Causes et symptômes de la défécation dyssynergique

La défécation dyssynergique est un problème de santé avec des difficultés à évacuer les selles en raison de problèmes avec les muscles et les nerfs du plancher pelvien.Cela peut entraîner une constipation chronique. La défécation dyssynergique est considérée comme le résultat d’un dysfonctionnement du plancher pelvien, en ce sens que les muscles et les nerfs du plancher pelvien ne fonctionnent pas comme ils le devraient. Un nom commun pour cela dans le passé était l’anismus.

Environ la moitié des patients cherchant un traitement pour la constipation chronique présentent une défécation dyssynergique lorsqu’ils sont diagnostiqués par des spécialistes. Cette condition a souvent un impact négatif sur la qualité de vie, affectant le travail et la vie sociale des personnes diagnostiquées avec le trouble.

défacation dyssynergique — Illustration par Nusha Ashjaee, Verywell

Symptômes

Les symptômes de la défécation dyssynergique sont parallèles à ceux de la constipation chronique.

Ballonnements abdominaux
Effort excessif
Sentiment d’évacuation incomplète
Selles dures
Moins de trois selles par semaine
Évacuation numérique (en utilisant les doigts pour aider à aller à la selle)

Causes

Cela aide à mieux comprendre le problème de la défécation dyssynergique si vous pouvez visualiser à quoi ressemble l’extrémité inférieure de votre système digestif. Votre rectum se trouve au fond de votre intestin long. Le rectum stocke les selles et est le passage pour que les selles sortent par votre canal anal, où elles sortent finalement par votre anus.

Les muscles du plancher pelvien, y compris ceux de l’abdomen, du rectum et de l’anus, doivent tous travailler ensemble pour le passage coordonné des selles. Les muscles de votre canal anal comprennent les muscles élévateurs de l’anus et le muscle puborectal. Le canal anal possède également deux sphincters, un sphincter interne et un sphincter externe, qui vous aident à maintenir la continence.

Dans la défécation dyssynergique, il apparaît que la coordination entre les muscles qui composent le plancher pelvien est altérée.Pour tenter de comprendre ce qui ne va pas dans la défécation dyssynergique, une attention particulière est accordée au muscle puborectal et aux sphincters interne et externe de l’anus. Une contraction et/ou un relâchement inappropriés de ces muscles pendant les selles semblent être les principaux contributeurs au problème.

Pour compliquer davantage les choses, il existe des preuves que certaines personnes qui souffrent de défécation dyssynergique ont une altération de leur perception des selles dans le rectum. Cela peut conduire à des signaux manquants sur la nécessité d’aller à la selle, exacerbant ainsi le problème de constipation.

Pour résumer, la défécation dyssynergique est le résultat des problèmes suivants :

Sensibilisation altérée à la nécessité de déféquer
Poussée avec facultés affaiblies
La contraction rectale est insuffisante
Contraction du muscle puborectal alors qu’il devrait être relaxant
Contraction des sphincters interne et externe alors qu’ils devraient se détendre
Une combinaison de l’un des facteurs ci-dessus

Dans de nombreux cas, aucun facteur spécifique ne peut être identifié comme provoquant une défécation dyssynergique. Pour certaines personnes, le problème commence dès l’enfance. D’autres causes ont été relevées :

Accouchement
Grossesse
Blessure rectale
Passage répété de selles dures
Abus sexuel

Diagnostic

Parlez à votre professionnel de la santé si vous pensez que votre problème de constipation peut être le résultat d’une défécation dyssynergique. Votre fournisseur de soins de santé peut recommander certaines procédures de diagnostic et travaillera ensuite avec vous pour élaborer un plan de traitement.