Qu’est-ce que l’intolérance au lactose?

L’intolérance au lactose est un problème courant. Apprenez-en davantage sur les causes de l’intolérance au lactose, ses symptômes et comment vous pouvez la gérer.

Qu’est-ce que l’intolérance au lactose?

Intolérance au lactoseest causée par l’incapacité du corps à digérer le sucre du lait, ou lactose. Afin de décomposer le lactose en sucres simples, ou monosaccharides, le corps doit produire l’enzyme appelée « lactase », qui est produite dans l’intestin grêle. Sans lactase, le lactose des produits laitiers ne peut pas être digéré. Cela provoque les symptômes de gaz, de crampes et de diarrhée que de nombreuses personnes ressentent après avoir mangé ou bu des produits laitiers.

L’intolérance au lactose est une affection qui se développe normalement avec le temps.Après qu’une personne ait atteint l’âge d’environ 2 ans, le corps commence à produire moins d’enzyme lactase. Les raisons ne sont pas comprises. Il est rare qu’un nourrisson naisse intolérant au lactose, ce qui peut provoquer des vomissements et un « retard de croissance ».Les symptômes de l’intolérance au lactose peuvent apparaître des années après l’enfance.

La bonne nouvelle est qu’il existe de nombreux produits sur le marché aujourd’hui qui peuvent traiter l’intolérance au lactose ou la prévenir complètement. Pour chaque type de produits laitiers, il existe un substitut disponible, et les fabricants sont devenus très habiles à fabriquer des aliments non laitiers qui ont le même goût que l’original.

Qui a une intolérance au lactose ?

Les experts estiment que jusqu’à 50 millions d’adultes américains sont intolérants au lactose.L’intolérance au lactose touche principalement les personnes d’origine chinoise, coréenne, japonaise, juive et africaine. Les personnes d’origine nord-européenne et du Moyen-Orient (bédouins, saoudiens, yéménites) ont peu d’incidence d’intolérance au lactose. Les régions géographiques semblent jouer un rôle dans l’incidence de l’intolérance au lactose.Les descendants de personnes d’Europe du Nord, par exemple, dépendent des produits laitiers comme source de nourriture dans leur région géographique depuis quelques milliers d’années. Les ethnies qui comptent un pourcentage plus élevé d’adultes intolérants au lactose n’ont pas été dépendantes des produits laitiers dans les régions géographiques de leurs ancêtres.

Symptômes

Les symptômes de l’intolérance au lactose peuvent inclure des gaz, de la diarrhée, des ballonnements, des crampes, des nausées et une mauvaise haleine.Ces symptômes peuvent commencer de 30 minutes à 2 heures après l’ingestion de lactose et peuvent durer jusqu’à 3 jours après. La gravité des symptômes varie d’une personne à l’autre et dépend de la quantité de lactose qui peut être tolérée.

Qu’est-ce que l’intolérance au lactose a à voir avec les MII ?

De nombreuses personnes atteintes d’une maladie inflammatoire de l’intestin (MICI) souffrent également d’intolérance au lactose.Les symptômes de gaz, de ballonnements et de diarrhée causés par les MII sont aggravés par les mêmes symptômes causés par l’intolérance au lactose.

Diagnostic

Il existe trois tests les plus couramment utilisés pour diagnostiquer l’intolérance au lactose : le test de tolérance au lactose, le test respiratoire à l’hydrogène et le test d’acidité des selles.

Le test de tolérance au lactose. Ce test convient aussi bien aux enfants plus âgés qu’aux adultes. Les patients jeûneront pendant plusieurs heures avant le début du test. Le sang est prélevé pour mesurer la glycémie actuelle. Ensuite, le patient boira un liquide contenant jusqu’à 50 grammes de lactose. Pendant les deux heures suivantes, d’autres échantillons de sang sont prélevés pour mesurer la glycémie. Si le lactose est décomposé dans le corps par l’enzyme lactase, le taux de glucose dans le sang augmentera. Si la glycémie n’augmente pas, cela signifie que le lactose n’est pas décomposé en sucres simples et que le patient présente une intolérance au lactose.

Le test respiratoire à l’hydrogène. Ce test est très similaire au test d’intolérance au lactose et peut être effectué sur des enfants aussi jeunes que 6 mois ainsi que sur des adultes. Après avoir jeûné pendant plusieurs heures, le patient expirera dans un embout buccal relié à un sac en aluminium qui ressemble à un ballon. Ce sac sert de comparaison pour la deuxième partie du test. Ensuite, le patient boira un liquide pouvant contenir jusqu’à 50 grammes de lactose. D’autres échantillons d’haleine seront prélevés à divers intervalles jusqu’à 6 heures.

Normalement, il n’y a pas d’hydrogène présent dans l’haleine d’une personne. Lorsqu’une personne intolérante au lactose ingère du lactose, il reste dans ses intestins et fermente, produisant finalement de l’hydrogène gazeux. Par conséquent, si de l’hydrogène est présent dans les échantillons d’haleine prélevés après avoir bu du lactose, le diagnostic d’intolérance au lactose peut être posé.

Le test d’acidité des selles. Ce test est normalement effectué sur les nourrissons et les jeunes enfants. Il est non invasif et ne présente aucun problème, tel que la déshydratation causée par la diarrhée, due à l’ingestion de grandes quantités de lactose. Un échantillon de selles est collecté et testé pour l’acide lactique, le glucose et d’autres acides gras à chaîne courte qui peuvent être présents lorsque le lactose n’est pas digéré par le corps.

Traitements

L’intolérance au lactose est le plus souvent contrôlée par des ajustements alimentaires.Pour les petits enfants, tous les aliments qui contiennent du lactose doivent être évités. Pour les adultes et les enfants plus âgés, la quantité de lactose qui peut être tolérée variera. Certaines personnes peuvent être capables de manger du beurre et des fromages vieillis, qui ont une faible teneur en lactose, tandis que d’autres peuvent trouver qu’un verre de lait ne les dérangera pas, mais deux le feront. Ce n’est que par essais et erreurs que les personnes intolérantes au lactose peuvent découvrir le type et les quantités de produits laitiers tolérés.

Conseils pour réduire la consommation de produits laitiers :

• Mangez des aliments qui contiennent du lactose avec d’autres aliments
• Lisez attentivement les étiquettes des aliments
• Mangez de plus petites portions d’aliments qui contiennent du lactose
• Essayez un substitut de lait (lait de soja ou de riz)
• Essayez les yaourts avec des « cultures vivantes » ; ils peuvent être mieux tolérés

Si éviter les produits laitiers est un problème, il existe plusieurs produits commerciaux contenant l’enzyme lactase.Ces produits existent en différentes variétés. Un type est une goutte liquide qui peut être ajoutée au lait pour décomposer la teneur en lactose. Le lactose peut être réduit de 70 à 90 %. Un autre est sous forme de pilule qui est avalée juste avant ou avec la première bouchée de produit laitier. D’autres encore sont des comprimés à croquer qui sont également pris au début d’un repas contenant des produits laitiers. Le lait à teneur réduite en lactose, la crème glacée, les fromages et autres produits laitiers sont également facilement disponibles.

Regardez ce lactose « caché » !

Soyez à l’affût du lactose caché. Jusqu’à 20 % des médicaments utilisent le lactose comme base.Votre pharmacien saura lesquels. Lisez attentivement les étiquettes des aliments, car les aliments contenant du lactosérum, du lait caillé, des sous-produits du lait, des solides de lait en poudre et du lait en poudre écrémé contiennent du lactose.Les autres aliments pouvant contenir du lactose sont :

• Pain et autres produits de boulangerie
• Boissons au petit-déjeuner
• Bonbons et collations
• Chewing-gum
• Croûtes à tarte commerciales
• Biscuits et garnitures de biscuits à sandwich
• Crèmes cordiales et liqueurs
• Légumes à la crème
• Trempettes
• frites (le lactose est un agent brunissant)
• Café instantané (avec sucre, crème, arôme)
• Pommes de terre instantanées
• Viandes de déjeuner
• Margarine
• Crêpes, biscuits et mélanges à biscuits
• Crèmes à café en poudre
• Céréales de petit-déjeuner transformées
• Pudding et mélanges
• Vinaigrettes
• Soupes

Mais n’ai-je pas besoin d’obtenir du calcium à partir du lait ?

Directives quotidiennes pour le calcium

• Nourrissons jusqu’à 6 mois : 210 mg

• 6 à 11 mois : 270 mg

• 1 à 3 ans : 500 mg

• 4 à 8 ans : 800 mg

• 9 à 18 ans : 1 300 mg

• 19 à 50 ans : 1 300 mg

• 51 ans et plus : 1200 mg

• Femmes de 50 ans et plus ne prenant pas de THS : 1 500 mg

• Femmes enceintes et allaitantes : 1 000 mg (moins de 18 ans : 1 300 mg)

Le calcium, comme nous le savons tous grâce aux célèbres publicités, est nécessaire pour « des os solides et des dents saines ».Les femmes et les filles, en particulier, doivent s’assurer qu’elles reçoivent la bonne quantité de calcium chaque jour.

Les personnes qui évitent ou réduisent leur consommation de produits laitiers doivent obtenir leur calcium d’autres sources. Heureusement, boire un verre de lait n’est pas le seul moyen d’obtenir du calcium ! Un médecin ou un nutritionniste peut recommander un supplément de calcium quotidien.Il existe de nombreuses variétés de suppléments et il est essentiel de faire appel à un professionnel de la santé pour choisir celui qui convient. Pour ceux qui souhaitent obtenir du calcium à partir d’une source alimentaire, j’ai énuméré ci-dessous plusieurs aliments qui contiennent des quantités importantes de calcium, mais qui ne sont pas des produits laitiers.

La ligne de fond

Il existe de nombreux mythes, illusions et controverses entourant l’intolérance aux produits laitiers et au lactose.On ne sait pas pourquoi notre corps cesse de digérer les sucres du lait, mais nous savons que le résultat peut être embarrassant et pénible. La meilleure façon de lutter contre l’intolérance au lactose est de savoir quels aliments provoquent des symptômes et comment les éviter.

Aliments non laitiers riches en calcium