Un aperçu du régime et de la nutrition des MII

Demandez à 10 personnes atteintes d’une maladie inflammatoire de l’intestin (MII) leur régime alimentaire et vous obtiendrez 10 réponses différentes sur la façon dont certains aliments affectent leur état. Il n’y a pas d’approche recommandée pour l’alimentation et la nutrition pour les MII car, comme pour beaucoup de problèmes liés à ce trouble gastro-intestinal (qui englobe la maladie de Crohn et la colite ulcéreuse), il n’y a pas beaucoup de données connexes.

Cependant, il existe quelques lignes directrices que vous pouvez utiliser pour trouver votre chemin vers une alimentation saine qui à la fois nourrit votre corps et aide à gérer vos symptômes si vous souffrez d’une MII.

Comment le régime affecte les MII

L’alimentation n’est ni une cause de la MII ni un remède. Cependant, il est vital pour les patients atteints de MII de nourrir leur corps avec des aliments nourrissants. Lors d’une poussée, il est particulièrement important de se concentrer sur la nutrition afin de mieux aider le corps à faire face à l’inflammation.

De nombreuses personnes atteintes d’une MII restreignent leur alimentation pendant une poussée afin de réduire les symptômes, tels que la douleur et la diarrhée. Mais les régimes restrictifs peuvent entraîner des carences en vitamines et affecter également votre qualité de vie. Avec l’IBD, vous avez déjà une inflammation dans l’intestin grêle et le gros intestin qui peut inhiber l’absorption des vitamines et des minéraux. De plus, certains médicaments de traitement peuvent inhiber l’absorption. Cela rend le retour à une alimentation régulière particulièrement important.

Le manque d’appétit est courant chez les personnes atteintes d’une MII, en particulier lors d’une poussée. Cela peut rendre le maintien d’un poids santé encore plus difficile ; il est courant que les personnes atteintes d’une MII aient du mal à prendre du poids. Manger des aliments riches en nutriments, de petits repas plus fréquents et faire preuve de créativité avec les repas, comme essayer des aliments à différentes températures, sont des stratégies qui peuvent aider.

Certains aliments peuvent être des déclencheurs pour vous (comme le lait, si vous souffrez d’intolérance au lactose), tandis que d’autres (comme l’alcool, les aliments gras, les aliments gazeux ou les boissons gazeuses) exacerbent généralement les problèmes intestinaux. Ils peuvent ne pas provoquer la poussée, mais ils peuvent la rendre encore plus désagréable.

Maintenez une communication claire avec votre fournisseur de soins de santé concernant la façon dont le régime alimentaire semble affecter vos symptômes. En retour, écoutez les conseils et les directives donnés. Seulement la moitié des patients atteints d’une MII déclarent avoir suivi les conseils d’un professionnel de la santé en matière de régime alimentaire.

Conditions générales d’Utilisation

Chaque personne atteinte d’une MII adoptera son propre régime alimentaire qui lui convient. C’est une bonne idée de trouver et d’apprendre à préparer des recettes incontournables qui contiennent des aliments savoureux et bien tolérés. Cela vous aidera à éviter les aliments prêts-à-servir lorsque vous faites face à la fatigue ou à d’autres symptômes d’une poussée.

Voici des directives générales qui fournissent une longueur d’avance pour comprendre comment manger pour les MII.

• Boissons alcoolisées : la consommation d’alcool affecte chaque personne atteinte d’une MII de manière unique; par exemple, certains peuvent découvrir que la bière peut provoquer des gaz et des ballonnements. Malgré les différences personnelles, il ne fait aucun doute qu’il a un impact sur le système digestif (en particulier le foie). Réfléchissez et discutez-en avec l’aide d’un professionnel de la santé. Sachez également que certains médicaments utilisés pour traiter les MII ou les complications des MII peuvent interagir avec l’alcool.

• Boissons gazeuses : une carbonatation supplémentaire peut entraîner des ballonnements et des gaz, qui sont inconfortables en eux-mêmes, mais peuvent l’être particulièrement lors d’une poussée.

• Aliments frits : les aliments frits sont souvent riches en graisses et en calories vides et peuvent entraîner des diarrhées chez certaines personnes.

• Aliments riches en fibres : les fibres sont un élément important d’une alimentation équilibrée, mais les aliments riches en ce nutriment, tels que les noix, le maïs, les graines et le maïs soufflé, pourraient devoir être limités. Cela est particulièrement vrai après une chirurgie abdominale (stomie ou chirurgie de la poche J) et pour toute personne présentant une sténose (une partie rétrécie dans l’intestin).

• Lactose : L’intolérance au lactose est courante. L’élimination des produits laitiers aidera à éviter les symptômes causés par le sucre du lait.

Options de régime IBD

Certaines personnes rapportent que changer leur régime alimentaire soulage leurs symptômes, mais aucun régime n’a démontré qu’il aidait toutes les personnes atteintes d’une MII. Les études de régime elles-mêmes sont difficiles à concevoir, car les sujets de test peuvent s’écarter des directives et brouiller les résultats.

Travailler avec une diététiste professionnelle vous donnera les meilleures chances de concevoir avec succès un régime qui aide à soulager les symptômes et ne limite pas les vitamines et les nutriments.

Voici quelques-uns des régimes dont on parle couramment en rapport avec les MII.

Régime pauvre en fibres

Un régime pauvre en fibres peut être utilisé pendant un certain temps après la chirurgie ou pendant une poussée. La restriction de l’apport en fibres peut entraîner une diminution des selles. Cela peut également aider à réduire les ballonnements et la douleur, car il y a moins d’aliments non digérés qui circulent dans les intestins.

Cependant, ce régime n’est pas destiné à être suivi à long terme, et les personnes atteintes d’une MII devraient revenir à un régime plus complet comprenant une grande variété d’aliments dès que possible.

Régime pauvre en FODMAP

FODMAP est un acronyme pour oligosaccharides, disaccharides, monosaccharides et polyols fermentescibles. Le principe de ce régime est de restreindre tous les aliments contenant des FODMAP.

La plupart des gens ne savent pas instinctivement quels aliments sont riches en FODMAP ou pauvres en FODMAP, il est donc préférable d’essayer ce régime tout en travaillant en étroite collaboration avec un diététicien qui comprend les MII. Il y a eu quelques petites études sur un régime pauvre en FODMAP et sur les MII, qui ont montré de bons résultats. Des essais cliniques sont nécessaires avant que ce régime puisse être recommandé pour un groupe plus large de patients atteints de MII.

Régime sans gluten

Ce régime élimine le gluten, une protéine présente dans le blé, l’orge et le seigle, de l’alimentation. Certains patients atteints d’une MII ont déclaré que l’élimination du gluten de leur alimentation soulageait leurs symptômes, mais les chercheurs n’ont pas encore déterminé si cela réduisait également l’inflammation de la MII. De plus, il peut être judicieux de subir un test de dépistage de la maladie cœliaque avant de commencer un régime sans gluten.

Régime sans lactose

Certaines personnes atteintes d’une MII peuvent découvrir que le sucre du lait (lactose) provoque des ballonnements, de la diarrhée ou de l’inconfort. Les symptômes peuvent aller de légers à graves.Supprimer tous les produits laitiers contenant du lactose de l’alimentation est le meilleur moyen d’éviter les symptômes associés.

Régime Glucides Spécifiques (SCD)

Le SCD élimine les céréales, le lactose et le sucre de l’alimentation.Le principal inconvénient de ce régime est que la plupart des patients le trouvent restrictif et difficile à suivre. Son utilisation chez les personnes atteintes d’une MII n’a pas été étudiée de manière approfondie et, par conséquent, son efficacité est inconnue. Cependant, on ne pense pas qu’il soit nocif.

Régime imitant le jeûne

Le régime imitant le jeûne répète les cycles d’un régime hypocalorique à base de plantes. Une étude de l’Université de Californie du Sud a montré que ces cycles de quatre jours renversaient partiellement les caractéristiques de la MII chez la souris. Ils ont conclu que le jeûne préparait le tissu intestinal à une amélioration de la phase de réalimentation. Les chercheurs ont comparé la restriction calorique et le processus de réalimentation à la destruction et à la reconstruction d’une maison. Plus de recherches sur les humains sont nécessaires.

Régimes liquides

Les régimes liquides ne sont généralement pas recommandés, mais ils peuvent être utilisés après une intervention chirurgicale ou en cas de rétrécissement. Ce régime ne doit pas être suivi longtemps, car il limite l’apport en nutriments.

Nutrition entérale exclusive (EEN)

L’EEN est un régime liquide et est généralement administré par un tube qui descend du nez à l’estomac, généralement pendant la nuit.

EEN est le seul régime qui a été suffisamment étudié pour qu’il existe de bonnes preuves scientifiques pour soutenir son utilisation pour les MII.Non seulement cela aide à améliorer les symptômes, mais cela peut aussi aider à réduire l’inflammation dans l’intestin. Cependant, bien qu’il ait été démontré que cette option aide à lutter contre la maladie de Crohn chez les enfants, il y a moins de preuves qu’elle fonctionne bien chez les adultes.

Cette option n’est évidemment pas aussi facile à mettre en œuvre que de simples changements alimentaires, elle ne sera donc probablement pas considérée comme un premier choix, malgré des recherches positives.

Identifier les aliments problématiques

Déterminer quels aliments peuvent provoquer des symptômes de diarrhée ou de ballonnements peut prendre du temps et une surveillance étroite. Tenir un journal alimentaire détaillé qui inclut les symptômes et les réactions à certains aliments peut aider. La partie la plus importante d’un tel journal est d’être cohérent avec celui-ci et d’inclure autant d’informations que possible.

Essayer un régime d’élimination des aliments est une autre technique qui peut aider. Pour utiliser cette méthode, il est important d’obtenir l’avis d’un professionnel de la santé qualifié, de préférence un diététiste professionnel, car un tel régime peut prendre beaucoup de temps et prêter à confusion.

De nombreuses personnes atteintes de MII ont du mal à savoir quoi manger. Les essais et les erreurs peuvent prendre du temps et être frustrants, mais c’est actuellement le meilleur moyen de naviguer dans un régime qui fonctionne pour éviter les symptômes et qui est également sain. Votre objectif devrait être de gérer votre état et de reprendre une alimentation saine dès que possible. La meilleure façon d’y parvenir est de demander de l’aide et de travailler en étroite collaboration avec des professionnels de la santé expérimentés.