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Utilisation de médicaments bêta-bloquants

by Jean-Charles Bourgeois
06/12/2021
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Les bêta-bloquants sont utilisés pour traiter de nombreuses conditions médicales

Les bêta-bloquants sont parmi les médicaments les plus couramment prescrits dans la pratique médicale. Ils agissent en bloquant l’effet de l’épinéphrine (adrénaline) sur les tissus, plus précisément en bloquant les « récepteurs bêta » qui se lient à l’épinéphrine. Entre autres choses, le blocage des récepteurs bêta ralentit la fréquence cardiaque, réduit la force de contraction du muscle cardiaque, réduit la quantité d’oxygène dont le muscle cardiaque a besoin pour faire son travail, réduit le stress sur le système vasculaire et a tendance à faire baisser le sang pression.

Gros plan des mains d'une femme tenant une pilule et un verre d'eau
Justhavealook / Getty Images

Quand les bêta-bloquants sont-ils utilisés ?

Compte tenu de ces effets, il n’est pas surprenant que les bêta-bloquants se soient révélés utiles dans le traitement d’une multitude de conditions médicales, en particulier les problèmes cardiovasculaires. Ceux-ci inclus:

  • Angine
  • Infarctus du myocarde (crise cardiaque)
  • Insuffisance cardiaque congestive
  • Arythmies cardiaques, en particulier la fibrillation auriculaire

  • Dissection de l’aorte
  • Cardiomyopathie hypertrophique
  • Migraines
  • Troubles d’anxiété sociale
  • Hypertension
  • Glaucome
  • Tremblement essentiel bénin

Les bêta-bloquants sont le traitement de première intention pour les personnes souffrant d’angor stable. Chez ces personnes, les bêta-bloquants ralentissent le rythme cardiaque et réduisent la force de contraction du muscle cardiaque. Ces deux effets préviennent ou retardent l’apparition d’une ischémie du muscle cardiaque et réduisent ainsi le risque d’avoir une crise d’angine de poitrine.

Pour des raisons similaires, dans la grande majorité des cas, les bêta-bloquants jouent un rôle important dans le traitement d’une crise cardiaque. Ces médicaments réduisent l’ischémie cardiaque pendant la crise cardiaque aiguë et aident à prévenir de futures crises cardiaques.

Ils constituent également une partie importante du traitement de l’insuffisance cardiaque. Ces médicaments réduisent considérablement l’excès de stress sur le muscle cardiaque défaillant et permettent au cœur de faire plus de travail avec moins de dépenses énergétiques.

Chez les personnes atteintes de fibrillation auriculaire, les bêta-bloquants sont un élément clé pour obtenir un contrôle adéquat de la fréquence cardiaque.

Les bêta-bloquants ont été parmi les premiers médicaments de l’ère moderne qui se sont révélés efficaces pour traiter l’hypertension, et pendant de nombreuses années, ils ont été des médicaments de première intention pour cette maladie. Cependant, au cours des dernières années, des études ont montré que bon nombre des nouveaux médicaments contre l’hypertension, en particulier les diurétiques thiazidiques, les inhibiteurs calciques, les inhibiteurs de l’ECA et les médicaments ARB, sont plus efficaces pour contrôler la pression artérielle et améliorer les résultats des personnes. avec de l’hypertension.

Aujourd’hui, les bêta-bloquants sont généralement réservés comme traitement de deuxième intention de l’hypertension, chez les personnes pour lesquelles les autres médicaments sont insuffisamment efficaces.

Bêta-bloquants couramment utilisés

Compte tenu des nombreuses utilisations des bêta-bloquants, il n’est peut-être pas surprenant que les sociétés pharmaceutiques en aient développé un certain nombre. Voici une liste de bêta-bloquants couramment utilisés (nom générique – nom commercial) :

  • Acébutolol – Sectral
  • Aténolol – Tenormine
  • Bétaxolol – Kerlone
  • Bisoprolol – Zebeta, également vendu sous le nom de Ziac
  • Carteolol – Cartrol
  • Carvédilol – Coreg
  • Labétalol – Normodyne, également vendu sous le nom de Trandate
  • Métoprolol – Lopressor, également vendu sous le nom de Toprol
  • Nadolol – Corgard
  • Penbutolol – Levatol
  • Propranolol – Inderal, Inderal LA
  • Timolol – Blocadren

Comment les bêta-bloquants sont pris

Il existe évidemment de nombreux bêta-bloquants différents disponibles, et les instructions spécifiques sur la fréquence et l’heure de la journée pour les prendre varieront d’un médicament à l’autre. Cependant, en règle générale, les effets secondaires des bêta-bloquants peuvent généralement être minimisés en les prenant avec un repas, ce qui entraîne une absorption plus progressive de ces médicaments.

Effets secondaires des bêta-bloquants

Les effets secondaires des bêta-bloquants sont principalement liés à leur mécanisme d’action sous-jacent, c’est-à-dire à leurs effets bloqueurs d’adrénaline.

Les effets secondaires des bêta-bloquants comprennent :

  • Aggravation des symptômes chez les personnes asthmatiques. C’est peut-être l’effet secondaire le plus limitant des bêta-bloquants, ce qui rend ces médicaments difficiles ou impossibles à utiliser chez les personnes asthmatiques.
  • Aggravation des symptômes chez les personnes atteintes de maladie artérielle périphérique.
  • Rendre l’hypoglycémie (faible taux de sucre dans le sang) plus probable chez les personnes atteintes de diabète.
  • Dépression
  • Fatigue
  • Mains froides
  • Mal de tête
  • Constipation
  • Dysfonction sexuelle

Chez les femmes enceintes, les bêta-bloquants sont évités dans la mesure du possible, car ils peuvent affecter le bébé en provoquant un ralentissement du rythme cardiaque, une baisse de la pression artérielle et une baisse de la glycémie.

En général, les effets secondaires des bêta-bloquants peuvent souvent être gérés par un choix judicieux du bêta-bloquant choisi et en essayant d’utiliser des doses plus faibles.

Les bêta-bloquants se sont avérés très utiles dans le traitement de diverses conditions médicales et, par conséquent, sont couramment prescrits. S’ils peuvent provoquer plusieurs effets secondaires qui peuvent limiter leur utilité, la plupart du temps, un médicament et une posologie appropriés peuvent être trouvés pour permettre aux personnes qui bénéficieraient des bêta-bloquants de les prendre.

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