Un aperçu des éperons au talon

Un éperon calcanéen (également connu sous le nom d’éperon calcanéen) est une excroissance osseuse que vous pouvez parfois voir et sentir sous votre pied. Il est composé de dépôts de calcium et peut avoir une forme pointue, crochue ou en forme de tablette. Les épines calcanéennes ont plusieurs causes, mais elles surviennent très souvent chez les patients atteints de fasciite plantaire,ou l’inflammation de l’aponévrose plantaire, le tissu qui longe la plante du pied et relie le talon aux orteils.

Beaucoup de gens pensent que les éperons du talon causent des douleurs au talon, mais ce n’est pas toujours le cas. Selon la Cleveland Clinic, une personne sur 10 a une épine calcanéenne, mais seulement une personne sur 20 avec une épine calcanéenne ressent une douleur au talon. D’autres peuvent ressentir des symptômes tels qu’une sensibilité, une douleur sourde ou une douleur aiguë en position debout.

Symptômes

Le plus souvent, ce n’est pas l’épine calcanéenne qui cause la douleur, mais l’inflammation et l’irritation de l’aponévrose plantaire. La douleur au talon est pire le matin après le sommeil (certaines personnes disent que cela ressemble à un couteau qui pénètre dans le talon), ce qui rend difficile de faire ces premiers pas hors du lit.

C’est parce que le pied repose en flexion plantaire pendant la nuit (c’est-à-dire que vos orteils sont pointés vers le bas), ce qui provoque un resserrement du fascia. Lorsque vous exercez une pression sur le pied, le fascia s’étire, ce qui provoque des douleurs. Cela s’atténue lorsque vous commencez à bouger et à desserrer le fascia (même si vous ressentirez probablement encore une douleur sourde), pour revenir après avoir marché ou vous tenir debout pendant de longues périodes.

Les autres symptômes de l’épine calcanéenne comprennent :

• Une petite protubérance visible : sur les radiographies, une épine calcanéenne peut mesurer jusqu’à un demi-pouce de long.
• Inflammation et gonflement
• Sensation de brûlure, de chaleur
• Tendresse qui rend douloureux de marcher pieds nus

Causes

Les épines calcanéennes surviennent chez 70 pour cent des patients atteints de fasciite plantaire.Le fascia plantaire est l’un des principaux transmetteurs de poids sur le pied lorsque vous marchez ou courez. Lorsque l’aponévrose plantaire devient enflammée, un éperon calcanéen peut se former au point entre l’aponévrose (le tissu qui forme la voûte plantaire) et l’os du talon.

Plus courantes chez les femmes, les épines calcanéennes peuvent également être liées à une autre affection sous-jacente, notamment l’arthrose, l’arthrite réactive (maladie de Reiter) et la spondylarthrite ankylosante.

Les autres causes d’épine calcanéenne comprennent :

• Surutilisation : des activités comme la course et le saut, en particulier si elles sont effectuées sur des surfaces dures, peuvent provoquer des éperons du talon en usant le talon et la voûte plantaire.

• Obésité : plus vous transportez de poids, plus le risque d’épine calcanéenne est grand.

• Chaussures inappropriées : des chaussures mal ajustées ou qui ne soutiennent pas (comme des tongs) peuvent provoquer des épines calcanéennes.

Diagnostic

Votre professionnel de la santé peut vous poser des questions sur vos antécédents de douleur au talon et examiner si votre pied est sensible à la plante du pied, près du talon. Elle peut vous demander de fléchir votre pied pour évaluer la douleur et l’amplitude des mouvements. Elle examinera également visuellement le talon à la recherche d’une saillie, qui peut être présente ou non.

Un diagnostic d’épine calcanéenne est formellement posé lorsqu’une radiographie montre la saillie osseuse du bas du pied au point où le fascia plantaire est attaché à l’os du talon.

Traitement

Dans l’ensemble, le traitement de l’épine calcanéenne est le même que celui de la fasciite plantaire, la première étape étant le repos à court terme et le contrôle de l’inflammation.

Pour la majorité des gens, les épines calcanéennes s’améliorent avec un traitement conservateur qui peut inclure :

• Du repos
• glaçage
• Médicament anti-inflammatoire
• Élongation

• Orthèses

• Thérapie physique

Lorsque ce n’est pas le cas, les injections de cortisone peuvent être utiles chez certaines personnes. La chirurgie pour enlever l’épine calcanéenne est rare et seulement nécessaire lorsque l’essai (et le dévouement) des traitements ci-dessus ont échoué.