Comment gérer la dépression et l’anxiété post-partum

Après l’arrivée du bébé, de nombreux nouveaux parents sont simplement soulagés d’avoir réussi à s’en sortir. Cependant, les mères peuvent ne pas être préparées à faire face à l’un de leurs plus grands défis potentiels : comment gérer la dépression post-partum et/ou l’anxiété post-partum.

Facteurs de risque

Les facteurs de risque de dépression ou d’anxiété post-partum comprennent :

• Dépression prénatale ou antérieure
• Stress de la vie
• Manque de soutien social
• Insatisfaction conjugale
• Grossesse non désirée
• Histoire d’abus sexuel
• Expérience de naissance traumatique
• Attentes élevées en matière de naissance/parentalité
• Problèmes physiques avec le bébé
• Problèmes avec les prestataires de santé

La dépression d’une certaine sorte après la naissance est courante

Les cours sur l’accouchement limitent souvent la discussion post-partum au rétablissement physique de la mère et à la prise en charge du bébé. Rarement les parents ont l’opportunité de se préparer à des montagnes russes aussi émotionnelles.

Il peut être utile d’examiner l’éventail des troubles dépressifs, des plus légers (blues post-partum) aux plus graves (dépression psychotique), ainsi que les moyens pour les mères et leurs familles de faire face.

Blues post-partum

Jusqu’à 80 % des mères pour la première fois souffrent de blues post-partum ou de baby blues.Les symptômes commencent souvent 2 jours après la naissance, car les hormones de la grossesse chutent soudainement et les mamans s’adaptent à la prise en charge d’un nouveau bébé avec des exigences constantes. La plupart des mères connaîtront des périodes d’exaltation et de joie, suivies de découragement et de dépression. Ces sautes d’humeur drastiques sont beaucoup plus faciles à gérer si vous vous rendez compte qu’elles sont basées sur des changements hormonaux et la fatigue. Mais certaines mères peuvent penser que le fait d’avoir des symptômes signifie qu’elles ne sont pas de bonnes mères ou qu’elles n’auraient pas dû être des mères.

Gérer le blues post-partum

La meilleure façon de gérer le blues est d’abord et avant tout de bien se reposer. Les mères ont besoin de sommeil pour leur récupération physique et mentale. De plus, vous devriez manger des repas nutritifs, boire beaucoup de liquides et faire des promenades à l’extérieur (si le temps le permet) tous les jours. Cela aide également si les membres de la famille s’attaquent aux tâches ménagères et reportent les grands projets de plusieurs mois. Si les proches ne sont pas en mesure d’aider, il peut être utile d’engager une assistance post-partum auprès d’une doula post-partum. Les groupes de soutien aux nouvelles mères peuvent être un excellent moyen de partager avec d’autres nouvelles mères, dont la plupart connaîtront également le blues post-bébé. La plupart des mères atteintes de blues post-partum n’auront pas besoin de médicaments, mais peuvent bénéficier d’autres thérapies telles que les herbes et l’acupuncture. En règle générale, le blues post-partum se résorbe environ 2 à 3 semaines après la naissance.

Au-delà du baby blues : la dépression post-partum

Pour environ 15 % des femmes, l’accouchement peut les plonger dans une véritable dépression, ce qui rend difficile la prise en charge d’elles-mêmes et/ou de leur famille. Vous pouvez ressentir une tristesse et une anxiété extrêmes qui commencent n’importe où avant l’accouchement jusqu’à un mois après. Les autres symptômes incluent :

• pleurs excessifs
• Soit vous dormez trop, soit vous dormez trop peu (et pas à cause de votre nouveau bébé)
• Se sentir en colère, irritable et/ou agité
• Se sentir désespéré ou sans valeur
• S’isoler
• Ne pas faire des activités que vous aimiez autrefois
• Changements d’appétit (manger trop ou pas assez)

• Symptômes physiques tels que maux d’estomac ou maux de tête

• Difficulté de concentration
• Difficulté à créer des liens avec votre bébé
• Sentir que vous ne pouvez pas prendre soin de votre bébé

Si vous pensez souffrir de dépression post-partum, il est essentiel que vous consultiez votre médecin pour un traitement, à la fois pour votre bien et pour celui de votre bébé.

Troubles anxieux post-partum

Les troubles anxieux post-partum sont plus fréquents que la dépression post-partum. Il existe plusieurs troubles spécifiques qui sont inclus dans la catégorie des troubles anxieux post-partum, notamment :

• Trouble d’anxiété généralisée (TAG) : Inquiétude ou anxiété excessive que vous trouvez difficile à contrôler et associée à de l’agitation, de la fatigue, de l’irritabilité, des tensions musculaires et/ou de l’insomnie.

• Trouble obsessionnel-compulsif (TOC) : obsessions ou pensées persistantes, souvent à propos de blesser le bébé, et/ou compulsions qui sont des comportements rituels répétitifs que vous trouvez difficiles à contrôler.

• Trouble panique : anxiété extrême accompagnée de douleurs thoraciques, de vertiges, de transpiration, de tremblements, etc., souvent associée à un certain endroit ou événement.

Diagnostic

Vous pouvez répondre aux questions suivantes pour vous aider à déterminer si vous souffrez peut-être de l’un de ces troubles anxieux :

• Êtes-vous si anxieux que vous ne pouvez pas vous occuper adéquatement de votre bébé?
• Avez-vous peur de vous blesser ou de blesser le bébé au point de ne pas être sûr de pouvoir vous en empêcher ?
• Vos comportements compulsifs sont-ils nocifs pour le bébé ?
• Êtes-vous si anxieux que vous ne pouvez ni manger ni dormir ?

Identifier les troubles anxieux post-partum

Bien qu’environ 6 % à 28 % des femmes puissent développer une anxiété post-partum.Si vous pensez souffrir d’un trouble anxieux, votre professionnel de la santé vous recommandera probablement d’exclure d’abord tout problème physique, comme l’hypoglycémie et l’hypothyroïdie, avant de supposer que l’anxiété en est la cause.

En plus de bonnes habitudes alimentaires, de repos et d’exercice, vous pouvez également bénéficier d’exercices de relaxation, de groupes de soutien, de conseils et/ou d’antidépresseurs. Certains des groupes de soutien offrent également des services de référence aux praticiens de la santé mentale ayant un intérêt particulier pour les troubles anxieux post-partum.

Dépression psychotique post-partum

L’une des façons de distinguer la psychose post-partum des troubles anxieux ou de la dépression post-partum les plus courants est qu’en plus de ces symptômes, vous aurez souvent des hallucinations ou des délires. Parfois, les membres de la famille peuvent ne pas comprendre la psychose parce que vous pouvez avoir des périodes où vous semblez bien. Cependant, pendant le temps où vous êtes irrationnel, votre jugement est altéré et vous et votre bébé n’êtes pas en sécurité. Vous ne vous souvenez peut-être même pas de ce que vous avez fait pendant ces périodes de psychose.

La psychose du post-partum, bien que rare (1 à 2 naissances sur 1 000), doit être considérée comme une urgence et traitée immédiatement. Les mamans réagissent généralement rapidement aux médicaments et, dans la plupart des cas, elles devront se rétablir dans un hôpital ou une clinique. Vous devez également savoir que vous êtes à risque de développer une psychose post-partum dans le futur et que cela se reproduira probablement si vous deviez avoir un autre enfant. Il existe des recherches limitées selon lesquelles les mères à risque peuvent bénéficier de l’utilisation d’œstrogènes après la naissance pour prévenir la dépression psychotique.

Traitements recommandés

Le traitement recommandé pour le blues post-partum comprend :

• Se reposer
• Repas et collations nutritifs
• Aide de la famille et des amis avec les tâches ménagères
• Exercer
• Groupes de soutien aux nouvelles mères
• Remèdes à base de plantes
• Acupuncture
• Services de doula post-partum

Le traitement recommandé pour la dépression post-partum et/ou les troubles anxieux comprend :

• Tout ce qui précède
• Luminothérapie
• Conseils
• Groupes de soutien
• Médicaments (antidépresseurs)

Le traitement recommandé pour la psychose post-partum comprend :

• Tout ce qui précède
• Hormonothérapie aux mères à risque en prévention*
• Aide aux soins du bébé pendant que la mère est en convalescence
• Hospitalisation jusqu’à stabilisation

Consultez votre fournisseur de soins de santé pour obtenir des informations sur les médicaments ou les remèdes à base de plantes les plus appropriés pour vous et/ou ceux que vous pouvez utiliser en toute sécurité pendant l’allaitement. En 2019, le Zulresso est devenu le premier médicament approuvé par la FDA et prescrit spécifiquement pour la dépression post-partum.

La ligne de fond

La mauvaise nouvelle est que presque toutes les mères connaîtront au moins la forme la plus légère de dépression post-partum. Cependant, la bonne nouvelle est que tous ces troubles sont traitables. Nous en apprenons également de plus en plus sur les problèmes de santé mentale aujourd’hui, de sorte que les nouvelles mères et leurs familles ont de nombreuses ressources à portée de main pour les aider à traverser ce voyage émotionnel difficile.