Utilisations de la phentermine et du topiramate, effets secondaires et avertissements

Phentermine et topiramate

Nom générique : phentermine et topiramate [ FEN-ter-meen-and-toe-PIR-a-mate ]

Nom de marque: Qsymia
Forme posologique : gélule orale, à libération prolongée (11,25 mg-69 mg ; 15 mg-92 mg ; 3,75 mg-23 mg ; 7,5 mg-46 mg)
Classe de médicaments : anorexiques

Qu’est-ce que la phentermine et le topiramate ?

La phentermine et le topiramate sont des médicaments combinés utilisés avec un régime alimentaire et de l’exercice pour traiter l’obésité.

la phentermine et le topiramate sont parfois utilisés pour traiter l’obésité qui peut être liée au diabète, à l’hypercholestérolémie ou à l’hypertension artérielle. La phentermine et le topiramate ne traiteront pas ces affections sous-jacentes. Continuez à utiliser tout autre médicament prescrit par votre médecin.

La phentermine et le topiramate peuvent également être utilisés à des fins non répertoriées dans ce guide de médicament.

Avertissements

Ne pas utiliser si vous êtes enceinte ou si vous tombez enceinte. Ce médicament peut augmenter le risque d’une anomalie congénitale appelée fente labiale et palatine chez un nouveau-né.

La phentermine et le topiramate peuvent augmenter votre fréquence cardiaque au repos. Dites à votre médecin si vous avez des battements de cœur rapides ou forts pendant que vous vous reposez.

Le topiramate peut causer des problèmes de vision qui peuvent être permanents s’ils ne sont pas traités rapidement. Appelez immédiatement votre médecin si vous avez une diminution soudaine de la vision.

Certaines personnes ont des pensées suicidaires lorsqu’elles prennent du topiramate. Restez attentif aux changements de votre humeur ou de vos symptômes. Signalez tout symptôme nouveau ou aggravé à votre médecin.

Avant de prendre ce médicament

N’utilisez pas de phentermine et de topiramate si vous avez utilisé un inhibiteur de la MAO au cours des 14 derniers jours. Une interaction médicamenteuse dangereuse pourrait se produire. Les inhibiteurs de la MAO comprennent l’isocarboxazide, le linézolide, l’injection de bleu de méthylène, la phénelzine, la rasagiline, la sélégiline, la tranylcypromine et autres.

Vous ne devez pas utiliser ce médicament si vous êtes allergique à la phentermine ou au topiramate, ou si vous avez :

glaucome;
thyroïde hyperactive; ou
si vous êtes enceinte ou susceptible de le devenir.

Vous devrez peut-être avoir un test de grossesse négatif avant de commencer ce traitement. N’utilisez pas de phentermine et de topiramate si vous êtes enceinte. Arrêtez de prendre ce médicament et appelez immédiatement votre médecin si vous tombez enceinte.

Le topiramate peut augmenter le risque de fente labiale et palatine chez le nouveau-né. Cette anomalie congénitale survient au début de la grossesse et peut se développer avant même que vous sachiez que vous êtes enceinte. La perte de poids pendant la grossesse peut également nuire à un bébé à naître, même si vous êtes en surpoids. Utilisez un contraceptif efficace pour prévenir une grossesse pendant que vous utilisez de la phentermine et du topiramate.

La prise de ce médicament avec des pilules contraceptives peut provoquer des saignements intermenstruels (spottings). Cependant, il est peu probable que cela rende vos pilules contraceptives moins efficaces pour prévenir une grossesse. Si vous avez des saignotements ou des saignements irréguliers, continuez à prendre vos pilules contraceptives et parlez-en à votre médecin.

La phentermine et le topiramate ne sont pas approuvés pour une utilisation par des personnes de moins de 18 ans.

Informez votre médecin si vous avez déjà eu :

problèmes cardiaques, hypertension artérielle;
une crise cardiaque ou un accident vasculaire cérébral;
diabète (la perte de poids peut entraîner une hypoglycémie);
acidose métabolique (trop d’acide dans le sang);
os mous ou cassants (ostéomalacie, ostéopénie, ostéoporose);
maladie rénale, calculs rénaux ou dialyse;
maladie du foie;
problèmes d’humeur, dépression ou pensées ou actions suicidaires;
une saisie; ou
diarrhée chronique.

Le topiramate peut augmenter le taux d’acide dans votre sang (acidose métabolique). Cela peut affaiblir vos os, provoquer des calculs rénaux ou causer des problèmes de croissance chez les enfants ou nuire à un bébé à naître. Vous pourriez avoir besoin de tests sanguins pour vous assurer que vous n’avez pas d’acidose métabolique.

Certaines personnes ont des pensées suicidaires lorsqu’elles prennent du topiramate. Votre médecin devra vérifier vos progrès lors de visites régulières. Votre famille ou les autres soignants doivent également être attentifs aux changements de votre humeur ou de vos symptômes.

Vous ne devez pas allaiter pendant que vous utilisez ce médicament.

Comment dois-je prendre de la phentermine et du topiramate ?

Suivez toutes les instructions sur l’étiquette de votre ordonnance et lisez tous les guides de médicaments ou les feuilles d’instructions. Utilisez le médicament exactement comme indiqué.

Prenez ce médicament chaque matin, avec ou sans nourriture.

Buvez beaucoup d’eau chaque jour pour prévenir la déshydratation ou les calculs rénaux pendant que vous prenez de la phentermine et du topiramate.

Votre médecin peut modifier votre dose ou vous dire d’arrêter de prendre ce médicament si vous n’avez pas perdu un certain poids au cours des 12 premières semaines. Suivez très attentivement les instructions de dosage de votre médecin. Vous devez également suivre un régime hypocalorique.

N’arrêtez pas d’utiliser la phentermine et le topiramate soudainement ou vous pourriez avoir une crise (convulsions). Suivez les instructions de votre médecin concernant la réduction progressive de votre dose.

La phentermine et le topiramate peuvent augmenter votre fréquence cardiaque au repos. Votre médecin devra vérifier votre fonction cardiaque.

Stocker à température ambiante à l’abri de l’humidité et de la chaleur.

La phentermine peut créer une accoutumance. Une mauvaise utilisation peut entraîner une dépendance, une surdose ou la mort. Conservez le médicament dans un endroit où les autres ne peuvent pas y accéder. Vendre ou donner ce médicament est contraire à la loi.

Que se passe-t-il si j’oublie une dose ?

Sautez la dose oubliée et utilisez votre prochaine dose à l’heure habituelle. Ne pas utiliser deux doses à la fois.

Que se passe-t-il si je fais une overdose ?

Cherchez des soins médicaux d’urgence ou appelez la ligne d’aide anti-poison au 1-800-222-1222. Une surdose de phentermine et de topiramate peut être mortelle.

Les symptômes de surdosage peuvent inclure confusion, hallucinations, panique, changements de personnalité, tremblements, sensation d’agitation suivie d’une fatigue intense, nausées, vomissements, diarrhée, crampes d’estomac, rythme cardiaque irrégulier, respiration rapide, convulsions ou coma.

Que dois-je éviter lorsque je prends de la phentermine et du topiramate ?

Ne prenez pas d’autres produits amaigrissants sans l’avis de votre médecin.

Les régimes cétogènes ou « cétose » riches en graisses et faibles en glucides peuvent augmenter le risque d’acidose métabolique. Évitez l’utilisation de tels régimes pendant que vous prenez de la phentermine et du topiramate.

Boire de l’alcool avec ce médicament peut provoquer des effets secondaires.

Évitez de conduire ou d’exercer des activités dangereuses jusqu’à ce que vous sachiez comment ce médicament vous affectera. Vos réactions pourraient être altérées.

Évitez d’avoir trop chaud ou de vous déshydrater par temps chaud. Le topiramate peut diminuer la transpiration et augmenter la température corporelle, entraînant une déshydratation potentiellement mortelle.

Effets secondaires de la phentermine et du topiramate

Obtenez de l’aide médicale d’urgence si vous présentez des signes de réaction allergique : urticaire ; difficulté à respirer; gonflement du visage, des lèvres, de la langue ou de la gorge.

Signalez tout symptôme nouveau ou aggravé à votre médecin, tel que : changements d’humeur ou de comportement, anxiété, crises de panique, troubles du sommeil, ou si vous vous sentez impulsif, irritable, agité, hostile, agressif, agité, hyperactif (mentalement ou physiquement), déprimé , ou avez des pensées suicidaires ou faites-vous du mal.

La phentermine et le topiramate peuvent provoquer des effets secondaires graves. Appelez votre médecin immédiatement si vous avez :

changements inhabituels d’humeur ou de comportement;
confusion, difficulté à se concentrer, problèmes d’élocution ou de mémoire;
battements de coeur rapides ou battants pendant que vous vous reposez;
une saisie;
signes de calculs rénaux – douleur intense au côté ou dans le bas du dos, miction douloureuse ou difficile ; ou
des signes de trop d’acide dans votre sang – perte d’appétit, fatigue, problèmes de réflexion, battements cardiaques irréguliers.

Les effets secondaires courants de la phentermine et du topiramate peuvent inclure :

vertiges;
constipation;
engourdissement ou sensation de picotement;
problèmes de sommeil (insomnie); ou
bouche sèche, changements dans votre sens du goût.

Ceci n’est pas une liste complète des effets secondaires et d’autres peuvent survenir. Appelez votre médecin pour obtenir des conseils médicaux sur les effets secondaires. Vous pouvez signaler les effets secondaires à la FDA au 1-800-FDA-1088.

Informations sur la posologie de la phentermine et du topiramate

Dose habituelle pour adultes pour perdre du poids :

Toutes les doses exprimées en phentermine/topiramate XR :

Dose initiale : 3,75 mg/23 mg par voie orale 1 fois/jour pendant 14 jours, puis 7,5 mg/46 mg par voie orale 1 fois/jour
-Après 12 semaines de dosage à 7,5 mg/46 mg une fois par jour ; évaluer la perte de poids et si la perte de poids est inférieure à 3 % du poids initial, interrompre le traitement ou augmenter la dose :

Augmentation de dose : 11,25 mg/69 mg par voie orale 1 fois/jour pendant 14 jours, puis 15 mg/92 mg par voie orale 1 fois/jour
-Après 12 semaines de dosage à 15 mg/92 mg une fois par jour ; évaluer la perte de poids et si la perte de poids est inférieure à 5 % du poids initial, interrompre le traitement

Dose d’entretien : 7,5 mg/46 mg OU 15 mg/92 mg par voie orale 1 fois/jour
-Les doses de 3,75 mg/23 mg et 11,25 mg/69 mg sont uniquement à des fins de titration

Commentaires:
-Le dosage doit être le matin (avec ou sans nourriture) pour éviter la possibilité d’insomnie.
-Les doses doivent être titrées et la perte de poids évaluée comme décrit ci-dessus ; si le pourcentage de perte de poids n’est pas atteint dans les délais indiqués, il est peu probable que les patients obtiennent et maintiennent une perte de poids cliniquement significative et, par conséquent, l’arrêt est recommandé.
-L’arrêt de la dose de 15 mg/92 mg une fois par jour doit être progressif ; diminuer à tous les deux jours pendant au moins 1 semaine avant l’arrêt du traitement.

Utilisations : en complément d’un régime hypocalorique et d’une activité physique accrue pour la gestion chronique du poids chez les patients :
-Avec un indice de masse corporelle (IMC) initial de 30 kg/m2 ou plus (obèse)
-Avec un IMC initial de 27 kg/m2 ou plus (surpoids) en présence d’au moins une comorbidité liée au poids comme l’hypertension, le diabète sucré de type 2 ou la dyslipidémie.

Quels autres médicaments affecteront la phentermine et le topiramate ?

La phentermine et le topiramate peuvent provoquer des saignements vaginaux irréguliers pendant que vous prenez des contraceptifs oraux. Cela ne devrait pas rendre les pilules moins efficaces pour prévenir la grossesse.

L’utilisation de phentermine et de topiramate avec d’autres médicaments qui vous rendent somnolent peut aggraver cet effet. Demandez à votre médecin avant d’utiliser des médicaments opioïdes, un somnifère, un relaxant musculaire ou un médicament contre l’anxiété ou les convulsions.

Informez votre médecin de tous vos autres médicaments, en particulier :

acétazolamide;
méthazolamide;
zonisamide;
acide valproïque ou divalproex sodique (Depakene ou Depakote)
pilules contraceptives;
un diurétique ou « pilule d’eau » ; ou
l’insuline ou un médicament oral contre le diabète.

Cette liste n’est pas complète. D’autres médicaments peuvent affecter la phentermine et le topiramate, y compris les médicaments sur ordonnance et en vente libre, les vitamines et les produits à base de plantes. Toutes les interactions médicamenteuses possibles ne sont pas répertoriées ici.

Plus d’informations

Rappelez-vous, gardez ce médicament et tous les autres médicaments hors de la portée des enfants, ne partagez jamais vos médicaments avec d’autres et n’utilisez ce médicament que pour l’indication prescrite.

Consultez toujours votre fournisseur de soins de santé pour vous assurer que les informations affichées sur cette page s’appliquent à votre situation personnelle.