour la santé
L’étude de l’utilisation des probiotiques pour le SCI est compliquée car il est difficile de faire des comparaisons entre les espèces connues de bactéries dans le microbiome intestinal humain (environ un millier). De plus, les chercheurs n’ont pas encore identifié toutes les bactéries présentes dans l’intestin humain et ne sont pas certains de ce que fait chaque type.
Lorsque les chercheurs veulent déterminer si les probiotiques peuvent aider des conditions spécifiques, la conception de l’étude affectera la façon dont les résultats sont interprétés.
Par exemple, si les chercheurs voulaient voir si les probiotiques réduisent les douleurs abdominales chez les personnes atteintes du SCI, ils pourraient mettre en place un essai contrôlé randomisé. Les chercheurs rassembleraient deux groupes de personnes atteintes du SCI. Un groupe recevrait un supplément probiotique et l’autre un placebo (pilule de sucre sans médicament actif).
L’étude peut également être « en double aveugle », ce qui signifie que ni les participants ni les chercheurs ne savent quel groupe a reçu le « vrai » probiotique.Cette méthode aide les chercheurs à déterminer si les participants subissent un effet placebo.
Les études sur les probiotiques et le SCI n’utilisent pas toujours ces méthodes. Cependant, ceux qui semblent produire des résultats de meilleure qualité en raison du processus rigoureux.
Les résultats des études sur les probiotiques pour le SII ont été mitigés. Certains ont démontré les effets positifs des probiotiques sur les symptômes tandis que d’autres n’ont trouvé que peu ou pas de différence.
Les suppléments probiotiques peuvent :
- Réduire les douleurs abdominales
- Diminuer les ballonnements et les gaz
- Améliorer les symptômes globaux du SCI
- Normaliser la fréquence des selles
Malgré certaines enquêtes convaincantes concernant l’utilisation de probiotiques dans la gestion des symptômes du SCI, il est important de noter que la pratique n’est pas officiellement approuvée par les prestataires de soins de santé en raison du manque de preuves. Les directives de pratique clinique 2020 de l’American Gastroenterological Association indiquent que l’utilisation de probiotiques chez les enfants et les adultes n’est recommandée que dans le cadre d’un essai clinique.
Comment ils travaillent
Les chercheurs ont remarqué que dans certains cas, l’équilibre des bactéries dans les intestins des personnes atteintes du SCI est différent de celui d’une personne sans la maladie. Cependant, il n’est pas clair si le déséquilibre provoque les symptômes du SCI ou si le SCI provoque le déséquilibre.
La prise d’un supplément probiotique (augmentant ainsi le nombre de bactéries amies dans le gros intestin) peut soulager les symptômes du SCI de plusieurs manières :
- Normaliser la motilité intestinale
- Réduire les bactéries « inamicales »
- Diminution de l’hypersensibilité viscérale
- Éradiquer la prolifération bactérienne de l’intestin grêle (SIBO)
- Réduire la douleur en affectant les récepteurs nerveux trouvés dans la muqueuse des intestins
- Renforcement de la muqueuse intestinale et réduction de la perméabilité intestinale (« leaky gut »)
Effets secondaires et sécurité
Les produits probiotiques peuvent aggraver ou provoquer des symptômes chez certaines personnes, qu’elles soient atteintes du SCI ou non. Des gaz et des ballonnements temporaires sont parfois signalés au cours des premières semaines, les gens essaient de prendre un probiotique. Selon les ingrédients, les probiotiques peuvent provoquer des symptômes, des effets secondaires ou des réactions chez les personnes souffrant d’autres problèmes de santé ou d’allergies alimentaires.
Bien qu’il n’y ait aucune garantie qu’ils aideront, la plupart des gens ne ressentent aucun effet secondaire grave en prenant des probiotiques. Cependant, si vous êtes préoccupé par la sécurité d’un produit, vous devrez vérifier auprès du fabricant.
Les entreprises testent généralement la sécurité et l’efficacité de leurs produits avant qu’ils ne soient commercialisés, mais les suppléments probiotiques ne sont pas systématiquement réglementés aux États-Unis.
Un manque de réglementation signifie que les produits probiotiques n’ont pas besoin d’être approuvés par la FDA (compléments alimentaires) avant de pouvoir être vendus, alors que d’autres le font (produits qui prétendent traiter une maladie).
Les suppléments de probiotiques peuvent ne pas provoquer d’effets secondaires pour la plupart des personnes en bonne santé, mais cela ne signifie pas qu’ils conviennent à tout le monde. Si vous souffrez de certains problèmes de santé, d’allergies alimentaires ou d’un système immunitaire affaibli, votre professionnel de la santé peut vous déconseiller de prendre des probiotiques.
Ce qu’il faut chercher
Bien que les preuves soient limitées, des études ont indiqué que certaines souches de bactéries peuvent influencer les symptômes du SCI chez certaines personnes atteintes de la maladie.
Les chercheurs ne savent pas encore quelles souches sont les plus utiles pour le SCI, c’est pourquoi les suppléments probiotiques en combinent souvent plusieurs. Ces produits peuvent également contenir des fibres et des prébiotiques (appelés « symbiotiques » lorsqu’ils sont associés à des probiotiques).
Exemples de souches probiotiques
- Souches de lactobacilles, telles que L. acidophilus, L. plantarum et L. casei
- Souches de Bifidobacterium, telles que B. infantis, B. longum et B. bifidum
Les chercheurs ont également commencé à développer et à breveter des formules probiotiques destinées à la recherche clinique. Un exemple, VSL#3, a été utilisé dans plusieurs essais cliniques pour le SII.Le plus grand bénéfice a été observé chez les personnes qui ont pris VSL#3 pour la pochite.
Cependant, comme l’a souligné une revue systématique et une méta-analyse de 2018, les résultats des études étaient incohérents et les méthodes de recherche utilisées n’étaient pas particulièrement solides.
Choisissez un produit qui contient des souches de bactéries vivantes et assurez-vous de vérifier les suggestions du fabricant pour le conserver. Certains probiotiques doivent être réfrigérés tandis que d’autres peuvent être conservés dans un endroit frais et sec.
Les probiotiques dans les aliments
En plus des suppléments, les aliments peuvent également contenir des probiotiques en raison de la façon dont ils sont préparés. Des aliments tels que le yaourt, la choucroute préparée traditionnellement et le plat coréen kimchi produisent différentes souches de bactéries probiotiques à la suite du processus de fermentation.
On ne sait pas si les aliments fermentés sont spécifiquement bénéfiques pour le SCI. L’incertitude est compliquée par les rapports de certaines personnes atteintes du SCI qui constatent que les aliments qui ont subi une fermentation aggravent leurs symptômes.
Une des raisons à cela peut être que les aliments fermentés ont tendance à être plus riches en glucides à chaîne courte appelés FODMAP (oligo-, di-, monosaccharides et polyols fermentescibles).
Certaines personnes atteintes du SCI trouvent que les aliments riches en FODMAP sont plus susceptibles de provoquer ou d’aggraver leurs symptômes. Selon les tests de l’Université Monash, la fermentation peut augmenter la teneur en FODMAP d’un aliment, ce qui peut le rendre inadapté à un régime IBS.
Si vous voulez essayer d’ajouter des aliments fermentés à votre alimentation, commencez par de petites quantités et voyez comment vous les tolérez.
Si vous souffrez du SCI, les probiotiques provenant des aliments et des suppléments peuvent offrir des avantages positifs avec un risque minimal d’effets secondaires. Cependant, des recherches supplémentaires sont nécessaires pour renforcer la théorie.
Comme pour tout produit en vente libre, consultez votre professionnel de la santé avant d’essayer des suppléments probiotiques ou d’ajouter des aliments fermentés à votre alimentation. Si vous souffrez de certaines conditions médicales, votre fournisseur de soins de santé peut ne pas recommander les probiotiques.
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