Utilisations de la dexmédétomidine, effets secondaires et avertissements

Dexmédétomidine

Nom générique : dexmédétomidine [ DEX-med-e-TOE-mi-deen ]

Noms de marque : Precedex, Igalmi
Forme posologique : solution intraveineuse (100 mcg/mL ; 4 mcg/mL-D5 % ; 4 mcg/mL-NaCl 0,9 %)
Classe de médicaments : Anxiolytiques divers, sédatifs et hypnotiques

Qu’est-ce que la dexmédétomidine ?

La dexmédétomidine est un sédatif utilisé pour endormir un patient qui est sous soins médicaux intensifs et qui a besoin d’un ventilateur mécanique (appareil respiratoire).

Avant d’utiliser un ventilateur, un tube respiratoire doit être inséré par la bouche et dans les voies respiratoires du patient, une procédure appelée intubation. Le tube est ensuite fixé au ventilateur, qui pompe lentement l’air dans les poumons pour contrôler la respiration du patient. La sédation avec la dexmédétomidine peut aider à maintenir le patient détendu et confortable pendant que le ventilateur et le tube sont en place.

La dexmédétomidine est également utilisée pendant l’anesthésie pour préparer un patient à une intervention chirurgicale ou à une autre intervention médicale.

La dexmédétomidine peut également être utilisée à des fins non répertoriées dans ce guide de médicament.

Avertissements

Avant d’administrer la dexmédétomidine, le médecin doit connaître toutes les conditions médicales ou allergies du patient, ainsi que tous les autres médicaments que le patient utilise. Assurez-vous également que le médecin sait si la patiente est enceinte ou allaite.

Avant de prendre ce médicament

Vous ne devez pas être traité par la dexmédétomidine si vous y êtes allergique.

Pour vous assurer que la dexmédétomidine peut être administrée en toute sécurité, informez le médecin si le patient a :

maladie du foie;
Diabète;
hypertension artérielle;
une affection cardiaque grave telle qu’un bloc cardiaque grave ou « bloc AV » ;
un trouble du rythme cardiaque; ou
tension artérielle basse, ou si le patient peut être déshydraté.

On ne sait pas si la dexmédétomidine nuira à un bébé à naître. Dites au médecin si la patiente est enceinte ou envisage de devenir enceinte.

La patiente ne doit pas allaiter dans les 10 heures suivant l’administration de dexmédétomidine. Si un tire-lait est utilisé pendant cette période, tout lait recueilli doit être jeté et non donné au bébé.

Comment la dexmédétomidine est-elle administrée ?

La dexmédétomidine est administrée par perfusion dans une veine. Un fournisseur de soins de santé vous fera cette injection.

La dexmédétomidine est administrée à l’aide d’un dispositif de perfusion continue qui injecte lentement le médicament dans le corps. Ce type de perfusion maintient le patient sous sédation 24 heures sur 24.

La respiration, la tension artérielle, les niveaux d’oxygène et d’autres signes vitaux du patient seront étroitement surveillés pendant l’administration de la dexmédétomidine.

Lorsque la dexmédétomidine est arrêtée après une utilisation à long terme sur plusieurs jours, le patient peut présenter des symptômes de sevrage. Les symptômes de sevrage les plus courants sont les nausées, les vomissements et l’agitation. Le patient peut également avoir des battements cardiaques rapides et une pression artérielle élevée.

Que se passe-t-il si j’oublie une dose ?

Étant donné que la dexmédétomidine est administrée dans un cadre clinique contrôlé, une dose oubliée est peu probable.

Que se passe-t-il si je fais une overdose ?

Étant donné que la dexmédétomidine est administrée par un professionnel de la santé dans un cadre médical, il est peu probable qu’un surdosage se produise.

En cas de surdosage, les prestataires de soins médicaux dans un établissement de soins intensifs sont en mesure de traiter rapidement tous les symptômes qui peuvent survenir.

Que dois-je éviter après avoir reçu de la dexmédétomidine ?

Suivez les instructions du médecin concernant toute restriction concernant les aliments, les boissons ou les activités.

Effets secondaires de la dexmédétomidine

Obtenir de l’aide médicale d’urgence si le patient présente des signes de réaction allergique : urticaire ; respiration difficile; gonflement du visage, des lèvres, de la langue ou de la gorge.

Informez immédiatement les soignants si la personne recevant de la dexmédétomidine a :

agitation, signes de réveil ou tout changement du niveau de conscience ;
battements de coeur lents;
respiration faible ou superficielle, toux;
se sentir étourdi ou essoufflé;
faiblesse musculaire; ou
peau pâle ou bleutée.

Certains effets indésirables peuvent survenir au cours des 48 premières heures suivant l’arrêt de la dexmédétomidine. Appelez immédiatement le médecin si le patient présente l’un des effets secondaires suivants :

maux de tête, confusion, anxiété, sensation de nervosité ou d’agitation ;
faiblesse, sensation d’étourdissement ou d’essoufflement;
douleurs à l’estomac, diarrhée, constipation;
transpiration excessive;
perte de poids;
vision floue, martèlement dans le cou ou les oreilles ;
douleurs thoraciques intenses, battements cardiaques rapides ou irréguliers ; ou
une envie inhabituelle de sel.

Les effets secondaires courants de la dexmédétomidine peuvent inclure :

respiration ralentie;
battements de coeur lents ou irréguliers;
anémie;
bouche sèche, nausées;
fièvre; ou
vertiges.

Ceci n’est pas une liste complète des effets secondaires et d’autres peuvent survenir. Appelez votre médecin pour obtenir des conseils médicaux sur les effets secondaires. Vous pouvez signaler les effets secondaires à la FDA au 1-800-FDA-1088.

Informations sur la posologie de la dexmédétomidine

Dose habituelle pour adultes pour la sédation :

Sédation en unité de soins intensifs :
-Dose initiale : dose de charge de 1 mcg/kg en perfusion IV sur 10 minutes.
-Dose d’entretien : 0,2 à 0,7 mcg/kg/heure en perfusion IV ; ajuster le débit de perfusion pour obtenir l’effet clinique souhaité.

Sédation procédurale :
-Dose initiale (y compris l’intubation éveillée par fibre optique) : 1 mcg/kg en perfusion IV pendant 10 minutes.
-Dose d’entretien : initier la perfusion IV à 0,6 mcg/kg/heure et ajuster pour obtenir l’effet clinique souhaité ; les doses peuvent aller de 0,2 à 1 mcg/kg/heure.

Utilisations : sédation de patients initialement intubés et ventilés mécaniquement pendant le traitement dans un établissement de soins intensifs ; sédation des patients non intubés avant et/ou pendant les interventions chirurgicales et autres.

Dose gériatrique habituelle pour la sédation :

Plus de 65 ans :
Sédation en unité de soins intensifs : une réduction de la dose peut être nécessaire ; cependant, aucune ligne directrice spécifique n’a été suggérée.

Sédation procédurale :
-Dose initiale : peut être omise ou réduite (par exemple, 0,5 mcg/kg en perfusion IV en 10 minutes).
-Dose d’entretien : une réduction de la dose peut être nécessaire ; cependant, aucune ligne directrice spécifique n’a été suggérée.

Quels autres médicaments affecteront la dexmédétomidine ?

La dexmédétomidine peut interagir avec d’autres médicaments pouvant causer de la somnolence ou un ralentissement de la respiration, entraînant des effets secondaires dangereux ou la mort. Demandez à un médecin avant de donner au patient un somnifère, un analgésique narcotique, un médicament contre la toux sur ordonnance, un relaxant musculaire ou un médicament contre l’anxiété, la dépression ou les convulsions.

D’autres médicaments peuvent affecter la dexmédétomidine, y compris les médicaments sur ordonnance et en vente libre, les vitamines et les produits à base de plantes. Informez chacun des fournisseurs de soins de santé du patient de tous les médicaments en cours d’utilisation et de tout médicament que le patient commence ou arrête d’utiliser.

Plus d’informations

Rappelez-vous, gardez ce médicament et tous les autres médicaments hors de la portée des enfants, ne partagez jamais vos médicaments avec d’autres et n’utilisez ce médicament que pour l’indication prescrite.

Consultez toujours votre fournisseur de soins de santé pour vous assurer que les informations affichées sur cette page s’appliquent à votre situation personnelle.