Utilisations de la deutétrabénazine, effets secondaires et avertissements

Deutétrabénazine

Nom générique : deutétrabénazine [ doo-TET-ra-BEN-a-zeen ]

Nom de la marque : Austedo
Forme posologique : comprimé oral (12 mg ; 6 mg ; 9 mg)
Classe de médicaments : inhibiteurs de VMAT2

Qu’est-ce que la deutétrabénazine ?

La deutétrabénazine est utilisée pour traiter les mouvements musculaires involontaires (chorée) causés par la maladie de Huntington. La deutétrabénazine n’est pas un remède contre la maladie de Huntington et ne traitera pas les autres symptômes de cette maladie.

La deutétrabénazine est utilisée pour traiter les symptômes de la dyskinésie tardive, un trouble du système nerveux. La dyskinésie tardive provoque des mouvements musculaires répétitifs incontrôlés, généralement au niveau du visage (mastication, claquement des lèvres, froncement des sourcils, mouvement de la langue, clignement des yeux ou mouvement des yeux).

La deutétrabénazine n’est pas un remède permanent contre les troubles du mouvement involontaire.

La deutétrabénazine peut également être utilisée à des fins non répertoriées dans ce guide de médicament.

Avertissements

Vous ne devez pas utiliser la deutétrabénazine si vous souffrez d’une maladie du foie, d’une dépression non traitée ou incontrôlée, ou si vous avez des pensées suicidaires.

N’utilisez pas de deutétrabénazine si vous avez pris de la réserpine (Serpalan, Renese-R) au cours des 20 derniers jours ou si vous avez utilisé un inhibiteur de la MAO (isocarboxazide, linézolide, rasagiline, sélégiline et autres) au cours des 14 derniers jours.

Restez attentif aux changements de votre humeur, de vos sentiments, de vos pensées ou de vos comportements. Signalez tout symptôme nouveau ou aggravé à votre médecin.

Avant de prendre ce médicament

Vous ne devez pas utiliser la deutétrabénazine si vous y êtes allergique ou si vous avez :

• dépression non traitée ou incontrôlée;

• pensées suicidaires ou se faire du mal;

• maladie du foie; ou

• si vous avez récemment pris de la tétrabénazine (Xenazine) ou de la valbénazine (Ingrezza).

N’utilisez pas de deutétrabénazine si vous avez pris de la réserpine (Serpalan, Renese-R) au cours des 20 derniers jours ou si vous avez utilisé un inhibiteur de la MAO au cours des 14 derniers jours. Une interaction médicamenteuse dangereuse pourrait se produire. Les inhibiteurs de la MAO comprennent l’isocarboxazide, le linézolide, l’injection de bleu de méthylène, la phénelzine, la rasagiline, la sélégiline, la tranylcypromine et autres.

Informez votre médecin si vous avez déjà eu :

• dépression, anxiété, nervosité ou agitation ;

• maladie mentale ou psychose;

• pensées ou actions suicidaires;

• cancer du sein;

• un trouble du rythme cardiaque;

• syndrome du QT long (chez vous ou un membre de votre famille) ; ou

• un déséquilibre électrolytique (tel qu’un faible taux de potassium ou de magnésium dans le sang).

Les personnes atteintes de la maladie de Huntington peuvent avoir un risque plus élevé de dépression et de pensées ou comportements suicidaires. La prise de deutétrabénazine peut encore augmenter ce risque. Cependant, les avantages de la prise de ce médicament (amélioration de la vie quotidienne) peuvent l’emporter sur les risques suicidaires.

La prise de deutétrabénazine peut provoquer des symptômes similaires à ceux de la maladie de Parkinson (tremblement au repos, raideur musculaire, mouvements lents, difficulté à maintenir l’équilibre et à marcher). Demandez à votre médecin quel est votre risque.

Votre médecin doit vérifier vos progrès lors de visites régulières. Votre famille ou les autres soignants doivent également être attentifs aux changements de votre humeur ou de vos symptômes.

Informez votre médecin si vous êtes enceinte ou si vous allaitez.

Comment dois-je prendre la deutétrabénazine ?

Si vous passez d’un médicament similaire appelé tétrabénazine (Xenazine), prenez votre première dose de deutétrabénazine un jour après votre dernière dose de tétrabénazine.

Suivez toutes les instructions sur l’étiquette de votre ordonnance et lisez tous les guides de médicaments ou les feuilles d’instructions. Votre médecin peut occasionnellement modifier votre dose. Utilisez le médicament exactement comme indiqué.

La deutétrabénazine est généralement prise 1 ou 2 fois par jour avec de la nourriture et un grand verre d’eau.

Avalez le comprimé entier et ne l’écrasez pas, ne le mâchez pas et ne le cassez pas. Informez votre médecin si vous avez du mal à avaler le comprimé entier.

Votre fonction cardiaque devra peut-être être vérifiée à l’aide d’un électrocardiographe ou d’un ECG (parfois appelé ECG).

N’arrêtez pas de prendre de la deutétrabénazine sans en parler au préalable avec votre médecin. Si vous arrêtez de prendre de la deutétrabénazine pendant plus d’une semaine, ne recommencez pas sans l’avis de votre médecin.

Stocker à température ambiante à l’abri de l’humidité et de la chaleur. Garder le flacon bien fermé lorsqu’il n’est pas utilisé.

Que se passe-t-il si j’oublie une dose ?

Prenez le médicament dès que vous le pouvez, mais sautez la dose oubliée s’il est presque l’heure de votre prochaine dose. Ne prenez pas deux doses à la fois.

Que se passe-t-il si je fais une overdose ?

Cherchez des soins médicaux d’urgence ou appelez la ligne d’aide anti-poison au 1-800-222-1222.

Les symptômes de surdosage peuvent inclure des tremblements ou une raideur musculaire sévère, des mouvements oculaires rapides, des vomissements, de la transpiration, une somnolence sévère, de la confusion, des hallucinations, de la diarrhée ou une sensation d’étourdissement.

Que dois-je éviter en prenant de la deutétrabénazine ?

Évitez de conduire ou d’exercer des activités dangereuses jusqu’à ce que vous sachiez comment la deutétrabénazine vous affectera. Vos réactions pourraient être altérées. Des étourdissements ou une somnolence sévère peuvent provoquer des chutes ou d’autres accidents.

Boire de l’alcool avec ce médicament peut provoquer des effets secondaires.

Effets secondaires de la deutétrabénazine

Obtenez de l’aide médicale d’urgence si vous présentez des signes de réaction allergique : urticaire ; respiration difficile; gonflement du visage, des lèvres, de la langue ou de la gorge.

Signalez tout symptôme nouveau ou aggravé à votre médecin, tel que : crises de larmes, changements de poids ou d’appétit, sentiment de faible estime de soi, perte d’intérêt pour les choses que vous aimiez autrefois, nouveaux problèmes de sommeil, ou si vous vous sentez désespéré, coupable, extrêmement fatigué, irritable, hostile, agressif, ou avez des pensées suicidaires ou de vous faire du mal.

Certains effets secondaires peuvent en fait être des signes que votre maladie de Huntington progresse. Votre médecin devra vérifier vos progrès à intervalles réguliers.

La deutétrabénazine peut provoquer des effets secondaires graves. Appelez votre médecin immédiatement si vous avez :

• battements de cœur rapides ou battants, palpitations dans la poitrine, essoufflement et étourdissements soudains (comme si vous pouviez vous évanouir) ;

• douleur ou brûlure lorsque vous urinez;

• agitation ou agitation grave;

• tremblements, secousses ;

• rigidité musculaire;

• problèmes d’équilibre ou de coordination; ou

• réaction sévère du système nerveux – muscles très raides (rigides), forte fièvre, transpiration, confusion, battements cardiaques rapides ou irréguliers, tremblements, sensation d’évanouissement.

Les effets secondaires courants de la deutétrabénazine peuvent inclure :

• somnolence;

• se sentir fatigué;

• bouche sèche;

• nez qui coule ou bouché, mal de gorge;

• problèmes de sommeil (insomnie); ou

• diarrhée.

Ceci n’est pas une liste complète des effets secondaires et d’autres peuvent survenir. Appelez votre médecin pour obtenir des conseils médicaux sur les effets secondaires. Vous pouvez signaler les effets secondaires à la FDA au 1-800-FDA-1088.

Informations sur le dosage de la deutétrabénazine

Dose habituelle chez l’adulte pour la maladie de Huntington :

-Dose initiale : 6 mg par voie orale une fois par jour
-Dose d’entretien : Peut augmenter la dose par paliers de 6 mg/jour à intervalles hebdomadaires.
-Dose maximale : 48 mg/jour en doses fractionnées

Commentaires:
-Déterminer la dose pour chaque patient en fonction de la réduction de la chorée et de la tolérance.
-Administrer des doses quotidiennes totales de 12 mg ou plus en 2 doses fractionnées.
-Peut arrêter ce médicament sans diminuer progressivement.
-Réajuster la dose lors de la reprise de ce médicament après une interruption du traitement supérieure à 1 semaine ; reprendre le traitement à la dose d’entretien précédente sans titration si l’interruption du traitement est inférieure à 1 semaine.
-Pour les patients à risque d’allongement de l’intervalle QT, évaluer l’intervalle QT avant et après avoir augmenté la dose totale au-dessus de 24 mg par jour.

Utilisation : Pour la chorée associée à la maladie de Huntington

Dose habituelle chez l’adulte pour la dyskinésie tardive :

-Dose initiale : 6 mg par voie orale 2 fois par jour
-Dose d’entretien : Peut augmenter la dose par paliers de 6 mg/jour à intervalles hebdomadaires.
-Dose maximale : 48 mg/jour en doses fractionnées

Commentaires:
-Déterminer la dose pour chaque patient en fonction de la réduction et de la tolérance de la dyskinésie tardive.
-Administrer des doses quotidiennes totales de 12 mg ou plus en 2 doses fractionnées.
-Peut arrêter ce médicament sans diminuer progressivement.
-Réajuster la dose lors de la reprise de ce médicament après une interruption du traitement supérieure à 1 semaine ; reprendre le traitement à la dose d’entretien précédente sans titration si l’interruption du traitement est inférieure à 1 semaine.
-Pour les patients à risque d’allongement de l’intervalle QT, évaluer l’intervalle QT avant et après avoir augmenté la dose totale au-dessus de 24 mg par jour.

Utilisation : Pour les dyskinésies tardives

Quels autres médicaments affecteront la deutétrabénazine ?

La deutétrabénazine peut causer de graves problèmes cardiaques. Votre risque peut être plus élevé si vous utilisez également certains autres médicaments contre les infections, l’asthme, les problèmes cardiaques, l’hypertension artérielle, la dépression, les maladies mentales, le cancer, le paludisme ou le VIH.

L’utilisation de deutétrabénazine avec d’autres médicaments qui vous rendent somnolent peut aggraver cet effet. Demandez à votre médecin avant d’utiliser des médicaments opioïdes, un somnifère, un relaxant musculaire ou un médicament contre l’anxiété ou les convulsions.

De nombreux médicaments peuvent affecter la deutétrabénazine. Cela comprend les médicaments sur ordonnance et en vente libre, les vitamines et les produits à base de plantes. Toutes les interactions possibles ne sont pas répertoriées ici. Informez votre médecin de tous vos médicaments actuels et de tout médicament que vous commencez ou arrêtez d’utiliser.

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Plus d’informations

Rappelez-vous, gardez ce médicament et tous les autres médicaments hors de la portée des enfants, ne partagez jamais vos médicaments avec d’autres et n’utilisez ce médicament que pour l’indication prescrite.

Consultez toujours votre fournisseur de soins de santé pour vous assurer que les informations affichées sur cette page s’appliquent à votre situation personnelle.