Un aperçu du vaccin AstraZeneca-Oxford COVID-19

Alors que certains fabricants de vaccins utilisent de nouvelles approches pour lutter contre le COVID-19, d’autres se tournent vers des méthodes plus établies pour mettre fin à la pandémie.

AstraZeneca et l’Université d’Oxford ont travaillé sur un vaccin à base d’adénovirus, officiellement nommé ChAdOx1 nCoV-19 (AZD1222). Le vaccin est un vaccin à vecteur viral. Cela signifie qu’il utilise un adénovirus—un virus qui cause le rhume—pour livrer du matériel génétique du virus SARS-CoV-2.

Les scientifiques ont pu développer le vaccin rapidement puisque cette technologie vaccinale existe depuis des décennies.

Oxford étudiait des vaccins à base d’adénovirus pour plusieurs autres maladies comme le virus Zika lorsque COVID-19 est apparu. Les chercheurs ont utilisé un adénovirus de chimpanzé affaibli pour développer le vaccin. Un essai de phase 1 a débuté en avril 2020, avec plus de 1 000 vaccinations administrées au Royaume-Uni.

Les premiers résultats de l’essai de phase 3 ont été publiés début décembre et ont examiné l’efficacité du vaccin chez plus de 11 000 personnes de plus de 18 ans inscrites dans quatre groupes d’essai au Royaume-Uni, au Brésil et en Afrique du Sud.

Il y a eu une certaine controverse autour de ce vaccin, notamment :

Divergences posologiques dans certains groupes d’étude
Complications inexpliquées incitant la Food and Drug Administration (FDA) à suspendre l’essai américain (cependant, la FDA a relancé l’essai après avoir examiné les données de sécurité)
Lien potentiel avec des caillots sanguins entraînant une douzaine de pays européens qui avaient autorisé le vaccin à suspendre temporairement les vaccinations

Après un examen, l’Agence européenne des médicaments (EMA) a annoncé le 18 mars 2021 qu’elle n’avait pas trouvé de risque global accru de caillots sanguins. Cependant, il a trouvé une association possible avec un type très rare de caillot sanguin.

L’EMA a conclu que les avantages du vaccin l’emportent toujours sur les risques d’effets secondaires possibles, d’autant plus que COVID-19 peut également entraîner des caillots sanguins. L’Organisation mondiale de la santé (OMS) a également publié une déclaration exhortant les pays à procéder à la vaccination.

Il n’y a pas encore d’audiences prévues sur une autorisation d’utilisation d’urgence par la FDA. Cependant, l’essai clinique américain devrait durer jusqu’en septembre 2021.

Cet article explique comment fonctionne le vaccin AstraZeneca-Oxford, son efficacité, sa disponibilité, ses effets secondaires et qui est éligible pour recevoir le vaccin.

Comment ça fonctionne

Le vaccin AstraZeneca-Oxford est un recombinant vaccin à vecteur adénoviral. Les vaccins recombinants utilisent un petit morceau de matériel génétique provenant d’un agent pathogène (organisme infectieux), comme le SRAS-CoV-2, pour déclencher une réponse immunitaire. De cette façon, le vaccin peut cibler une partie spécifique du virus.

Les vaccins recombinants sont généralement sûrs à utiliser dans une large population de personnes, même celles ayant des problèmes de santé chroniques ou des personnes dont le système immunitaire est affaibli.

Le vaccin AstraZeneca-Oxford utilise un agent pathogène vivant affaibli. Un inconvénient des vaccins à vecteur adénoviral recombinant est que les gens peuvent nécessiter des injections de rappel au fil du temps.

Voici des exemples de types similaires de vaccins recombinants (qui n’utilisent pas d’agents pathogènes vivants) :

Vaccins contre le pneumocoque
Vaccins contre le méningocoque

Bien que les vaccins recombinants soient courants, le seul vaccin à base d’adénovirus de ce type disponible dans le commerce est un vaccin antirabique pour les animaux.

Étant donné que les adénovirus sont si courants dans l’environnement, les vaccins contre les adénovirus peuvent poser certains problèmes, notamment :

Les doses de rappel du vaccin peuvent ne pas être aussi efficaces.
Certaines personnes peuvent déjà être immunisées contre le virus utilisé dans le vaccin.

Dosage

Les chercheurs ont testé le vaccin AstraZeneca-Oxford en utilisant deux doses administrées à environ un mois d’intervalle. Le dosage utilisé dans les essais n’est pas clair. Le service de presse Reuters a d’abord découvert différents comptes rendus des changements de dosage.

AstraZeneca et Oxford ont donné aux journalistes de l’agence de presse deux réponses différentes pour savoir si un sous-groupe du volet britannique de l’étude a reçu des demi-doses du vaccin volontairement ou par accident. Les journalistes ont découvert l’écart après la publication des résultats préliminaires.

Quelle est son efficacité ?

Que ce soit par accident ou volontairement, le changement de dosage semble avoir été une chance.

Selon le rapport d’essai, la série à deux doses du vaccin AstraZeneca-Oxford est efficace à environ 70 % en moyenne. Cependant, les chercheurs ont calculé cette moyenne après avoir trouvé un taux d’efficacité de 62 % chez les personnes ayant reçu la dose complète de vaccin lors de leur première injection, contre 90 % d’efficacité chez celles ayant reçu une demi-dose.

Des examens supplémentaires sont en cours. On ne sait pas encore pourquoi une demi-dose de vaccin aurait pu mieux fonctionner qu’une première dose complète.

Sur la base d’études limitées, il a été démontré que le vaccin offre également une protection contre la variante Delta (B.1.617.2). Une étude publiée dans le New England Journal of Medicine a révélé qu’une dose du vaccin AstraZeneca-Oxford était efficace à 30 % contre cette variante et que deux doses étaient efficaces à 67 %.

Quand sera-t-il disponible?

La disponibilité dépend de l’endroit où vous habitez.

L’Europe 

Le vaccin est largement autorisé dans toute l’Europe pour une utilisation chez les adultes de 18 ans et plus. Cette autorisation est en dépit des arguments initiaux sur le dosage et des pauses temporaires dans les essais et les vaccinations.

La société a annoncé en novembre 2020 que des essais étaient toujours en cours dans le monde. Mais, en attendant les approbations réglementaires, jusqu’à 3 milliards de doses pourraient être disponibles en 2021.

Le vaccin peut être plus facile à distribuer que d’autres options de vaccin COVID-19. En effet, plutôt que de nécessiter des températures de stockage extrêmement froides comme certains autres vaccins, le vaccin AstraZeneca-Oxford n’a besoin que d’une réfrigération standard. De plus, on estime qu’il ne coûte qu’environ 3 à 4 $ par dose.

nous

Si et quand le vaccin AstraZeneca-Oxford pourrait être disponible aux États-Unis est une grande question. Les Centers for Disease Control and Prevention (CDC) dirigent les efforts de vaccination, et toutes les commandes de vaccin COVID-19, quel que soit le fabricant, passeront par l’agence.

Le CDC supervise également la distribution des vaccins. En outre, le Comité consultatif des CDC sur les pratiques de vaccination (ACIP) a fait des recommandations sur la priorisation des fournitures de vaccins.

Les travailleurs de la santé et les personnes vivant dans des établissements de soins de longue durée étaient les groupes prioritaires pour recevoir les vaccins COVID-19 autorisés. Désormais, le vaccin est disponible et recommandé pour toute personne âgée de 12 ans et plus, avec une autorisation attendue pour les enfants également.

Les États-Unis à eux seuls comptent environ 330 millions d’habitants. Jusqu’à présent, d’autres options vaccinales répondent à la demande.

Vaccins contre la COVID-19 : restez informé des vaccins disponibles, des personnes pouvant les obtenir et de leur degré de sécurité.

Qui peut recevoir le vaccin AstraZeneca ?

L’essai clinique initial pour le vaccin AstraZeneca-Oxford s’est concentré sur les personnes âgées de 18 à 55 ans. De nouveaux essais avec des personnes de plus de 55 ans ont commencé en août 2020.

Il y a eu des essais initiaux impliquant des enfants, mais les chercheurs ont retiré ce groupe des données des essais à la mi-décembre 2020. AstraZeneca et Oxford n’ont fait aucune déclaration sur le changement.

En février 2021, l’Université d’Oxford a annoncé le lancement d’un nouvel essai pour enfants qui recrutera 300 participants âgés de 6 à 17 ans.

Effets secondaires et événements indésirables

En règle générale, les effets secondaires des vaccins COVID-19 ont inclus des réactions mineures typiques de la plupart des vaccins. Ceux-ci ont inclus des choses comme:

Douleur au bras
Gonflement des bras
Rougeur au site d’injection

Quelques autres effets indésirables ont été signalés, dont un qui a entraîné une pause dans l’essai clinique AstraZeneca-Oxford.

Événements indésirables par rapport aux effets secondaires

Un effet secondaire est une réponse physique à un médicament, tandis qu’un événement indésirable est une réaction plus médicalement significative et moins courante liée au médicament.

Le rapport préliminaire sur le vaccin publié dans The Lancet a révélé des résultats généralement bons en termes d’effets secondaires. Mais il y avait quelques effets indésirables préoccupants.

Il y a eu trois cas de myélite transverse, une maladie caractérisée par une inflammation de la moelle épinière, chez des personnes qui ont reçu le vaccin. Cependant, selon le rapport de l’essai, il est peu probable que ces maladies aient été causées par le vaccin.

Certains décès ont également été signalés dans l’étude (la plupart dans le groupe témoin). Mais ces décès n’étaient pas liés au vaccin et étaient dus à des incidents tels que des accidents de la circulation et des homicides.

Financement et développement

Les scientifiques ont développé le vaccin grâce à un partenariat entre Oxford et AstraZeneca. Le financement de l’étude a également été fourni par :

Recherche et innovation au Royaume-Uni
La Fondation Bill & Melinda Gates
Centre de recherche biomédicale du NIHR d’Oxford
Réseau de recherche clinique des NIHR de la vallée de la Tamise et de South Midland

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