Votre fournisseur est-il compatible avec VBAC ?

Si vous avez déjà accouché par césarienne (césarienne), vous pourriez être intéressé à essayer un accouchement vaginal après césarienne (AVAC). C’est une option pour de nombreuses femmes, mais il est important de trouver un prestataire de soins prénatals adapté aux AVAC. Le choix d’un fournisseur qui soutient votre plan peut augmenter vos chances de réussir un AVAC.

Prendre le temps au début de votre grossesse de discuter de votre accouchement peut vous aider à vous mettre sur la même longueur d’onde. Il vous alertera également si vous devez changer de médecin ou de sage-femme. Prendre une décision tôt signifie que vous n’êtes pas enfermé dans des décisions avec votre date d’échéance au coin de la rue.

Parlez à votre praticien de l’AVAC

Tout d’abord : demandez à votre praticien ce qu’il pense de l’AVAC. Les choses que vous voulez entendre sont des discussions sur les risques, les avantages et les alternatives de l’accouchement vaginal après une césarienne. Un AVAC présente un certain nombre d’avantages potentiels, notamment un risque plus faible de complications chirurgicales et un temps de récupération plus court après la naissance.

Il existe cependant des risques et votre fournisseur doit les expliquer. Vous devriez demander à votre médecin quel type d’incision vous avez eu lors de votre césarienne précédente et comment cela affecte vos options d’AVAC. Demandez également quels facteurs pourraient modifier votre plan de livraison.

Votre médecin ou sage-femme doit également discuter des risques, des avantages et des alternatives de la césarienne répétée. Ils peuvent inclure leur philosophie personnelle ou pourquoi ils ressentent ce qu’ils ressentent.

Un clin d’œil aux lignes directrices 2019 de l’ACOG sur l’AVAC serait également un indicateur que votre praticien utilise des informations factuelles.

Renseignez-vous sur les tarifs VBAC

Ensuite, demandez à votre praticien son taux d’AVAC. Vous voulez savoir combien de femmes au cours de la dernière année ont tenté un essai d’accouchement après une césarienne dans leur pratique. Si vous découvrez que seules quelques femmes sous les soins de votre médecin ont essayé, c’est peut-être parce que votre médecin les a dissuadées à la fin de leur grossesse.

Les facteurs qui peuvent augmenter les chances d’une femme d’avoir un AVAC incluent le fait d’avoir déjà eu un accouchement vaginal et d’avoir un travail spontané. Les facteurs qui peuvent diminuer la probabilité de succès incluent le dépassement de 40 semaines de gestation et l’augmentation de l’âge maternel, bien que ceux-ci n’excluent pas nécessairement l’AVAC.

Parmi ces tentatives d’AVAC, à combien d’AVAC votre médecin a-t-il personnellement assisté au cours de la dernière année ? Il est facile pour un praticien de parler, mais les chiffres vous disent vraiment si votre médecin marche la marche.

Renseignez-vous sur les exigences et les restrictions

Apprenez les directives de votre praticien sur la durée de la grossesse et les options de déclenchement, si vous en avez besoin. Certains médecins et sages-femmes n’autorisent un essai de travail après une césarienne que si le travail commence naturellement à 38 (ou 39, 40 ou 41 semaines). Ces politiques ne sont probablement pas favorables à votre objectif.

Renseignez-vous également sur les autres restrictions qui pourraient vous empêcher d’avoir un VBAC. Ceux-ci incluent des choses telles que:

• Âge maternel avancé
• Diabète gestationnel
• Au-delà de 40 semaines
• Obésité maternelle
• Prise de poids maternelle
• La taille prévue du bébé

Bien qu’éviter l’induction élective soit le choix le plus sain pour vous et votre bébé, au cas où un besoin médical d’induction surviendrait pendant votre grossesse, vous voudrez connaître les politiques de votre médecin. Même si le bulletin de pratique de l’ACOG note que l’induction et l’augmentation restent une option pour ceux qui subissent un essai de travail, de nombreux médecins refusent de les inclure dans leurs pratiques personnelles.

Connaître leurs pratiques de naissance

Renseignez-vous sur les pratiques d’accouchement. Les prestataires peuvent avoir mis en place des pratiques spécifiques lors de l’exécution d’un AVAC. Connaître ces pratiques peut vous aider à mieux planifier l’accouchement.

Interrogez d’autres mères sur les expériences

Demandez à d’autres mères leurs expériences avec votre praticien. Le Réseau international de sensibilisation à la césarienne (ICAN) est une ressource formidable pour les femmes enceintes. Assister à une réunion ou rejoindre une communauté en ligne dans votre région peut vous aider à entendre de vraies histoires de vraies mères.

Tout dans la salle d’examen est théorique. Ce que votre praticien vous dit vous donne des informations sur son style de pratique. Ce que d’autres mères ont vécu peut être une information inestimable.

Faites confiance à votre instinct

Écoutez votre intuition. Votre praticien vous a-t-il fourni des indices indiquant qu’il ne vous soutiendrait pas dans votre décision de recourir à l’AVAC ? Pensez-vous qu’ils pensent que c’est une décision risquée malgré les preuves qui soutiennent votre choix ?

Votre intuition est là pour une raison. Si des drapeaux rouges surgissent pour vous, interrogez d’autres médecins et sages-femmes. Interviewer d’autres prestataires de soins peut vous aider à avoir confiance en votre décision de quitter ou de rester avec votre praticien.

Bien que de nombreuses femmes puissent avoir un AVAC, il existe des situations où cela peut ne pas se produire. Une fois que vous avez trouvé un fournisseur adapté aux AVAC, parlez-lui de la possibilité d’avoir une « césarienne douce » au cas où un AVAC planifié ne fonctionnerait pas. Cela vise à être plus centré sur la famille et à faciliter le contact peau à peau et le contact précoce entre le bébé et les parents.

N’oubliez pas qu’un AVAC est une option d’accouchement viable pour la majorité des femmes qui ont déjà eu une césarienne. Faites des recherches dès le début pour trouver un fournisseur qui appuie votre décision afin de vous assurer, à vous et à votre bébé, les soins que vous voulez et méritez.