Un aperçu du kyste de l’ouraque

Un kyste de l’ouraque est une collection de tissu et de liquide entre la vessie et le nombril (ombilic). Le kyste se forme dans les restes de l’ouraque, une structure normalement présente chez un fœtus qui se ferme généralement avant la naissance.

Chez certains nourrissons, la fermeture ne se produit pas. Si cela se produit, une anomalie de l’ouraque (telle qu’un kyste ou un sinus) persiste.

Les gens peuvent vivre confortablement avec un kyste de l’ouraque toute leur vie sans s’en rendre compte, car ils ne causent généralement aucun problème. Cependant, le drainage du kyste peut provoquer une gêne ou d’autres symptômes.

Des infections peuvent également survenir. Un kyste de l’ouraque infecté peut être une maladie grave et nécessite un traitement médical immédiat.

Symptômes

Avoir un kyste de l’ouraque ne signifie pas que vous aurez des symptômes. Les kystes ou abcès de l’ouraque ne provoquent généralement de symptômes que s’ils sont infectés.

Les symptômes d’un kyste de l’ouraque infecté comprennent :

• Douleur abdominale
• Fièvre
• Masses abdominales
• Douleur ou brûlure à la miction
• Infections urinaires fréquentes
• Sang dans les urines

Rarement, les kystes de l’ouraque permettent à l’urine de s’écouler du nombril. Chez le nouveau-né, le drainage est généralement causé par un problème dans la cavité qui relie la vessie et le nombril (sinus de l’ouraque). Il peut entraîner une mauvaise cicatrisation du cordon ombilical après la naissance.

Le drainage d’un kyste de l’ouraque provoque un nombril constamment humide, avec un liquide jaune provenant de la tige du pli abdominal. S’il n’est pas nettoyé fréquemment, une rougeur de la peau et une odeur nauséabonde peuvent se développer.

Si vous présentez des symptômes d’un kyste de l’ouraque infecté, vous devrez être évalué par un professionnel de la santé. Sans traitement, les kystes infectés peuvent entraîner de graves complications de santé.

Causes

Au cours du premier trimestre de la grossesse, l’ouraque est un canal entre la vessie du fœtus et le cordon ombilical qui permet à l’urine de s’écouler du fœtus.

Au troisième trimestre, le canal de l’ouraque se ferme et devient le ligament ombilical médial. Si la structure reste ouverte, un kyste de l’ouraque peut en résulter.

La cause exacte des anomalies de l’ouraque est inconnue, mais il est probable que de nombreux facteurs contribuent à leur développement.

Les kystes de l’ouraque sont une maladie congénitale (présente à la naissance), il pourrait donc y avoir une composante génétique. Certaines recherches ont également suggéré que les kystes surviennent en raison d’un développement incomplet de la région de l’ouraque.

Plusieurs types d’anomalies de l’ouraque peuvent provoquer des symptômes après la naissance, notamment :

• Ouraque breveté (le lien restant entre la vessie et le nombril)

• Sinus de l’ouraque (se produit lorsque la connexion entre le nombril et le reste de la région abdominale ne se ferme pas)

• Diverticule (un manque de fermeture entre le nombril et la vessie)

Tout type d’anomalie de l’ouraque peut s’infecter. Les infections à kyste de l’ouraque sont le plus souvent observées chez les enfants âgés de 2 à 4 ans.

Les anomalies de l’ouraque ne provoquent pas nécessairement de symptômes ou ne nécessitent pas de traitement. Dans de nombreux cas, ils passent inaperçus pendant des années et ne causent jamais de problèmes.

Diagnostic

La présence d’un kyste de l’ouraque est confirmée par des techniques d’imagerie telles que les ultrasons, l’imagerie par résonance magnétique (IRM) et la tomodensitométrie (TDM). Ces analyses permettent aux prestataires de soins de santé de déterminer si un kyste est présent et problématique.

Si votre professionnel de la santé confirme la présence d’un kyste de l’ouraque et que vous présentez des symptômes d’infection, vous aurez besoin de soins médicaux supplémentaires. Votre professionnel de la santé vous posera des questions sur vos antécédents médicaux, effectuera un examen physique et pourra demander des tests de laboratoire avant de vous prescrire un traitement.

Traitement

Si vous avez un kyste de l’ouraque qui ne provoque pas de symptômes, vous n’avez pas à prendre de mesures spécifiques. Le traitement ne serait urgent que si le kyste s’infecte.

Dans ce cas, des antibiotiques sont nécessaires. La plupart des infections à kyste de l’ouraque peuvent être traitées avec des médicaments que vous prenez par voie orale (antibiotiques oraux). Cependant, si l’infection est grave, vous devrez peut-être administrer des antibiotiques par une veine de votre bras (intraveineuse).

Parfois, un kyste de l’ouraque infecté doit être enlevé chirurgicalement. La chirurgie peut être recommandée si le kyste provoque un drainage excessif, une irritation, une gêne et/ou une infection répétée.

L’ablation du kyste de l’ouraque prévient les infections futures et réduit le risque de cancer de l’ouraque (un cancer rare de la vessie).

De même, un sinus de l’ouraque drainant peut être retiré et fermé (excisé) par une petite incision du nombril ou par chirurgie laparoscopique.

Rarement, il y a eu des cas où les anomalies de l’ouraque se sont résolues spontanément sans traitement. Étant donné que ce résultat n’est pas aussi probable et que les kystes de l’ouraque peuvent causer des problèmes, vous devriez discuter du meilleur traitement pour votre situation avec votre fournisseur de soins de santé.

Si vous avez un kyste de l’ouraque, vous pourriez vivre toute votre vie sans rencontrer de problèmes. Vous ne réalisez peut-être même pas que vous en avez un.

Cependant, si le kyste s’infecte, il peut devenir un problème médical grave.

Si vous présentez des symptômes d’un kyste de l’ouraque infecté, y compris des douleurs abdominales soudaines ou sévères, consultez immédiatement un médecin.

Un traitement approprié est nécessaire pour prévenir les complications ou les problèmes futurs liés au kyste. La plupart des infections peuvent être traitées avec des antibiotiques, mais dans certains cas, un professionnel de la santé peut décider d’enlever chirurgicalement le kyste.