Les jumeaux et les multiples devraient-ils co-lit à l’USIN ?

En tant qu’infirmière de l’unité de soins intensifs néonatals (USIN), j’aime laisser plusieurs personnes dormir ensemble lorsque j’en prends soin. La pratique consistant à laisser les bébés dormir ensemble dans le même berceau ou incubateur s’appelle cobedding et peut être pratiquée avec des jumeaux, des triplés ou d’autres multiples.??

Bien qu’il y ait des avantages à laisser plusieurs dormir ensemble dans l’USIN, il peut aussi y avoir des inconvénients à la cobedding.

Avantages possibles

Bien que les infirmières, les parents et les études de cas s’accordent pour dire qu’il y a des avantages à laisser plusieurs personnes dormir ensemble dans l’USIN, il n’y a pas assez d’études scientifiques bien conçues et de grande envergure pour prouver les avantages possibles avec certitude. Les avantages possibles des multiples de cobedding incluent :

• Soins de développement améliorés : les soins de développement facilitent la transition vers la vie en fournissant des soins qui imitent autant que possible l’utérus.Laisser plusieurs personnes dormir ensemble est le moyen le plus simple de promouvoir les soins de développement. Les multiples cobedded peuvent se voir, se toucher et se sentir à tout moment, un peu comme ils le pouvaient avant la naissance.

• Moins d’irritabilité : en regardant la fréquence cardiaque et d’autres signaux de stress, les multiples cobedded semblent moins irritables que les autres multiples. Lorsque plusieurs dorment ensemble, ils coordonnent leurs cycles veille/sommeil et subissent moins de stress.

• Meilleure prise de poids : lorsque plusieurs personnes dorment ensemble, elles semblent mieux prendre du poids que celles qui ne sont pas cobedded.

• Autres avantages possibles : bien qu’aucune étude ne confirme ces avantages, des rapports de cas et des observations d’infirmières ont montré d’autres avantages de la cohabitation des multiples, notamment des parents plus heureux, moins d’épisodes de bradycardie, une meilleure thermorégulation et des besoins en oxygène plus faibles.

Risques possibles

Il est important de noter qu’aucune étude scientifique bien conçue n’a trouvé de vrais risques pour le cobedding de multiples dans l’USIN. Cependant, les rapports et les observations des infirmières montrent certains inconvénients possibles à laisser plusieurs personnes dormir ensemble :

• Instabilité de la température : bien qu’une meilleure thermorégulation soit un avantage possible pour les multiples de cobedding, une mauvaise thermorégulation est un risque possible lorsque les multiples sont de tailles différentes.Par exemple, un jumeau plus petit qui dort avec un jumeau plus grand, par exemple, peut avoir froid facilement, ou un jumeau plus grand peut avoir chaud.

• Infection : Bien qu’il n’y ait eu aucun rapport d’infection passant d’un multiple à un autre en raison de la cohabitation, l’infection reste un risque possible lorsque plusieurs dorment ensemble.

• Exposition à un supplément d’oxygène : lorsque plusieurs personnes dorment ensemble mais qu’un seul est sur une canule nasale, l’autre bébé peut être exposé à un supplément d’oxygène. Des niveaux élevés d’oxygène supplémentaire peuvent augmenter le risque de rétinopathie du prématuré (ROP).

• Erreurs dans la prestation de soins : lorsque plusieurs personnes sont dans le même lit ensemble, les infirmières peuvent donner par inadvertance un médicament au mauvais bébé, mélanger les quantités d’aliments ou faire d’autres erreurs. Les bébés peuvent également se retirer les sondes d’alimentation ou d’autres équipements.

Directives pour un sommeil sécuritaire

Les directives de l’American Academy of Pediatrics (AAP) pour un sommeil sûr indiquent que les bébés doivent être couchés sur le dos dans un berceau sans rien d’autre dedans. Cela signifie pas d’oreillers, de couvertures, de tour de lit, de jouets ou de frères et sœurs. Lorsque des jumeaux se sont mariés à l’USIN, c’est généralement juste pour une visite; pas une période prolongée de sommeil. Lorsque vous ramenez vos bébés à la maison, ils devraient chacun avoir leur propre endroit sûr pour dormir.