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Home Maladies Autres maladies

Un aperçu des hémorroïdes prolapsus

by Jean-Charles Bourgeois
17/11/2021
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Les hémorroïdes prolabées sont des veines enflées situées à l’intérieur du rectum, la dernière partie du gros intestin, qui se gonflent. Elles sont différentes des hémorroïdes externes, qui sont des veines enflées sur la peau extérieure de l’anus.

Les hémorroïdes prolabées ne sont généralement pas douloureuses, mais elles peuvent causer de l’inconfort, des saignements et des démangeaisons qui peuvent interférer avec la position assise, l’utilisation des toilettes et la vie quotidienne confortablement.

Dans de nombreux cas, les hémorroïdes prolabées peuvent rétrécir d’elles-mêmes ou avec l’utilisation d’un traitement à domicile. Un traitement médical ou chirurgical peut également être nécessaire.

Voici un examen plus approfondi des symptômes, des facteurs de risque, du diagnostic et du traitement des hémorroïdes prolabées.

Symptômes des hémorroïdes prolabées

Très bien / Cindy Chung


Symptômes

« Les symptômes les plus courants des hémorroïdes prolabées comprennent :

  • Une bosse : vous pouvez ressentir une bosse sur votre anus lorsque vous vous essuyez après une selle. C’est la veine enflée, et elle peut être sensible au toucher, sensible tout le temps ou indolore.

  • Saignements : Vous pouvez remarquer du sang dans les toilettes, sur le papier hygiénique lorsque vous allez à la selle, ou même sur vos sous-vêtements. Le sang est généralement rouge vif et très aqueux. Le sang qui provient de l’estomac ou des saignements intestinaux est généralement foncé, noir ou goudronné.

  • Démangeaisons : La peau autour de votre anus peut être très irritante lorsque vous avez une hémorroïde prolabée.

  • Inconfort : de grosses hémorroïdes prolabées peuvent déclencher une sensation générale d’inconfort ou une sensation d’évacuation incomplète de vos intestins, ou l’impression que vous avez encore besoin d’aller à la selle après une selle. Il peut y avoir de la sensibilité lorsqu’une selle ou quoi que ce soit d’autre touche votre hémorroïde. La pression de s’asseoir peut également l’irriter.

La douleur est inhabituelle avec les hémorroïdes prolabées.

Complications

Une hémorroïde prolabée peut devenir gravement enflée, obstruant vos selles. Bien qu’un petit saignement soit courant, dans certains cas, ils peuvent soudainement saigner abondamment, provoquant une perte de sang grave qui peut même mettre la vie en danger.

Les hémorroïdes prolabées sont plus susceptibles de saigner ou de devenir thrombosées (coagulées) ou étranglées (pincées de telle sorte que l’approvisionnement en sang est coupé) que les hémorroïdes qui ne sont pas prolabées.

Consultez immédiatement votre fournisseur de soins de santé si vous ressentez une douleur intense ou des saignements abondants du rectum, en particulier si vous souffrez d’inconfort abdominal, de diarrhée ou de fièvre.

Causes et facteurs de risque

La cause sous-jacente des hémorroïdes qui se forment dans l’anus ou le rectum est encore un sujet de débat. Une théorie est que cela est dû à la dégradation des tissus de soutien dans le canal anal.

Lorsque les hémorroïdes ne sont pas traitées, durent longtemps ou sont soumises à une pression plus physique, elles peuvent devenir prolapsus et dépasser de l’anus ou du rectum.

Il existe plusieurs facteurs de risque d’hémorroïdes prolapsus, notamment :

  • Âge avancé
  • Constipation
  • Déshydratation
  • La diarrhée
  • Régime riche en graisses/faible teneur en fibres
  • Manque d’activité physique
  • Obésité
  • Utilisation excessive de médicaments anti-diarrhéiques
  • Grossesse (surtout après l’accouchement)

Parfois, placer quelque chose dans l’anus, comme pendant une activité sexuelle, ou pour un traitement médical, peut également provoquer une pression, entraînant un prolapsus des hémorroïdes.

Diagnostic

Une hémorroïde est considérée comme prolabée lorsqu’elle dépasse (dépasse) au-delà du rectum. Votre professionnel de la santé peut les identifier lors d’un examen physique.

Les hémorroïdes internes sont classées en fonction de leur saillie :

  • Grade I : Ces hémorroïdes internes sont proéminentes mais ne font pas saillie dans le canal anal. Des saignements peuvent survenir.

  • Grade II : Ces prolapsus (renflements) hors du canal anal lors d’une selle, mais retournent à l’intérieur d’eux-mêmes.

  • Grade III : Ces prolapsus lors d’une selle ou d’autres formes d’effort et doivent être repoussés à l’intérieur.

  • Grade IV : elles se sont prolabées hors du canal anal et ne peuvent pas être repoussées. Les hémorroïdes de grade IV peuvent s’étrangler si l’approvisionnement en sang est bloqué en raison de la pression exercée par les muscles anaux.

Traitement

La plupart des hémorroïdes prolabées rétréciront et redeviendront normales d’elles-mêmes, mais vous aurez peut-être besoin de remèdes à domicile, de médicaments ou d’une intervention chirurgicale si votre hémorroïde ne s’améliore pas.

Soins auto-administrés

Les stratégies d’autosoins suivantes peuvent aider à réduire ou à prévenir l’aggravation d’une hémorroïde prolabée.

  • Appliquer des packs de glace. Le glaçage de la zone peut réduire l’enflure.

  • Prenez un bain de siège. Tremper dans un bain chaud pendant 10 à 15 minutes peut aider à soulager l’inconfort.

  • Évitez de forcer pendant les selles. Gardez vos selles molles en mangeant des aliments riches en fibres et en buvant beaucoup d’eau.

  • Rester actif. Marcher régulièrement peut aider à augmenter le flux sanguin et à prévenir la constipation.

  • Limitez ou évitez l’alcool et la caféine. Ceux-ci peuvent tous les deux être déshydratants et provoquer des selles sèches qui aggravent l’hémorroïde.

Des médicaments

Si vos hémorroïdes ne s’améliorent pas ou si elles reviennent, il existe une variété de traitements médicaux que vous pouvez utiliser, notamment :

  • Onguents topiques en vente libre (OTC)
  • émollients fécaux en vente libre
  • Adoucisseurs de selles sur ordonnance

Procédures

Plusieurs procédures peuvent réduire, supprimer ou diminuer le flux sanguin vers une hémorroïde prolabée qui ne peut pas être traitée avec des mesures plus conservatrices.

La procédure la plus courante pour le traitement d’une hémorroïde prolabée est une ligature à l’élastique, qui coupe le flux sanguin vers la veine en enroulant étroitement une bande autour d’elle. Cela se traduit par le rétrécissement de l’hémorroïde.

Les autres options incluent :

  • Sclérothérapie : injection d’un matériau provoquant le rétrécissement de la veine

  • Coagulation : utilisation de la lumière infrarouge pour couper l’apport sanguin à la veine, ce qui la fait rétrécir

La chirurgie est un moyen plus invasif d’attacher ou d’enlever une hémorroïde prolabée. Une intervention chirurgicale peut être nécessaire si votre hémorroïde prolabée ne peut pas être traitée avec les autres options.

Sommaire

Les symptômes les plus courants des hémorroïdes prolabées comprennent des bosses sur l’anus, une gêne, des démangeaisons et des saignements. Ces symptômes ne sont pas douloureux mais peuvent interférer avec les activités quotidiennes comme s’asseoir et aller aux toilettes.

Un régime riche en graisses/faible teneur en fibres, la déshydratation, le manque d’activité physique, la diarrhée, la constipation, l’abus de médicaments anti-diarrhéiques, l’âge avancé et la grossesse peuvent tous provoquer un prolapsus des hémorroïdes. Bien que le traitement puisse varier en fonction de la gravité de votre hémorroïde interne, il peut inclure des stratégies d’auto-soins, des médicaments, des procédures ou une intervention chirurgicale.

Les hémorroïdes sont très courantes et les hémorroïdes prolabées ne sont pas non plus inhabituelles. Ils s’améliorent généralement d’eux-mêmes, mais ils peuvent persister et nécessiter un traitement médical ou chirurgical. Des habitudes de vie saines peuvent aider à prévenir le développement des hémorroïdes prolapsus en premier lieu, et souvent, adopter des habitudes saines peut les réduire de façon permanente.

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