Utiliser du lait maternel de donneuse pour les prématurés

Lorsque votre prématuré se trouve à l’USIN, il est très probable qu’on vous demandera d’envisager d’utiliser du lait maternel de donneuse, sous une forme ou une autre. Que ce soit pour fournir du lait parce que vous ne pouvez pas produire suffisamment de lait pour votre bébé, ou pour fournir un complément important qui ajoute des calories et des nutriments à votre propre lait maternel, la réalité est que les produits à base de lait maternel deviennent de plus en plus courants.

Lorsque les nouveaux parents reçoivent cette information, ils peuvent avoir des sentiments mitigés à ce sujet.

Voyons donc de quoi il s’agit.

Types de produits laitiers de donneuses pour les prématurés à l’USIN

Il y a deux utilisations principales du lait maternel donné dans l’USIN : le lait maternel nature prêt à servir et l’enrichissement du lait maternel.

1. Donneur de lait. Lorsque la mère biologique d’un bébé est incapable ou refuse de tirer le lait, le lait de donneur peut être utilisé. Dans l’USIN, il s’agira d’un lait pasteurisé provenant d’une banque de lait accréditée, et il est utilisé exactement comme le lait d’une mère pourrait être utilisé.

2. Human Milk Fortifier (HMF) est une autre source importante de nutrition pour les prématurés. Ceci est ajouté au lait maternel – soit le lait d’une mère ou le lait de donneuse ordinaire – afin d’ajouter des calories et des nutriments précieux à l’alimentation du bébé.

Il s’agit d’une nouvelle option intéressante car les prématurés tolèrent mieux les régimes à base de lait maternel qu’ils ne tolèrent les régimes à base de produits laitiers. Alors que la plupart des HMF sont à base de produits laitiers, il existe actuellement une entreprise produisant du HMF à base de lait humain – Prolacta Bioscience, basée en Californie.

Le lait de donneuse et l’enrichissant sont-ils sans danger ?

C’est la principale question que se posent les parents prématurés, et il est sage de la poser. La réponse courte est oui, c’est assez sûr. Mais regardons de plus près. Comment pouvons-nous savoir que c’est sûr?

Les donneurs sont soigneusement sélectionnés, avec des entretiens téléphoniques et des questionnaires de sélection plus rigoureux que ceux requis pour le don de sang. Ensuite, le lait donné est pasteurisé et testé pour toute croissance bactérienne, toute croissance entraînant le rejet du lait.

Vous pouvez lire la liste complète des mesures de sécurité que Prolacta partage sur la façon dont le lait est traité en toute sécurité sur son site Web, mais voici quelques points saillants :

• Les donneurs remplissent des antécédents médicaux complets
• Les donneurs doivent avoir l’approbation écrite de son médecin et du médecin de son bébé
• Des tests sanguins et des prélèvements d’ADN sont effectués pour dépister le VIH, l’hépatite B et C, la syphilis. (Le prélèvement d’ADN est effectué de manière à ce que chaque bouteille de lait puisse être vérifiée pour vérifier qu’elle provient bien de la mère et de personne d’autre)
• Chaque donneuse est à nouveau dépistée après quatre mois si elle souhaite continuer à donner.
• Le lait donné est testé pour les médicaments récréatifs et sur ordonnance présents dans le lait
• Un panel microbiologique complet comprenant la numération aérobie, B. cereus, E. coli, Salmonella, Pseudomonas aeruginosa, les coliformes, Staphylococcus aureus, les levures et les moisissures est complété sur chaque bouteille pasteurisée.

Qui donne du lait ? Les femmes sont dépistées pour s’assurer qu’elles :

• sont en bonne santé
• ne pas utiliser de drogues ou de tabac
• sont prêts à subir des tests sanguins pour confirmer leur santé
• avoir en toute sécurité un excès de lait à donner

Quand il est donné, que se passe-t-il ? Consultez les normes de transformation des deux principales sources de lait des donneuses aux États-Unis :

• Transformation chez Prolacta (lait de donneuse et fortifiants)
• Transformation par HMBANA (lait de donneuse uniquement)

Pourquoi est-ce important pour les prématurés ?

Une discussion approfondie sur les avantages du lait maternel pour les prématurés en unité de soins intensifs néonatals dépasse le cadre de cet article, mais certains facteurs importants doivent être pris en compte :

1. L’American Academy of Pediatrics recommande le lait de donneuse pour les prématurés et les bébés de faible poids à la naissance dans l’USIN lorsque le propre lait de la mère n’est pas disponible.

2. Nourrir les bébés au lait maternel :

• Diminue l’incidence et la gravité de la méningite bactérienne, de la bactériémie, de la diarrhée, des infections des voies respiratoires, de l’entérocolite nécrosante, de l’otite moyenne, des infections des voies urinaires et de la septicémie chez les prématurés.
• Peut diminuer les taux de syndrome de mort subite du nourrisson
• Peut réduire l’incidence du diabète sucré insulinodépendant (type 1) et non insulinodépendant (type 2), du lymphome, de la leucémie, de la maladie de Hodgkin, du surpoids et de l’obésité, de l’hypercholestérolémie et de l’asthme.
• Peut entraîner un QI plus élevé que les régimes à base de lait bovin
• Peut réduire la durée du séjour à l’USIN

Don de lait

Si vous envisagez de donner votre excès de lait maternel, vous contribuez peut-être à sauver la vie d’un prématuré. C’est un incroyable cadeau de la vie.

Visitez la page à but non lucratif Human Milk Bank Association of North Americ Donation ou la page à but lucratif Find-a-Milk-Bank de Prolacta Biosciences.

Pour les organisations de banques de lait d’autres pays, veuillez consulter International Milk Banking ou United Kingdom Association for Milk Banking.