Un aperçu du syndrome de l’intestin qui fuit

Le « syndrome de l’intestin qui fuit » est une affection gastro-intestinale controversée qui, selon certains, contribue à une série de problèmes de santé du corps entier, tels que le syndrome du côlon irritable, les éruptions cutanées, le syndrome de fatigue chronique et les troubles de l’humeur.

Le terme « leaky gut syndrome » est généralement utilisé par les praticiens de la médecine alternative. Cependant, les médecins et autres prestataires de soins de santé utilisent parfois l’expression « intestin qui fuit » pour expliquer l’augmentation de la perméabilité intestinale (hyperperméabilité intestinale).

La cause de l’hyperperméabilité intestinale n’est pas claire, mais elle est parfois observée chez les personnes atteintes de certaines affections comme la maladie inflammatoire de l’intestin ou la maladie cœliaque.

« Leaky gut » de l’hyperperméabilité intestinale et « leaky gut syndrome » ont des points communs, mais ce dernier n’est pas reconnu comme un diagnostic médical légitime.

L’utilisation par un médecin ou un autre professionnel de la santé du terme « leaky gut » pour expliquer l’hyperperméabilité des intestins ne doit pas être confondue avec l’utilisation par un praticien alternatif du terme « leaky gut syndrome » comme cause sous-jacente des symptômes du corps entier.

Symptômes

Les praticiens de la médecine alternative et complémentaire utilisent souvent le terme « syndrome de l’intestin qui fuit » pour expliquer les symptômes digestifs et systémiques (corps entier).

Les symptômes peuvent être présents dès l’enfance ou commencer à l’âge adulte. Ils sont généralement décrits comme fluctuants et peuvent être influencés par le régime alimentaire, le stress, les niveaux d’inflammation, les infections ou les toxines environnementales.

En plus des symptômes gastro-intestinaux (tels que gêne abdominale, douleur, gaz, indigestion, constipation, ballonnements, diarrhée), les symptômes en dehors du tube digestif ont également été attribués au « syndrome de l’intestin qui fuit », notamment :

• Réactions allergiques et auto-immunes, telles que l’asthme, les éruptions cutanées et l’enflure

• Problèmes articulaires et musculaires, tels que douleurs articulaires ou musculaires chroniques, syndrome de fatigue chronique et fibromyalgie

• Troubles neuropsychiatriques, y compris problèmes de mémoire, sautes d’humeur et agitation

• Affections cutanées telles que l’acné et le psoriasis

• Infections, telles que les infections respiratoires fréquentes, les infections vaginales, les infections récurrentes de la vessie

Les partisans du syndrome de l’intestin qui fuient précisent qu’une personne atteinte de la maladie peut ressentir certains de ces symptômes, mais pas nécessairement tous.

Autisme

L’association proposée avec l’autisme est l’une des principales controverses entourant le « syndrome de l’intestin qui fuit ». Bien qu’il existe des recherches explorant la connexion cerveau-intestin et l’autisme, il n’y a aucune preuve définitive qu’un « intestin qui fuit » à lui seul provoque l’autisme.

Les organisations médicales telles que l’American Medical Association (AMA) estiment que l’association proposée n’est pas scientifiquement valable et ne soutiennent pas l’utilisation de traitements non approuvés (y compris ceux contre les « fuites intestinales ») chez les personnes autistes.

Causes

Bon nombre des théories proposées pour le « syndrome de l’intestin qui fuit » sont similaires à celles qui expliquent l’augmentation de la perméabilité intestinale ; les deux semblent impliquer une absorption intestinale et une inflammation.

La recherche a démontré que les intestins peuvent être hyperperméables, mais il n’y a pas suffisamment de preuves pour étayer la théorie selon laquelle une barrière intestinale faible peut provoquer des symptômes ou des problèmes de santé spécifiques.

Instabilité de jonction serrée

Les nutriments sont normalement absorbés par le corps par les capillaires (minuscules vaisseaux sanguins) dans tout le système digestif. Le tractus gastro-intestinal est tapissé de cellules qui sont attachées à des jonctions serrées.

Lorsqu’elles fonctionnent correctement, les jonctions empêchent les matériaux de s’écouler librement des intestins dans la circulation sanguine.

Il a été suggéré que la prolifération bactérienne et d’autres facteurs pourraient interférer avec la structure et la fonction des jonctions serrées dans les intestins.

Réaction inflammatoire

Avec une perméabilité intestinale accrue, il a été proposé que des substances moléculaires s’écoulent du tube digestif dans le corps et déclenchent une réponse inflammatoire.

De même, les partisans du « syndrome de l’intestin qui fuit » pensent que si des bactéries, des toxines et d’autres matières s’échappent de l’intestin dans la circulation sanguine, l’effet est systémique et peut entraîner le développement de problèmes de santé particuliers.

Il a également été proposé que certains facteurs de risque influencent le « syndrome de l’intestin qui fuit », notamment :

• Infections gastro-intestinales
• Maladie inflammatoire de l’intestin (MICI)
• Déséquilibre des bactéries intestinales (dysbiose intestinale)
• Régime alimentaire, carences nutritionnelles, mauvaise santé intestinale
• Médicaments
• Stress
• De l’alcool
• Toxines environnementales

Diagnostic

Les symptômes fréquemment attribués au « syndrome de l’intestin qui fuit » sont courants dans d’autres conditions médicales. Votre professionnel de la santé voudra donc faire des tests pour écarter ces causes.

Les tests de diagnostic sont guidés par les symptômes que vous présentez, vos antécédents médicaux et ce que votre professionnel de la santé remarque lorsqu’il effectue un examen physique.

Par exemple, si vous souffrez d’un gonflement ou d’une douleur articulaire, votre professionnel de la santé peut vous prescrire des analyses de sang pour rechercher une inflammation. Si vous avez des douleurs abdominales, vous pourriez avoir besoin d’un examen d’imagerie comme une échographie.

Si vous souffrez d’hyperperméabilité intestinale, votre professionnel de la santé pourrait utiliser le terme « intestin qui fuit » pour vous l’expliquer. Cependant, cela ne signifie pas qu’ils vous ont diagnostiqué un « syndrome de l’intestin qui fuit ».

La plupart des professionnels de la santé ne considèrent pas le « syndrome de l’intestin qui fuit » comme un diagnostic clinique valide. Cependant, un praticien de médecine alternative peut être plus susceptible d’utiliser le terme « syndrome de l’intestin qui fuit » pour expliquer vos symptômes.

Test d’urine

Un test d’urine a été utilisé pour aider à diagnostiquer une perméabilité intestinale accrue, cependant, il n’est pas considéré comme toujours fiable.

Pour le test, vous buvez une solution qui contient des « molécules sondes », généralement du mannitol et du lactulose. Des échantillons d’urine sont prélevés à des intervalles spécifiques et le rapport de lactulose et de mannitol est calculé.

Il a été proposé qu’avoir des niveaux élevés des deux molécules indique une perméabilité intestinale accrue.

Traitement

Le principal moyen de traiter les symptômes attribués au « syndrome de l’intestin qui fuit » consiste à modifier son alimentation. Ces stratégies alimentaires visent à changer les bactéries intestinales, souvent avec des probiotiques. Des médicaments anti-inflammatoires et des antibiotiques ont également été suggérés.

Régime

Les approches diététiques pour gérer le « syndrome de l’intestin qui fuit » varient. Certains se concentrent sur la consommation de fruits et légumes frais pour réduire l’inflammation, tandis que d’autres restreignent des groupes d’aliments entiers.

Les personnes qui reçoivent un diagnostic de maladie cœliaque doivent généralement suivre un régime sans gluten pour contrôler les symptômes de la maladie. Alors que certaines personnes atteintes de la maladie cœliaque peuvent avoir un « intestin qui fuit » à la suite d’une inflammation intestinale, avoir un « intestin qui fuit » ne signifie pas que vous devez ou devez éviter le gluten et le blé.

Probiotiques

Les suppléments de probiotiques peuvent aider à équilibrer les bactéries dans les intestins. Les probiotiques sont également présents dans de nombreux aliments, tels que le yogourt, le kéfir, le kimchi et d’autres aliments fermentés.

Suppléments

Les entreprises peuvent vendre des suppléments ou des produits qui prétendent traiter ou guérir le « syndrome de l’intestin qui fuit » ou corriger un déséquilibre des bactéries intestinales directement aux consommateurs par le biais de la vente par correspondance ou des vitrines en ligne.

Vous devez vous méfier de tout produit faisant de telles allégations. Il n’y a aucune recherche à l’appui de ces allégations et ces produits ne sont pas réglementés. Les prestataires de soins de santé et les organisations médicales ont émis des avertissements concernant la sécurité des produits visant à traiter le « syndrome de l’intestin qui fuit ».

Médicaments

Les médicaments anti-inflammatoires, les stéroïdes et les antibiotiques ont été explorés comme traitements possibles de l’hyperperméabilité intestinale, mais il n’existe aucun moyen définitif de traiter ou de guérir la maladie.

De même, il n’a pas été démontré que ces méthodes abordent le concept plus large de « leaky gut ». Par exemple, dans une petite étude, il a été démontré qu’un médicament appelé lubiprostone (qui a été approuvé pour le traitement de la constipation) réduisait le rapport lactulose-mannitol dans l’urine des participants. Cependant, cela n’a pas changé leurs symptômes.

Les recherches concernant le « syndrome de l’intestin qui fuit » sont rares et incohérentes. Bien que les praticiens de la médecine alternative attribuent souvent une gamme de symptômes à la maladie, celle-ci n’est pas considérée comme un diagnostic clinique par la communauté médicale.

« Leaky gut » est parfois utilisé pour expliquer une augmentation de la perméabilité intestinale, un phénomène qui peut exister dans les affections intestinales inflammatoires ou la maladie cœliaque.

Cependant, ce n’est pas ce que l’on entend par « syndrome de l’intestin qui fuit », qui est un terme principalement utilisé en médecine alternative et complémentaire.

Si vous présentez des symptômes digestifs, parlez-en à votre fournisseur de soins de santé. Les symptômes attribués à un « intestin qui fuit » peuvent avoir de nombreuses causes. Votre fournisseur de soins de santé peut effectuer des tests pour écarter ces causes et recommander des moyens de gérer vos symptômes, y compris des changements alimentaires ou des médicaments.