Une nouvelle étude soulève des inquiétudes concernant l’utilisation d’antidépresseurs pendant la grossesse

Si vous souffrez de dépression et d’anxiété à un moment quelconque de votre grossesse, sachez que vous n’êtes pas seule. Une étude menée par le Journal of Obstetrics and Gynecology a révélé que le taux de dépression chez les femmes qui arrivent à l’hôpital pour accoucher est à un niveau record de plus de 28 femmes pour mille.

Les médecins prescrivent couramment des antidépresseurs appelés ISRS ou inhibiteurs sélectifs du recaptage de la sérotonine aux personnes enceintes et non enceintes dans le but de soulager les symptômes de dépression et d’anxiété. En général, la plupart de ces médicaments sont largement utilisés et considérés comme sûrs pendant la grossesse.

Mais une étude récente indique qu’il peut y avoir des risques accrus pour le fœtus lorsque les ISRS sont utilisés à des doses moyennes et élevées au cours du troisième trimestre de la grossesse.

Dépression pendant la grossesse

La dépression, même pendant la grossesse, est un trouble courant et traitable qui peut être contrôlé à l’aide d’antidépresseurs. Même si vous n’avez jamais souffert de dépression ou d’anxiété auparavant, si vous remarquez des symptômes ou sentez que quelque chose ne va pas, il est toujours préférable d’en parler à votre médecin. Jamais prendre soin de soi n’a été aussi important que maintenant, alors que vous êtes sur le point d’être responsable d’une petite personne qui comptera sur vous pour tout.

Alors n’hésitez pas à en parler, et si votre médecin décide que vous pourriez bénéficier d’un antidépresseur, c’est une bonne idée de le commencer le plus tôt possible pour protéger votre propre santé mentale. Vous ne savez pas si vous souffrez de dépression ? Ci-dessous, nous avons répertorié certains des symptômes les plus courants de la dépression, tels que rapportés par les Centers for Disease Control and Prevention :

• Avoir une humeur triste, anxieuse ou « vide » durable
• Sentiments de désespoir ou de pessimisme
• Sentiments de culpabilité, d’inutilité ou d’impuissance
• Sentiments d’irritabilité ou d’agitation
• Perte d’énergie
• Problèmes de concentration, de rappel des détails et de prise de décision
• Difficulté à s’endormir ou trop dormir
• Trop manger ou perte d’appétit
• Pensées suicidaires ou tentatives de suicide
• Maux ou douleurs qui ne s’améliorent pas avec le traitement

Risques liés à l’utilisation d’antidépresseurs pendant la grossesse

Ces dernières années, l’utilisation d’antidépresseurs pendant la grossesse a été considérée comme largement sûre, la plupart des antidépresseurs étant étiquetés comme des médicaments de classe B ou C (tous deux relativement sûrs pendant la grossesse).

Bien que cela semble effrayant, il n’est pas encore temps de s’inquiéter. Plutôt que de découvrir des risques nouveaux et inconnus pour le fœtus, l’étude a été menée pour examiner la prévalence de ces résultats en fonction de la posologie et du moment de l’utilisation des antidépresseurs.

Sans surprise, les résultats ont indiqué que des doses élevées utilisées pendant les neuf mois entiers étaient associées aux plus grands risques pour un bébé à naître. Mais même dans ce cas, les risques sont faibles, et cette nouvelle information ne devrait pas vous faire changer d’avis sur la prise d’un antidépresseur si vous en avez vraiment besoin.

Zaher Merhi, MD, OB-GYN certifiée et experte en fertilité au New Hope Fertility Center de New York, déclare : « Ces risques sont réels, mais ils doivent être mis en balance avec le risque de dépression non traitée chez la mère, qui pourrait causer un résultat bien pire que la détresse respiratoire et la naissance prématurée potentielle chez le fœtus. »

Risques de dépression périnatale

Dans un monde parfait, vous pourriez envisager de réduire progressivement votre traitement antidépresseur dans les mois avant de commencer à essayer de tomber enceinte. Bien sûr, ce n’est tout simplement pas possible si vous voulez garder vos symptômes à distance.

« En général, les femmes ayant des antécédents de problèmes de santé mentale sont susceptibles de connaître une aggravation des symptômes pendant la grossesse », explique Pavan Madan, MD, psychiatre en psychiatrie communautaire.

D’autres risques impliquent des luttes quotidiennes, comme trouver l’énergie pour passer la journée, sans parler des nausées matinales, de la fatigue extrême et de tous les autres symptômes pas si glamour de la grossesse.

« Une mère dépressive peut avoir du mal à prendre soin d’elle. Elle peut être plus susceptible de lutter contre un manque d’énergie ou un régime alimentaire inapproprié, ou dans certains cas, elle peut s’auto-médicamenter avec des drogues illicites, fumer ou boire de l’alcool. Ces choses, bien sûr, peuvent toutes causer des dommages importants à son bébé à naître, plus que les risques infimes de prendre des antidépresseurs pendant la grossesse », explique Merhi.

Traiter et gérer la dépression pendant la grossesse

Alors, comment décidez-vous de continuer à prendre vos médicaments ou d’essayer d’arrêter pendant neuf mois ? Il n’y a pas de réponse facile à cette question. Allie Shapiro, psychologue en psychiatrie communautaire, dit que la considération la plus importante est la réponse à la question, puis-je être stable sans médicaments ?

« La réponse dépend d’un certain nombre de variables ainsi que de vos antécédents médicamenteux. La gravité de votre anxiété dicte souvent si vous devez ou non continuer à prendre des médicaments pendant la grossesse », dit-elle. Vous avez l’impression de pouvoir vous en passer ? « Certaines thérapies non médicamenteuses incluent l’exercice, les groupes de soutien, le yoga, la méditation, la thérapie comportementale et l’acupuncture », suggère Merhi.

Mais s’il n’est tout simplement pas possible pour vous d’être à votre meilleur sans l’utilisation quotidienne d’un antidépresseur, vous pouvez toujours atténuer votre risque de préjudice potentiel pour votre bébé en prenant la dose efficace la plus faible et, si possible, en vous en tenant à un seul médicament plutôt qu’à deux. ou plus.

Et si vous n’avez pas encore trouvé de médicament qui vous convient, envisagez de passer à un antidépresseur considéré comme plus sûr à utiliser pendant la grossesse. La clinique Mayo indique que Celexa et Zoloft sont deux des médicaments les plus sûrs à essayer, avec Cymbalta et Effexor.

Un qui n’est pas recommandé? Paxil, également appelé Paroxetine. Plusieurs études ont montré que la prise de Paxil pendant le premier trimestre de la grossesse est associée à un risque accru de malformations cardiaques congénitales.Paxil est particulièrement difficile à sevrer, donc si vous prenez Paxil et envisagez de devenir enceinte, consultez votre médecin dès le début pour évaluer s’il peut être bénéfique de changer de médicament.