Qu’est-ce que le mélanome ?

Le mélanome est un cancer de la peau qui provient d’une cellule de la peau appelée mélanocyte, qui fabrique le pigment (mélanine) qui donne à votre peau sa couleur.Le mélanome peut apparaître de différentes manières, le plus souvent comme une nouvelle tache sur la peau ou comme un grain de beauté déjà existant qui change de couleur, de taille ou de forme. Bien qu’il soit considéré comme le type de cancer de la peau le plus dangereux en raison de sa capacité à se propager rapidement dans tout le corps, le mélanome est généralement très traitable s’il est détecté tôt.

Types et symptômes de mélanome

Faire la distinction entre un grain de beauté cancéreux et un grain de beauté normal peut être difficile, même pour les professionnels de la santé. C’est pourquoi toute tache cutanée nouvelle, modifiée ou déplacée doit être examinée par un dermatologue.

Les signes et symptômes potentiels du mélanome comprennent :

• Démangeaisons ou autre sensation cutanée comme une sensibilité ou une douleur

• Douleur sur la peau qui ne guérit pas
• Saignement ou suintement d’un grain de beauté
• Modification de la surface d’un grain de beauté comme une bosse ou une bosse
• Propagation du pigment du bord d’un grain de beauté à la peau environnante
• Rougeur ou gonflement autour d’un grain de beauté

Mais cette liste est limitée. La façon dont le mélanome se présente a également beaucoup à voir avec lequel des quatre principaux sous-types il s’agit, car chacun a ses propres caractéristiques. Tout grain de beauté dont le diamètre est égal ou supérieur au diamètre d’une gomme à crayon doit être évalué.

Épandage superficiel

Il s’agit du sous-type de mélanome le plus courant chez les personnes à peau claire. Il commence généralement par une tache brune ou noire asymétrique, avec des bordures irrégulières, présentant des changements de couleur.

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Mélanome nodulaire

Après le mélanome superficiel à propagation, le mélanome nodulaire est le deuxième type de mélanome le plus courant chez les personnes à la peau claire.Au lieu de se développer vers l’extérieur, ce mélanome se développe verticalement (profondément dans la peau).

Le mélanome nodulaire commence généralement par une tache surélevée sombre ou légèrement colorée (teinte rose).

Lentigo maligne

Ce sous-type de mélanome est plus fréquent dans les zones de peau chroniquement endommagées par le soleil chez les personnes âgées.Lentigo malin commence généralement par une tache bronzée ou brune de forme irrégulière qui se développe lentement au fil des ans pour former une tache plus grande qui devient asymétrique et/ou développe des changements de couleur ou des zones surélevées.

Acral Lentigineux

Ce sous-type représente moins de 5% de tous les mélanomes. Cependant, c’est le type le plus courant chez les individus à peau foncée.

Le mélanome lentigineux acral apparaît généralement sur la paume des mains ou la plante des pieds sous la forme d’une excroissance de forme irrégulière ou d’une plaque épaisse et surélevée qui change de couleur ou de taille.Il peut également apparaître sous un ongle ou un ongle d’orteil sous la forme d’une bande ou d’une bande brune ou noire.

Causes

Le mélanome se développe lorsque des modifications de l’ADN se produisent dans les mélanocytes.Ces modifications de l’ADN provoquent la transformation de cellules cutanées normales et saines en cellules cancéreuses qui se développent de manière incontrôlable.

Le rayonnement ultraviolet (UV) provenant de sources naturelles ou artificielles, y compris les lits de bronzage et les lampes solaires, est une cause majeure de mélanome, car les rayons UV peuvent endommager directement l’ADN des cellules de la peau.

Outre l’exposition aux UV, d’autres facteurs de risque qui augmentent votre risque de développer un mélanome comprennent :

• Avoir la peau claire, les cheveux naturellement roux ou blonds et/ou la couleur des yeux bleus ou verts
• Antécédents familiaux ou personnels de mélanome
• Avoir un grand nombre de grains de beauté (plus de 50)
• Âge plus avancé
• Être un homme
• Avoir de nombreuses taches de rousseur ou développer facilement des taches de rousseur
• Une histoire de coups de soleil
• Avoir une maladie ou prendre un médicament qui affaiblit votre système immunitaire

N’oubliez pas que les personnes à la peau foncée peuvent contracter un mélanome et qu’en raison des similitudes de couleur entre la peau et le grain de beauté, ces cas peuvent être plus difficiles à diagnostiquer.De plus, les personnes sans aucun facteur de risque, ou qui ont été très peu exposées au soleil ou qui portent un écran solaire, peuvent contracter un mélanome.

Diagnostic

Le diagnostic du cancer de la peau commence généralement par des antécédents médicaux et un examen de la peau par un dermatologue. Votre fournisseur de soins de santé aura accès à vos facteurs de risque de cancer de la peau, tels que vos antécédents de coups de soleil, ainsi que vos antécédents familiaux de mélanome.

Lors de l’évaluation d’un mélanome potentiel, ils prendront également en compte d’autres conditions possibles. Par exemple, le lentigineux acral peut parfois imiter des affections bénignes (non cancéreuses) comme des verrues, des ongles incarnés, des callosités ou un pied d’athlète.

Examen de la peau

Au cours de l’examen de la peau, le professionnel de la santé examinera soigneusement votre peau à la recherche de marques ou de taches suspectes, en notant leur taille, leur forme, leur couleur et leur texture. Il peut utiliser un outil appelé dermatoscope, qui est un instrument qui contient une lumière et une loupe pour mieux visualiser les taches cutanées.

Règle ABCDE

Pour aider à trier les grains de beauté normaux du mélanome, un mnémonique – la règle ABCDE du mélanome – est souvent utilisé par les dermatologues lors des examens cutanés. Les patients peuvent également l’utiliser comme un guide pour savoir quand consulter un dermatologue dès que possible.

La règle ABCDE met en évidence les caractéristiques selon lesquelles vous évaluez un grain de beauté suspect :

• Asymétrie : dans le cas du cancer de la peau, les taches ne seront pas identiques des deux côtés.

• Bordure : un grain de beauté ou une tache avec des bords flous et/ou irréguliers serait considéré comme préoccupant.

• Couleur : les mélanomes ont tendance à être « plus colorés » que les grains de beauté normaux. Différentes couleurs ou nuances dans le même grain de beauté sont également préoccupantes.

• Diamètre : les mélanomes ont tendance à être plus gros que les grains de beauté normaux (mais certainement pas toujours).

• Évolution : Cela fait référence à tout changement dans un grain de beauté (par exemple, la texture, le degré d’élévation, la taille, la couleur, etc.)

Un autre signe d’avertissement potentiel du mélanome est un grain de beauté qui se démarque des autres grains de beauté, en raison de son apparence différente, même s’il ne remplit pas les critères ABCDE ci-dessus. C’est ce qu’on appelle le signe du « vilain petit canard ».

Biopsie de la peau

En cas de suspicion de mélanome ou de tout autre type de cancer ou d’anomalie de la peau, une biopsie cutanée sera réalisée. Avec une biopsie cutanée, un dermatologue prélève un échantillon de la « tache » suspecte, qui peut ensuite être examinée au microscope à la recherche de cellules cancéreuses par un type de professionnel de la santé appelé dermatopathologiste.

Parfois, pour confirmer le diagnostic de mélanome ou pour évaluer davantage le schéma génétique des cellules du mélanome (qui peut affecter le traitement et le pronostic du mélanome), un dermatopathologiste effectuera des tests supplémentaires sur l’échantillon de biopsie en laboratoire.

Tests d’imagerie

Si les résultats de la biopsie montrent la présence d’un mélanome, des tests d’imagerie, tels qu’une radiographie pulmonaire ou une tomodensitométrie (TDM) peuvent être effectués pour déterminer si et dans quelle mesure la maladie s’est propagée.

Traitement

Il existe actuellement cinq méthodes de traitement du mélanome : la chirurgie, l’immunothérapie, la thérapie ciblée, la chimiothérapie ou la radiothérapie.Le traitement dépend en grande partie de la profondeur de croissance du melamona, de la propagation du cancer à d’autres parties du corps et de votre état de santé général.

Opération

Tous les mélanomes (sauf ceux connus pour avoir déjà métastasé) seront enlevés chirurgicalement avec une large marge de peau normale. La procédure peut également inclure une biopsie d’un ganglion lymphatique voisin pour évaluer si le mélanome s’est propagé.

Mélanome avancé

Si la maladie est plus avancée, des immunothérapies, qui sont des médicaments qui stimulent le système immunitaire d’une personne pour attaquer le cancer, ou des thérapies ciblées, qui sont des médicaments qui attaquent les cellules de mélanome contenant des mutations génétiques spécifiques, peuvent être recommandées.

La chimiothérapie, qui sont des médicaments qui tuent les cellules à croissance rapide, comme les cellules cancéreuses, est généralement considérée comme un traitement de deuxième intention pour le mélanome.La radiothérapie est un traitement rare du mélanome et n’est utilisée que dans certains cas.

La prévention

Bien que vous ne puissiez pas contrôler tous vos facteurs de risque de développer un mélanome (par exemple, avoir la peau claire ou vos antécédents familiaux), vous pouvez vous protéger contre l’exposition aux rayons ultraviolets (UV) du soleil.

Les stratégies pour réduire votre exposition globale aux UV comprennent :

• Eviter le soleil le midi (surtout de 10h à 14h)
• Utiliser des vêtements de protection pour couvrir votre peau
• Appliquer de la crème solaire
• Chercher de l’ombre pour réduire l’exposition au soleil
• Porter des lunettes de soleil et un chapeau, ou utiliser un parapluie à l’extérieur au soleil

• Éviter les lits de bronzage et les lampes solaires

Effectuer des auto-examens cutanés

En plus de minimiser l’exposition aux UV, il est important d’effectuer des auto-examens cutanés réguliers pour détecter une croissance nouvelle ou anormale avant qu’elle ne se transforme en mélanome ou en un autre type de cancer de la peau.

Lorsque vous effectuez un auto-examen de la peau, vous devez examiner toutes les zones de votre corps, y compris vos coudes, vos aisselles, vos fesses, votre dos, votre nuque, votre cuir chevelu, vos paumes, la plante de vos pieds, les espaces entre vos orteils et en dessous. tes ongles. Il est utile d’avoir un miroir pour voir les zones difficiles à voir.

Recherchez tout changement de couleur, de forme et de taille des taches de rousseur, des grains de beauté, des imperfections ou des zones rougies, qui démangent ou qui saignent. Si vous trouvez quelque chose de préoccupant, prenez rendez-vous avec votre dermatologue.

Un message important à retenir ici est que si vous trouvez un grain de beauté, un patch ou une tache nouvelle ou changeante sur votre peau, ne l’ignorez pas.Faites-le examiner dès que possible par un dermatologue. Les cancers de la peau peuvent être traités s’ils sont détectés tôt, mais ils peuvent mettre la vie en danger s’ils évoluent.

Enfin, comme pour tout type de cancer, la prévention est primordiale.Cela inclut de réduire votre exposition à la lumière directe du soleil et d’autres formes de rayonnement UV, et de vous couvrir autant que possible avec un écran solaire et des vêtements de protection.