Comment fonctionnent réellement les compressions thoraciques ?

Il existe un malentendu courant selon lequel le principal objectif des compressions thoraciques de réanimation cardio-pulmonaire (RCR) est de pomper directement le cœur pour le faire battre à nouveau.

Cependant, le cœur a généralement besoin d’un choc électrique pour redémarrer. C’est aussi profond dans la poitrine.

Au lieu de cela, l’objectif principal des compressions thoraciques est d’aider à rétablir le flux sanguin vers le cerveau et d’autres organes vitaux, y compris les poumons et le cœur lui-même, jusqu’à ce que le cœur puisse être choqué.

Cet article explorera comment les vaisseaux sanguins transportent le sang dans tout le corps et comment les compressions thoraciques de RCP peuvent être utilisées pour sauver une vie.

Les étapes de la RCR et ce qu’elles font

Si le cœur d’une personne s’arrête soudainement, ce qu’on appelle un arrêt cardiaque soudain, elle peut mourir en quelques minutes. Le sang ne parvient pas à leur cerveau et à d’autres organes vitaux.

Lorsque la RCR est effectuée rapidement, elle peut doubler ou tripler les chances de survie d’une personne. Il peut également aider à prévenir ou à réduire les lésions cérébrales en maintenant le flux sanguin vers le cerveau dans les minutes qui précèdent l’arrivée des services médicaux d’urgence (SMU).

Si quelqu’un s’effondre et ne répond pas lorsque vous criez « Ça va ? » et ne semble pas respirer, composez le 9-1-1 ou demandez à une autre personne d’appeler. Ensuite, suivez les étapes de la RCR :

1. Placez vos mains au centre de leur poitrine avec une main sur l’autre. Centrez votre poids sur vos mains.

2. Effectuez des compressions thoraciques pour aider à rétablir le flux sanguin vers les organes vitaux. Utilisez votre poids corporel pour appuyer fermement sur au moins 2 pouces de profondeur (mais pas plus de 2,4 pouces) à un rythme d’environ 100 à 120 compressions par minute. Laissez la poitrine reculer ou reprendre sa forme initiale après chaque pression des mains.

3. Donnez des insufflations de sauvetage. Si vous avez reçu une formation et que vous vous sentez à l’aise pour administrer des insufflations, faites deux insufflations après 30 compressions thoraciques pour aider à faire entrer de l’oxygène dans leur corps.

4. Répétez le cycle de compressions thoraciques et d’insufflations respiratoires en cycles de 30 compressions thoraciques et de deux insufflations, ou effectuez simplement des compressions thoraciques continues, jusqu’à l’arrivée d’un défibrillateur externe automatisé (DEA) ou d’un SMU.

Un DEA est un appareil portable qui peut être utilisé par le public. Vous placez ses coussinets sur la poitrine de la personne et l’appareil analyse le rythme cardiaque et délivre un choc au cœur si des capteurs indiquent que cela est nécessaire.

Si quelqu’un fait un arrêt cardiaque dans un espace public, demandez s’il y a un DEA à proximité.

Comment fonctionnent les compressions thoraciques de RCP

Une partie du malentendu sur le rôle des compressions thoraciques vient des noms pour le décrire, tels que massage cardiaque externe et massage cardiaque à poitrine fermée.

Historiquement, ces noms indiquaient une option alternative au massage cardiaque interne – essentiellement le médecin vous a ouvert la poitrine, atteint et pressé – qui était couramment utilisé au début du 20e siècle.

Les compressions thoraciques imitent le pompage du cœur, mais la manière exacte dont elles maintiennent la circulation sanguine n’est pas entièrement comprise et est probablement basée sur plusieurs facteurs.

L’un de ces facteurs est que les compressions thoraciques peuvent aider à presser le sang dans les vaisseaux.

Pour mieux comprendre comment le sang peut circuler pendant la RCP, il est utile de comprendre le fonctionnement général des vaisseaux sanguins.

Tous les types de vaisseaux sanguins aident à guider le flux sanguin dans la cavité thoracique pendant la RCP, mais les veines en particulier jouent un rôle important dans le déplacement de l’ensemble.

Vaisseaux sanguins 101

Le réseau de tuyaux qui transportent le sang autour de votre corps sont grossièrement classés en l’un des trois types suivants :

• Les capillaires sont les plus petits vaisseaux sanguins, et ils sont si petits que les globules rouges doivent les traverser un à la fois. Il est utile de considérer les capillaires comme des canaux traversant une éponge qui absorbent le liquide. Les capillaires forment la connexion entre les artères et les veines.

• Les artères sont les vaisseaux qui transportent le sang hors du cœur. Il s’agit de tuyaux à haute pression à parois épaisses qui ont la capacité de se dilater ou de se resserrer afin d’aider à contrôler le débit.

• Les veines recueillent le sang d’autres tissus et le ramènent au cœur. Ces vaisseaux subissent des pressions beaucoup plus faibles que les artères et ont des parois plus minces. Pour maintenir le sang en mouvement avec si peu de pression, les veines ont des valves qui ne permettent au sang de circuler que dans une seule direction. Ces valves peuvent aider les compressions thoraciques à être efficaces.

En vieillissant, des croûtes appelées plaques se forment à l’intérieur des artères. Cela se produit un peu chez tout le monde, mais une accumulation importante de plaque, en particulier dans les artères qui transportent le sang vers le muscle cardiaque, peut augmenter le risque de crise cardiaque et d’accident vasculaire cérébral.

Une crise cardiaque bloque le flux sanguin vers le cœur et ce n’est pas la même chose qu’un arrêt cardiaque. Cependant, une personne ayant une crise cardiaque peut alors faire un arrêt cardiaque soudain.

Lors d’une crise cardiaque, une personne respire et parle encore. Ils n’ont pas besoin de RCR, mais ils doivent se rendre immédiatement à l’hôpital.

Flux sanguin par compression

Comprendre comment fonctionnent les vaisseaux sanguins vous aidera à voir comment cela peut se traduire par le flux sanguin pendant les compressions.

Les tissus corporels et les muscles agissent comme des éponges. Lorsque vous pressez une éponge imbibée, du liquide s’en échappe. Dans le cas des tissus corporels, la compression force le sang à sortir. Le sang expulsé des tissus peut pénétrer dans les veines ou les artères.

Le sang qui entre dans les veines ne peut pas revenir à cause des valves. Après quelques compressions, la pression est probablement suffisante pour commencer à faire circuler le sang dans les veines et même vers le cœur lui-même.

Le cœur est inclus dans cette affaire de valve unidirectionnelle. Chacune des chambres du cœur a une valve. Une fois que le sang quitte une cavité cardiaque, il n’est pas autorisé à y retourner tant qu’il n’a pas fait tout le tour du corps et le dos.

Vous ne pomperez peut-être pas directement le cœur pendant les compressions, mais vous pourrez peut-être écraser les chambres fermées.

Les compressions thoraciques ont deux parties

Faire sortir le sang des tissus n’est pas le seul moyen d’encourager le sang à circuler lorsque vous effectuez des compressions thoraciques.

Aussi important qu’il soit de pousser sur la poitrine, il est également important de permettre à la poitrine de reculer.

Tout comme dans une éponge, lorsque vous relâchez les tissus écrasés, ils aspirent du liquide. De plus, comme les cavités cardiaques sont à peu près au milieu de la poitrine et qu’elles contiennent ces valvules unidirectionnelles astucieuses, elles peuvent également aspirer du sang pendant le recul.

Il existe de nombreuses preuves que l’action de succion du recul entre les compressions thoraciques est tout aussi importante pendant la RCP que la poussée.

L’une des théories expliquant pourquoi la RCR avec les mains seules est si efficace tient au fait que personne ne souffle dans la poitrine et réduit sa capacité à aspirer le sang.

De plus, pour les patients qui s’effondrent à la suite d’un arrêt cardiaque soudain, il reste souvent beaucoup d’oxygène dans le sang, donc le bouche à bouche n’est pas vraiment nécessaire.

Sommaire

Les compressions thoraciques de RCR peuvent sauver la vie d’une personne en aidant à rétablir le flux sanguin vers le cerveau et d’autres organes vitaux jusqu’à ce que le cœur puisse redémarrer.

Les compressions thoraciques imitent le pompage du cœur et peuvent doubler ou tripler les chances de survie d’une personne après un arrêt cardiaque.

Vous pouvez effectuer des compressions thoraciques de RCP quelle que soit votre formation, mais vous entraîner à réagir peut vous aider à vous sentir préparé et confiant que vous saurez quoi faire en cas d’urgence.

Trouvez un cours de formation en RCR dans votre région par l’intermédiaire de la Croix-Rouge américaine ou de l’American Heart Association.