Programmer une césarienne

Il existe un certain nombre de raisons pour lesquelles une césarienne programmée (césarienne) peut être nécessaire, notamment des problèmes de grossesse, des naissances multiples et des complications lors de l’accouchement. S’il y a des raisons médicales pour une césarienne, certains facteurs seront pris en compte pour déterminer le meilleur moment pour le faire.

Planification d’une première ou d’une deuxième césarienne

S’il s’agit de votre première ou de votre deuxième césarienne, vous serez probablement programmée vers la 39e semaine de gestation.

Bien qu’il soit possible que vous ayez un travail précoce dans ce laps de temps, cela n’est pas considéré comme un problème. En fait, certains obstétriciens préfèrent cela. Retarder le plus longtemps possible offre à votre bébé un temps de gestation plus long et un accouchement généralement plus sain. Réaliser une césarienne pendant les contractions n’est ni plus ni moins difficile que de le faire sans contractions.

Si, pour une raison quelconque, votre médecin souhaite éviter le travail, la césarienne peut être programmée plus tôt s’il est jugé sûr de le faire. Quel que soit le scénario, il est important de retarder la procédure suffisamment longtemps pour que les poumons et les autres organes vitaux du bébé puissent mieux fonctionner de manière autonome à la naissance.

Planification de la troisième césarienne

Si vous avez eu plus de deux césariennes antérieures, votre médecin peut vous recommander de programmer votre accouchement plus près de la 38e semaine.

Cela est dû aux risques associés à une augmentation de la césarienne à chaque procédure ultérieure. Une première césarienne (primaire) a un taux de complications compris entre deux et trois pour cent, y compris le risque d’infection, de saignement excessif et de lésion de la vessie ou de l’intestin.

Chaque fois qu’une césarienne supplémentaire est réalisée, le risque augmente encore. Cela est dû, en partie, à l’accumulation de tissu cicatriciel au site d’incision sur l’abdomen. Au fil du temps, cette accumulation de cicatrices et d’adhérences peut entraîner un risque accru de placenta accreta (la fixation anormale du placenta à la paroi utérine), d’atonie utérine (où les muscles utérins sont moins capables de se contracter) et de rupture utérine.

Éviter l’accouchement prématuré

Même s’il y a des complications pendant la grossesse, tous les efforts seront faits pour retarder l’accouchement après 37 semaines, à condition que cela ne nuise pas à la mère et/ou au bébé.

Les bébés nés après la 37e semaine de grossesse sont considérés comme nés à terme. Les personnes nées avant 37 semaines sont prématurées (prétermes) et présentent un risque accru de complications post-accouchement, notamment :

• Syndrome de détresse respiratoire (SDR)
• Tachypnée transitoire (respiration rapide et superficielle)
• Pneumonie
• Mauvaise thermorégulation
• Apnée (absence de respiration)
• Bradycardie (réduction de la fréquence cardiaque)
• Infection ou septicémie
• Ictère prolongé
• Système digestif immature
• Anémie

Par conséquent, la planification de toute césarienne doit être effectuée en consultation avec un médecin qualifié capable de communiquer à la fois les avantages et les risques de la procédure.