Médicaments qui augmentent les niveaux de cholestérol

Certains des médicaments que vous prenez pour traiter d’autres conditions médicales, comme l’hypertension artérielle, peuvent affecter votre taux de cholestérol. Le cholestérol est une substance cireuse que votre corps utilise pour construire des cellules et fabriquer des vitamines et des hormones.

Cependant, si vous avez trop de « mauvais » cholestérol, appelé lipoprotéines de basse densité (LDL), ou trop peu de « bon » cholestérol », appelé lipoprotéines de haute densité (HDL), cela peut contribuer à de graves problèmes de santé comme les maladies cardiaques.

Même si vous prenez des médicaments pour contrôler votre cholestérol, vous constaterez peut-être que d’autres médicaments que vous prenez peuvent réduire leur efficacité. Dans certains cas, votre médecin devra peut-être ajuster la posologie d’un ou des deux médicaments pour reprendre le contrôle de votre cholestérol.

Cet article examine certains des médicaments les plus couramment prescrits qui sont connus pour affecter le taux de cholestérol et ce qui peut être fait si cela se produit.

Bêta-bloquants

Les bêta-bloquants sont des médicaments qui sont normalement prescrits pour traiter l’hypertension artérielle. Bien qu’ils soient couramment utilisés pour traiter différentes formes de maladies cardiaques, les bêta-bloquants peuvent réduire considérablement les niveaux de HDL.

Parmi les bêta-bloquants qui causent cela, il y a :

• Corgard (nadolol)
• Inderal (propranolol)
• Tenormine (aténolol)
• Toprol (métoprolol)
• Zebeta (bisoprolol)

Malgré ces préoccupations, les avantages des bêta-bloquants l’emportent généralement sur les risques (et les effets, le cas échéant, ont tendance à être faibles). Si votre bêta-bloquant affecte considérablement votre taux de cholestérol, votre médecin peut réduire votre dose ou vous faire passer à un autre médicament.

Prednisone

La prednisone est un type de médicament utilisé pour réduire l’inflammation. Il appartient à une classe de médicaments appelés corticostéroïdes et est utilisé pour traiter un large éventail d’affections inflammatoires, notamment les réactions allergiques graves, certains types d’arthrite, le lupus, la sclérose en plaques et les maladies inflammatoires de l’intestin (MICI).

La prednisone est incroyablement efficace pour maîtriser l’inflammation, mais peut également augmenter rapidement et parfois considérablement les niveaux de LDL et abaisser les niveaux de HDL. Des études suggèrent que la prednisone à forte dose peut provoquer cela en quelques semaines et augmenter votre tension artérielle systolique en même temps.

La prednisone est généralement prescrite pour les affections inflammatoires sévères lorsque les avantages du traitement l’emportent sur les risques. Le risque d’effets secondaires augmente avec la dose et la durée du traitement.

Amiodarone

L’amiodarone est un médicament utilisé pour traiter une affection connue sous le nom d’arythmie cardiaque. L’arythmie cardiaque est un rythme cardiaque irrégulier causé lorsque les signaux électriques dans les muscles cardiaques ne fonctionnent pas correctement. Cela peut faire battre le cœur trop vite (tachycardie), trop lentement (bradycardie), ou de manière erratique.

L’amiodarone est associée à un large éventail d’effets secondaires. Parmi eux, l’amiodarone peut provoquer une augmentation des niveaux de LDL, bien qu’elle n’affecte généralement pas les niveaux de HDL.

L’amiodarone est généralement utilisée pour traiter les arythmies potentiellement mortelles ou pour prévenir ou traiter les troubles du rythme cardiaque chez les personnes à risque de crise cardiaque et d’autres complications graves. Pour cette raison, ses effets sur le cholestérol sont rarement suffisamment importants pour éviter l’utilisation du médicament.

Cyclosporine

La cyclosporine est un type de médicament connu sous le nom d’immunosuppresseur. Ceux-ci agissent en réduisant la réponse du système immunitaire, qui combat les infections, les maladies et tout ce qu’il considère comme anormal.

La cyclosporine est utilisée pour prévenir le rejet d’organes, dans lequel le système immunitaire attaque les tissus donnés. Il peut également être utilisé pour traiter les maladies auto-immunes, un groupe d’affections dans lesquelles le système immunitaire attaque par erreur les propres tissus du corps.

La cyclosporine a de nombreux effets secondaires, dont l’un comprend une augmentation des taux de LDL. Même ainsi, ses avantages pour la prévention du rejet d’organes ou le traitement des maladies auto-immunes l’emportent généralement sur ces préoccupations. Si nécessaire, des médicaments hypocholestérolémiants peuvent être prescrits pour contrer cet effet.

Stéroides anabolisants

Les stéroïdes anabolisants sont un groupe d’hormones sexuelles mâles, dont la testostérone, qui sont utilisées illégalement par les haltérophiles et les athlètes pour développer leurs muscles. Mais, ils ont également des utilisations médicales légitimes, y compris le traitement de certains types d’anémie (un manque de globules rouges transportant l’oxygène) ou une affection appelée hypogonadisme dans lequel le corps ne produit pas assez de testostérone.

Les stéroïdes anabolisants peuvent provoquer une augmentation spectaculaire des niveaux de LDL et diminuer les niveaux de HDL. En cas d’utilisation prolongée, cela peut augmenter le risque de athérosclérose (« durcissement des artères »), l’hypertension artérielle et la maladie coronarienne ainsi que le diabète de type 2.

Fait intéressant, les formes orales du médicament ont tendance à affecter davantage les taux de cholestérol que les formes injectées.

Inhibiteurs de la protéase

Les inhibiteurs de protéase sont une classe de médicaments antirétroviraux utilisés pour traiter le VIH. Ils sont utilisés en association avec d’autres médicaments anti-VIH et agissent en empêchant le virus de se reproduire.

Les inhibiteurs de protéase utilisés pour le traitement du VIH comprennent :

• Aptivus (tipranavir)
• Evotaz (atazanavir/cobicistat)
• Kaletra (lopinavir/ritonavir)
• Lexiva (fosamprénavir)
• Norvir (ritonavir)
• Prezcobix (darunavir/cobicistat)
• Prezista (darunavir)
• Reyataz (atazanavir)

Les inhibiteurs de la protéase ont longtemps été associés à des modifications des taux de cholestérol et de la graisse corporelle. Les effets étaient plus importants avec les inhibiteurs de protéase antérieurs tels que Crixivan (indinavir), Invirase (saquinavir) et Viracept (nelfinavir), qui ont tous été arrêtés aux États-Unis.

Les médicaments actuellement disponibles peuvent encore affecter le taux de cholestérol chez certaines personnes. Même ainsi, l’utilisation de ces médicaments vitaux l’emporte sur ces préoccupations. Si nécessaire, des médicaments anti-cholestérol peuvent être utilisés, avec un régime alimentaire et de l’exercice, pour ramener le taux de cholestérol sous contrôle.

Diurétiques

Les diurétiques, également connus sous le nom de « pilules pour l’eau », sont utilisés pour traiter l’hypertension artérielle et la rétention d’eau. Il existe deux types de diurétiques qui augmentent le taux de cholestérol :

• Diurétiques thiazidiques, y compris Diuril (chlorothiazide), Zaroxolyn (métolazone) et hydrochlorothiazide

• Diurétiques de l’anse, y compris Lasix (furosémide), Demadex (torsémide) et Bumex (bumétanide)

Les diurétiques thiazidiques provoquent une augmentation temporaire des taux de cholestérol total et de LDL ; Les niveaux de HDL sont généralement inchangés. Actuellement, Lozol (indapamide) est le seul diurétique thiazidique qui ne semble pas affecter le taux de cholestérol.

Les diurétiques de l’anse augmentent également les taux de LDL, mais certains de ces médicaments entraînent également une légère diminution des taux de HDL.

Résumé

Il existe de nombreux médicaments qui peuvent affecter votre taux de cholestérol. Certains peuvent augmenter votre « mauvais » cholestérol LDL, diminuer votre « bon » cholestérol HDL, ou les deux. Ceux-ci incluent des médicaments comme les bêta-bloquants, la prednisone, l’amiodarone, la cyclosporine, les stéroïdes anabolisants, les inhibiteurs de la protéase du VIH et les diurétiques.

Si ces médicaments sont médicalement nécessaires et utilisés conformément à la prescription, leurs avantages l’emporteront généralement sur les risques en termes de cholestérol. Si les effets sont suffisamment importants, des médicaments hypocholestérolémiants peuvent être prescrits ou la dose ajustée si vous êtes déjà sous traitement.

Dans certains cas, un médicament peut être remplacé si les effets sur votre cholestérol sont suffisamment graves, y compris certains bêta-bloquants ou diurétiques. Votre médecin peut également vous conseiller de faire de l’exercice et de modifier votre alimentation pour reprendre le contrôle de votre taux de cholestérol.

Si vous avez un taux de cholestérol élevé ou tout autre problème de santé chronique, il est important d’informer votre médecin de tous les médicaments que vous prenez, y compris les médicaments sur ordonnance, les médicaments en vente libre et les suppléments nutritionnels. Certains médicaments peuvent potentiellement affecter votre taux de cholestérol ou interagir avec vos médicaments anti-cholestérol et les rendre moins efficaces.