Anxiété après une fausse couche et sécurité des médicaments pendant la grossesse

Il n’est pas rare que les femmes (et parfois les hommes) développent un trouble anxieux après une fausse couche. Mais est-il sans danger pour les femmes d’utiliser des médicaments contre l’anxiété pour contrôler les symptômes lors d’une grossesse ultérieure ?

Les sentiments d’anxiété après une fausse couche peuvent être spécifiques à l’anxiété d’une nouvelle grossesse ou à l’anxiété à propos de la vie en général. Certains peuvent être confrontés au choix d’utiliser ou non des médicaments anti-anxiété pour contrôler l’anxiété après une fausse couche. Pour les couples qui souhaitent essayer une nouvelle grossesse, cela soulève la question de savoir si ces médicaments sont sûrs ou non lors d’une grossesse ultérieure.

Malheureusement, les recherches sont contradictoires sur l’innocuité des médicaments psychiatriques pendant la grossesse, et la réponse n’est pas toujours claire. Voici ce que nous savons sur certaines catégories de médicaments :

Benzodiazépines

Actuellement, la plupart des médecins ne recommandent pas l’utilisation de cette classe de médicaments pendant la grossesse. Les benzodiazépines, telles que le Valium et le Xanax, ont été liées par certains rapports à un risque accru de fentes orofaciales, d’hypotonie, d’apnée et de difficultés d’alimentation chez les nourrissons.

D’autres études n’ont trouvé aucun risque d’utiliser des benzodiazépines pendant la grossesse, la question est donc toujours en débat.

Inhibiteurs sélectifs du recaptage de la sérotonine (ISRS)

Les médicaments de cette catégorie, tels que le Prozac (fluoxétine), sont techniquement considérés comme des antidépresseurs. Mais, la recherche suggère qu’ils peuvent également aider à l’anxiété. Les chercheurs ne sont pas d’accord sur l’innocuité de l’utilisation des ISRS pendant la grossesse; certaines études n’ont trouvé aucun effet à long terme, mais d’autres ont trouvé des preuves de problèmes néonatals possibles pour les bébés exposés aux ISRS pendant la grossesse.

Actuellement, l’American College of Obstetricians and Gynecologists recommande que les décisions concernant l’utilisation des ISRS pendant la grossesse soient prises sur une base individuelle, mais déconseille l’utilisation de Paxil pendant la grossesse, lorsque cela est possible.

Antidépresseurs tricycliques (ATC)

Certaines recherches ont également montré que les ATC, tels que le tofranil (imipramine), étaient utiles pour l’anxiété et la dépression. Plusieurs études ont examiné l’utilisation de tricycliques pendant la grossesse, et aucune n’a trouvé de preuves concluantes de problèmes à long terme. Une étude de 2007, cependant, a trouvé des preuves que l’utilisation de tricycliques ou d’ISRS au cours du troisième trimestre augmentait le risque d’accouchement prématuré et de complications pour le bébé à la naissance.

Prenez la décision qui vous convient

De nombreuses femmes préfèrent éviter complètement les médicaments pendant la grossesse, mais la recherche montre qu’une anxiété sévère incontrôlée pendant la grossesse peut également causer des problèmes au bébé. Ainsi, il devient définitivement une question de peser les risques et les avantages. Certaines femmes préfèrent rechercher une thérapie cognitivo-comportementale ou d’autres traitements non médicamenteux de l’anxiété plutôt que (ou avant d’essayer) des produits pharmaceutiques.

Dans tous les cas, le choix d’utiliser ou non des médicaments contre l’anxiété pendant la grossesse dépend de vous et de votre médecin. Si vous souffrez d’anxiété sévère après une fausse couche, il s’agit d’une discussion importante à avoir.