Syndrome pulmonaire à hantavirus (HPS)

Aperçu

Le syndrome pulmonaire à hantavirus est une maladie infectieuse caractérisée par des symptômes pseudo-grippaux. Ces symptômes peuvent évoluer rapidement vers des problèmes respiratoires potentiellement mortels.

Plusieurs types d’hantavirus peuvent provoquer un syndrome pulmonaire à hantavirus. Ces virus sont portés par plusieurs types de rongeurs, en particulier la souris cerf. Vous êtes infecté principalement en respirant de l’air infecté par des hantavirus qui sont répandus dans l’urine et les excréments de rongeurs.

Les options de traitement étant limitées, la meilleure protection contre le syndrome pulmonaire à hantavirus est d’éviter les rongeurs et leurs habitats.

Symptômes du syndrome pulmonaire à hantavirus

Le syndrome pulmonaire à hantavirus évolue à travers deux stades distincts. Au cours de la première étape, vous pouvez ressentir des symptômes pseudo-grippaux qui peuvent inclure:

• Fièvre et frissons
• Maux de tête et douleurs musculaires
• Vomissements, diarrhée ou douleurs abdominales

À ses débuts, l’infection à hantavirus est difficile à distinguer de la grippe, de la pneumonie ou d’autres maladies virales. Après quatre à 10 jours, des symptômes plus graves commencent. Ils comprennent généralement:

• Une toux qui produit des sécrétions
• Essoufflement
• Fluide s’accumulant dans les poumons
• Pression artérielle faible
• Réduction de l’efficacité cardiaque

Quand avez-vous besoin de voir un médecin?

Les symptômes du syndrome pulmonaire à hantavirus peuvent s’aggraver soudainement et devenir rapidement mortels. Si vous avez côtoyé des rongeurs ou des excréments de rongeurs et que vous présentez des signes et des symptômes de fièvre, de frissons, de douleurs musculaires ou de difficultés respiratoires, consultez immédiatement un médecin.

Causes du syndrome pulmonaire à hantavirus

Chaque type d’hantavirus a un porteur de rongeur préféré. La souris sylvestre est le principal vecteur du virus responsable de la plupart des cas de syndrome pulmonaire à hantavirus en Amérique du Nord. D’autres porteurs d’hantavirus comprennent la souris à queue blanche, le rat de coton et le rat de riz.

Inhalation: principale voie de transmission

Les hantavirus sont principalement transmis aux humains par aérosolisation de virus répandus dans les excréments, l’urine ou la salive des rongeurs infectés. L’aérosolisation se produit lorsqu’un virus est projeté dans l’air, ce qui vous permet d’inhaler facilement. Par exemple, un balai utilisé pour nettoyer les excréments de souris dans un grenier peut pousser dans l’air de minuscules particules d’excréments contenant des hantavirus, que vous pouvez ensuite facilement inhaler.

Une fois que vous avez inhalé les hantavirus, ils atteignent vos poumons et commencent à envahir de minuscules vaisseaux sanguins appelés capillaires, provoquant éventuellement des fuites. Vos poumons sont alors inondés de liquide, ce qui peut déclencher l’un des problèmes respiratoires associés au syndrome pulmonaire à hantavirus.

Transmission de personne à personne

Les personnes infectées par la souche nord-américaine du syndrome pulmonaire à hantavirus ne sont pas contagieuses pour les autres. Cependant, certaines épidémies en Amérique du Sud ont montré des preuves de transmission de personne à personne, ce qui illustre la variation entre les souches dans différentes régions.

Facteurs de risque

Le syndrome pulmonaire à hantavirus est le plus courant dans les zones rurales de l’ouest des États-Unis au printemps et en été. Le syndrome pulmonaire à hantavirus se produit également en Amérique du Sud et au Canada. D’autres hantavirus se produisent en Asie, où ils provoquent des troubles rénaux plutôt que des problèmes pulmonaires.

Le risque de développer un syndrome pulmonaire à hantavirus est plus élevé pour les personnes qui travaillent, vivent ou jouent dans des espaces où vivent des rongeurs. Les facteurs et activités qui augmentent le risque comprennent:

• Ouverture et nettoyage de longs bâtiments ou hangars inutilisés
• Ménage, en particulier dans les greniers ou autres zones à faible trafic
• Avoir une maison ou un espace de travail infesté de rongeurs
• Avoir un travail qui implique une exposition aux rongeurs, comme la construction, les travaux publics et la lutte antiparasitaire
• Camping, randonnée ou chasse

Complications du syndrome pulmonaire à hantavirus

Le syndrome pulmonaire à hantavirus peut rapidement mettre la vie en danger. Au fur et à mesure que les poumons se remplissent de liquide, la respiration devient de plus en plus difficile. La pression artérielle chute et les organes commencent à tomber en panne, en particulier le cœur. Selon la souche d’hantavirus, le taux de mortalité de la variété nord-américaine du syndrome pulmonaire à hantavirus peut être supérieur à 30%.

Prévention du syndrome pulmonaire à hantavirus

Garder les rongeurs hors de votre maison et de votre lieu de travail peut aider à réduire votre risque d’infection à hantavirus. Essayez ces conseils:

• Bloquer l’accès. Les souris peuvent se faufiler à travers des trous aussi petits que 6 millimètres de large. Sceller les trous avec un grillage métallique, un solin métallique ou du ciment.
• Fermez le buffet de nourriture. Lavez la vaisselle rapidement, nettoyez les comptoirs et les planchers et stockez vos aliments – y compris les aliments pour animaux de compagnie – dans des contenants à l’épreuve des rongeurs. Utilisez des couvercles bien ajustés sur les poubelles.
• Réduisez le matériel de nidification. Éloignez les broussailles, l’herbe et les déchets de la fondation du bâtiment.
• Posez des pièges. Des pièges à ressort doivent être installés le long des plinthes. Soyez prudent lorsque vous utilisez des pièges à appâts empoisonnés, car le poison peut également nuire aux personnes et aux animaux domestiques.

Procédures de nettoyage sécuritaires

Mouiller les rongeurs morts et les zones où les rongeurs ont été avec de l’alcool, des désinfectants ménagers ou de l’eau de Javel. Ces substances tuent le virus et aident à empêcher la poussière infectée d’être remuée dans l’air. Une fois que tout est mouillé, utilisez une serviette humide pour ramasser le matériau contaminé. Puis vadrouille ou éponge cette zone avec un désinfectant.

Prenez des précautions spéciales, comme le port d’un respirateur, lors du nettoyage des bâtiments avec de fortes infestations de rongeurs.

Diagnostic

Des tests sanguins peuvent révéler si votre corps a fabriqué des anticorps contre un hantavirus. Votre médecin peut demander d’autres tests de laboratoire pour exclure d’autres conditions présentant des symptômes similaires.

Traitement du syndrome pulmonaire à hantavirus

Les options de traitement spécifiques pour le syndrome pulmonaire à hantavirus sont limitées. Mais le pronostic s’améliore avec une détection précoce, une hospitalisation immédiate et un soutien adéquat pour la respiration.

Thérapie de soutien

Les personnes atteintes de cas graves ont besoin d’un traitement immédiat dans une unité de soins intensifs. L’intubation et la ventilation mécanique peuvent être nécessaires pour soutenir la respiration et pour aider à gérer le liquide dans les poumons (œdème pulmonaire). L’intubation consiste à placer un tube respiratoire par le nez ou la bouche dans la trachée pour aider à garder vos voies respiratoires ouvertes et fonctionnelles.

Oxygénation du sang

Dans les cas extrêmement graves de détresse pulmonaire, vous aurez besoin d’une méthode appelée oxygénation extracorporelle par membrane (ECMO) pour vous aider à conserver un apport suffisant en oxygène. Cette méthode de traitement consiste à pomper en continu votre sang à travers une machine qui élimine le dioxyde de carbone et ajoute de l’oxygène. Le sang oxygéné est ensuite renvoyé dans votre corps.

Aller voir un médecin

Lorsque vous appelez pour fixer un rendez-vous, votre médecin peut recommander des soins médicaux urgents. Si vous avez de graves difficultés respiratoires, consultez un médecin d’urgence.

Ce que tu peux faire

Avant le rendez-vous avec votre médecin, vous devez rédiger une liste de réponses aux questions suivantes:

• Quels symptômes ressentez-vous? Quand ont-ils commencé?
• Avez-vous récemment nettoyé des pièces ou des bâtiments rarement utilisés?
• Avez-vous récemment été exposé à des souris ou des rats?
• Avez-vous d’autres problèmes médicaux?
• Quels médicaments et suppléments prenez-vous régulièrement?

Ce que votre médecin peut demander

Votre médecin est susceptible de vous poser un certain nombre de questions. Être prêt à y répondre peut vous réserver du temps pour passer en revue les points sur lesquels vous souhaitez passer plus de temps. Votre médecin peut vous demander:

• Vos symptômes comprenaient-ils un inconfort pseudo-grippal, comme de la fièvre, des douleurs musculaires et de la fatigue?
• Avez-vous eu des problèmes gastro-intestinaux, comme de la diarrhée ou des vomissements?
• Avez-vous remarqué que votre cœur bat plus vite que d’habitude?
• Avez-vous des difficultés à respirer? Si oui, est-ce que ça empire?
• Est-ce que quelqu’un d’autre que vous connaissez a des symptômes similaires?